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文档简介
1、内科学各论症状部分 扭转动作 内容课件模板,内科学症状部分:扭转动作,身体部位:,全身。,内科学症状部分:扭转动作,科室:,康复医学科内科神经内科。,内科学症状部分:扭转动作,简介:,由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonicsyndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足,内科学症状部分:扭转动作,简介:,部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一异常姿势,
2、间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。,内科学症状部分:扭转动作,病因:,可分为原发性和症状性两类。原发性肌张力异常有遗传因素。代谢障碍、变性、炎症、肿瘤等均可引起症状性肌张力异常。本病仅有少数的神经病理研究,未有肯定的结论。,内科学症状部分:扭转动作,诊断:,1、上颈椎病变:如肋痛,损伤,颈椎间盘突出等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。 2、颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,,内科学症状部分:扭转动
3、作,诊断:,如行走不稳,吞咽困难,四肢肌力减退,反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗,后发际低等。如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩,节段性痛触觉分离现象。同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。 3、先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩,多见于产伤。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有,内科学症状部分:扭转动作,诊断:,代偿性肥大,但不会有痉挛发作。 4.儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作。同时,病人都有明显得后颅症状,如头痛,呕吐,行走不稳,眼球震颤,且病史较短。儿童还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变,多数为某些眼,内科学症状部分:扭转动作,诊断:,球肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。 5、最后还应和癔病性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。,内科学症状部分:扭转动作,检查项目:,肌电图、颅脑超声、颅脑CT检、脑多普勒、核磁共振。,内科学症状部分:扭转动作,相关症状:,网膜囊肿扭转 胃扭转梗阻症状 扭转痉挛 头部偏向一侧做扭转运动 急性肠扭转 蒂部扭转 眼球运动偏斜扭转。,内科学症状部分:扭转动作,相关疾病:,痉挛性斜颈 先天性斜颈 急性颈部软组织损伤 肛管内括约肌痉挛性收缩
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