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文档简介

1、内科学各论疾病部分 煤气中毒 内容课件模板,内科学疾病部分:煤气中毒,别名:,一氧化碳中毒。,内科学疾病部分:煤气中毒,身体部位:,全身胸部。,内科学疾病部分:煤气中毒,科室:,呼吸内科急诊科。,内科学疾病部分:煤气中毒,简介:,一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合,内科学疾病部分:煤气中毒,简介:,力高200300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形

2、成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。,内科学疾病部分:煤气中毒,病因:,煤气中毒原因_由什么原因引起煤气中毒 一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入引起中毒。 (1)工业上,炼钢、炼铁、炼焦;化学工业合成氨、甲醛等都要接触一氧化碳。 (2)生活过程中,在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。,内科学疾病部分:煤气中毒,症状及病史:,煤气中毒症状_煤气中毒有什么症状 开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花,四肢无力和全身不适,症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感,继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降,以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。血中含10%2

3、0%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心;达到30%50,内科学疾病部分:煤气中毒,症状及病史:,%时则出现无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤,甚至虚脱;至50%60%则出现昏迷和惊厥;至70%80%则呼吸中枢麻痹,心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色。,内科学疾病部分:煤气中毒,诊断:,煤气中毒鉴别诊断_如何诊断煤气中毒 根据病史及症状可以确诊。一氧化碳检查法: 血液呈樱桃红色; 取血一滴加至一杯水中呈微红色(正常人为黄色); 取血数滴加水10ml,加10%氢氧化钠数滴,呈粉红色(正常人的血呈绿色)。 须与脑血管意外、脑炎、糖尿病、尿毒症等疾病作鉴别。,内科学疾

4、病部分:煤气中毒,并发症:,煤气中毒并发症_煤气中毒有哪些并发症 重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感,继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降,以至死亡。,内科学疾病部分:煤气中毒,治疗:,煤气中毒治疗方法_如何治疗煤气中毒 迁移病儿到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。 供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分,内科学疾病部分:煤气中毒,治疗:,钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入22.5个大气压的高压氧舱内,经3060分钟,血内碳氧血

5、红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害。 中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大。及早进高压氧舱,可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收,内科学疾病部分:煤气中毒,治疗:,缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%,二氧化碳约7%),二氧化碳为刺激呼吸的重要因素,故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处,对呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和给氧的时候,可间断进行口对口人工呼吸。,内科学疾病部分:煤气中毒,治疗:,此外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法

6、也有一定效果。 急性中毒后24小时,病人可呈现脑水肿,2448小时达高峰,并可持续多日,故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注,同时并用利尿剂及地塞米松。 以上内,内科学疾病部分:煤气中毒,治疗:,容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:煤气中毒,预防:,煤气中毒预防_煤气中毒怎么调理 应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。 轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症。,内科学疾病部分:煤气中毒

7、,预防:,治疗时如果暴露于过冷的环境,易并发肺炎。 煤气中毒纠正后的处理: 坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练714天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练36个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。 继续服用金,内科学疾病部分:煤气中毒,预防:,维他每天12丸,连服714天,或维生素C0.10.2克,每天3次,亦可适量服用维生素B1、B6,复合维生素B等。 检查煤气使用情况,以防再次中毒; a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等; b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是,内科学疾病部分:煤气中毒,预防:

8、,否畅通,室内通风是否良好等; c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎; d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好; e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火; f.经常擦,内科学疾病部分:煤气中毒,预防:,拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机; g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。,内科学疾病部分:煤气中毒,有关症状:,溴疹、颜面充血呈樱桃红色、胸痛、溴疹、颜面充血呈樱桃红色、胸痛、恶心与呕吐、呼吸异常、昏迷、眩晕、头痛、紫绀、耳鸣。,内科学疾病部分:煤气中毒,检查项目:,碳氧血红蛋白定性试验(HBCO)、脑电图检查、尿糖(GL

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