（参考课件）高血压常见误区.ppt

1、高血压常见的误区,1,误区一：高血压诊断概念不清,年龄,血压诊断标准,有些高血压患者，误认为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象，认为年龄越大，高血压的诊断标准相应的越高。,中国高血压患者教育指南编撰委员会. 中国高血压患者教育指南. 2014.,2,不同人群的高血压诊断标准一致,180mmHg,170mmHg,160mmHg,150mmHg,140mmHg,130mmHg,120mmHg,110mmHg,100mmHg,90mmHg,80mmHg,收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,高血压,中国高血压患者教育指南编撰委员会. 中国高血压患者教育指南. 2014.,无论患者何种情况

2、，如血压140/90mmHg 即可诊断为高血压，建议及时就诊,3,误区二：凭感觉用药，根据症状估计血压情况,4,多数高血压患者无自觉症状,多数高血压患者无自觉症状,少数出现自觉症状的患者多已存在心脑肾等器官的损害,中国高血压患者教育指南编撰委员会. 中国高血压患者教育指南. 2013.,5,随血压升高，患者心脑血管疾病风险急剧上升,心脑血管疾病风险上升比例（倍）,1,2,3,4,5,6,7,8,9,中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 2010.,6,心脑血管病是高血压最常见的并发症及死亡原因,每年约有350万人死于心脑血管病占死亡原因的首位（41%）,平均每10秒钟就有1人死

3、于心脑血管疾病,中国高血压患者教育指南编撰委员会. 中国高血压患者教育指南. 2014.,7,高血压与慢性肾病互为因果,高血压既是慢性肾病的病因，也是其并发症 50%75%的慢性肾病患者同时伴有高血压 高血压也是肾病进展和心血管疾病的危险因素,K/DOQI. American Journal of Kidney Diseases. 2004, 43(5 suppl 1): S1-290. 尤丹瑜. 中华高血压杂志，2007,15（4）：275-277. 谢红浪. 肾脏病与透析肾移植杂志，2000,9（2）：159-162.,高血压,肾小动脉硬化, 管壁增厚, 管腔狭窄,肾损害,诱发或加重,多数

4、高血压患者无自觉症状， 如出现自觉症状可能已发生心、脑、肾等器官损害， 故我们建议患者定期监测血压,8,误区三：认为自己在家中测量的血压不准确,9,定期家庭血压测量更可靠,定期家庭 血压测量,避免精神紧张导致的测量不准确 可多个时段监测血压，更容易发现血压的高峰点，患者的整体血压水平等 能够区分症状与血压间的关系，可以在出现不适症状时测量血压，观察症状与血压是否存在直接的关系,10,误区四：不愿意过早服药,11,开始抗高血压药物治疗的时机,欧洲高血压学会,欧洲心脏病学会,2013ESH/ESC高血压治疗指南,根据权威建议，及时服药，避免病情加重,12,误区五：降压治疗，血压正常了就停药,13,

5、高血压需终生管理,高血压是一种慢性疾病，一旦发生，就需要终生管理。,中国高血压患者教育指南编撰委员会. 中国高血压患者教育指南. 2014.,14,服药依从性直接影响血压水平,依从性,血压水平,15,长期降压治疗、血压达标能有效降低高血压患者的心脑血管事件,避免,每1000例高血压 患者接受降压治疗,心脏事件,心血管死亡,例,例,例,卒中,Liu L, et al. J Hypertens. 2005;23(12):2157-72,16,误区六：单纯依靠药物，忽视生活方式改善,高血压与我们的日常生活方式密切相关，不良的生活方式会导致或加重高血压。,中国高血压患者教育指南编撰委员会. 中国高血压

6、患者教育指南. 2014.,17,吸烟升高血压水平,文育锋等. 现代预防医学.2007，34（5）：946-951.,18,饮酒与血压异常密切相关,王丽娜等. 现代医学. 2007,35（1）：43-46.,19,科学的生活方式建议,限制食盐摄入：每人每餐放盐不超过2克，每人每天摄入盐不超过6克； 坚决拒绝烟草诱惑； 合理饮食，少量饮酒：男性饮酒每次葡萄酒小于100-150ml，或啤酒250-500ml，或白酒小于25-50ml；女性减半；孕妇不饮酒； 适当锻炼，控制体重，改善血压及血脂情况； 避免精神紧张或情绪激动，防止心脑血管事件；,20,误区七：自行购药服用,21,不同的高血压患者适用的

7、降压药物不同,2013ESH/ESC高血压治疗指南,22,降压药物亦有禁忌症,2013ESH/ESC高血压治疗指南,23,降压药物联用有讲究,2013ESH/ESC高血压治疗指南,推荐的联合治疗方案,可用的联合治疗方案,不推荐的联合治疗方案,降压治疗需谨慎，应听从医生建议,24,一项美国的队列研究，对651 749例非透析依赖性的CKD患者进行评估，了解血压与死亡在CKD患者中的相关性,Kovesdy CP, et al. Ann Intern Med. 2013;159(4):233-242.,相对死亡风险,相对死亡风险,收缩压（mmHg）,舒张压（mmHg）,误区八：血压降低越快、越低越好

8、,过高或过低的血压都会提高CKD患者死亡风险,25,误区九：过分关注血压数值与精神紧张,精神紧张会引起血压波动，诱发心脑血管疾病,26,高血压常见误区 高血压诊断概念不清 凭感觉用药，根据症状估计血压情况 不愿意过早服药 降压治疗，血压正常了就停药 单纯依靠药物，忽视生活方式改善 自行购药服用 血压降低越快、越低越好 过分关注血压数值与精神紧张 认为自己在家中测量的血压不准确,正确观念 无论患者何种情况，如血压140/90mmHg，即可诊断为高血压，建议及时就诊 多数高血压患者无自觉症状，如出现自觉症状可能已发生心、脑、肾等器官损害，故我们建议患者定期监测血压 定期家庭血压测量更可靠，有助血压管理 根据权威建