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文档简介
1、腰痛的针灸治疗,CONTENTS,目录,概 述,chapter1,一、概述,1、定义 腰痛,中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症的病症,又称“腰脊痛”。 :腰为肾之府,肾为脑之根。 与肾有关。,损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性 炎症与肿瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛,2、腰痛与西医,腰痛,急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎骨折脱位,损伤性腰痛,腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症,退行性腰痛,强直性脊柱炎 脊柱肿瘤,炎症与肿瘤,泌尿性结石 盆腔炎,肾脏、盆腔疾患,病因 病机,chapter2,风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络 外伤 不荣则痛劳欲肾虚腰府失养 肾虚
2、,病因病机,腰痛,(一)、病因,(二)病机,病机是指疾病发生,发展,变化及其结束的机理。以阴阳五行,气血津液,藏象,经络,病因和发病等基础理论,探讨和阐述疾病发生,发展,变化和结局的机理及其基本规律。 腰痛的基本病机是经络气血阻滞,或精血亏虚,经络失于温煦,濡养。,辩 证,chapter3,主症:腰部疼痛,1.辨经络,(2)辩证候,治 疗,chapter4,1.基本治疗,(1)治法 舒筋活络,通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 (2)主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义:腰为肾之府,肾俞可益肾壮腰;大肠俞、阿是穴属于近部取穴,可疏调局部筋脉气血,通经止痛;“腰背委中求”,取委中可疏利膀
3、胱经气,祛除经络之瘀滞。,肾俞,膀胱经 在脊柱区。第二腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸 主治:1、头晕,耳鸣,耳聋,腰酸痛等肾虚病证。 2、遗尿,遗精,阳痿,早泄,不育等泌尿生殖系疾患。 3、月经不调,带下,不孕等妇科病证。 4、消渴,大肠俞,膀胱经 在脊柱区,第四腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。 主治:1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。,委中,在膝后区,腘横纹中点 主治:1、腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病证。 2.腹痛,急性吐泻等级。 3、瘾疹,丹毒。 4、小便不利,遗尿。,(3)配穴 辨位归经配穴,后溪,手太阳小肠经 八脉交会穴,通于督脉 在手内侧,第五掌指关节尺侧近端赤白肉际
4、凹陷中 主治:1、头项强痛,腰背痛,手指及肘臂挛痛等痛症。 2、耳聋,目赤 3、癫狂 4、疟疾,命门,督脉 在脊柱区,第二腰椎棘突下凹陷中。后正中线上。 主治:1、腰骶疼痛,下肢痿痹。 2、月经不调,赤白带下等妇科病证。 3、遗精。阳痿,精冷不育,小便频数等男性肾阳不足病证。 4、小腹冷痛,腹泻。,太溪,足少阴肾经,肾之原穴,补肾阴肾阳 在足踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中 主治:1、头痛,目眩,失眠,健忘,遗精等肾虚证。 2、咽喉肿痛、齿痛,耳鸣等阴虚性五官病证。 3、咳嗽,气喘,咯血等肺系疾病。4、消渴,小便频数,便秘。 5、月经不调。6、腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。,腰眼,经外奇穴 在腰区
5、,横平第四腰椎棘突下,后正中线旁开约3.5凹陷中 主治:1、腰痛。 2、月经不调,带下。 3、虚劳,昆仑,足太阳膀胱经 在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中 治疗:1、腰骶疼痛,足踝肿痛。 2、后头痛,项痛,目眩。3、癫痫。 4、滞产。,次髎,足太阳膀胱经 在骶区,正对第二骶后孔 1、月经不调,痛经,带下等妇科病证。 2、腰骶痛,下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾病 5、疝气,悬钟,胆经 在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘 主治:1、颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹 2、痴呆,中风等髓海不足的疾患,环跳,足少阳胆经 在臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处 1、腰跨
6、疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患。 2、风疹,太冲,足厥阴肝经 肝之原穴 在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。 主治:1、中风,癫狂,小儿惊风,眩晕,耳鸣等肝经风热病证。 2、月经不调,痛经,经闭,难产等妇科病证。 3、黄疸,胁痛,腹胀等肝胃病证。 4、下肢痿痹 5、癃闭,遗尿,关元,任脉 在下腹部,脐中下3寸,前正中线上 主治:1、元气虚损病证:中风脱证,疲劳冷怠。 2、少腹疼痛,疝气 3、肠腑病症:腹泻,痢疾,脱肛,便血等肠腑病证 4、泌尿系病证:血尿,尿闭 5、妇科病证:月经不调,痛经,经闭等 5、保健灸常用穴,随证配穴,寒湿腰痛 腰阳关 可加灸法 瘀血腰痛
7、 膈俞 局部加拔火罐 肾虚腰痛 志室、太溪,腰阳关,督脉 在脊柱区,第四腰椎棘突下凹陷中,后正中线上 主治:1、腰骶疼痛,下肢痿痹。 2、月经不调,赤白带下等妇科病证 3、遗精,阳痿等男科病证。,膈俞,膀胱经 八会穴之血会 在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。 主治:1、血瘀诸证。 2、呕吐,呃逆,气喘,吐血等上逆之证。 3、瘾疹,皮肤瘙痒。 4、贫血。 5、潮热,盗汗。,志室,膀胱经 在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸 主治:1、肾虚诸证 2、腰脊强痛 3、小便不利,水肿。,2、其他治疗,(1)皮肤针法 腰部疼痛部位。皮肤针叩刺初学,加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 (2)针刀疗法 腰部痛点。 行针刀治疗,每周1次,适用于第3腰椎横突综合征。 (3)穴位注射法 腰部痛点。地塞米松,利多卡因2ml混合液。,按 语,chapter5,1、针灸治疗腰痛应明确病因 对急腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好,腰椎关节疗效较好
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