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文档简介

1、yeg肺功能检查过程准备装置:1.启动机构。连接装置电源线,打开装置主电源,打开显示器灯,然后启动计算机。2.运行LAB软件。进入操作系统,(自动)运行LAB软件,预热15-20分钟。自检预热完成后,进入主菜单。3.检查零件连接。在设备预热后的闲置状态下,可以安装干燥的传感器屏幕和气体收集线,并确保每个连接部位都牢固。4.打开气瓶。选择性地打开气瓶(氧气、一氧化碳、氦气)。5.执行环境参数校正。在主菜单上,单击“环境更改”图标以进入校准界面。在第一个试验机上修改古道(单位米)时。温度、气压和相对湿度自动测量,按存储键保存校准结果,直到参数测量稳定。室温在20 28 时为宜进行音量校正(校准)。

2、第1页I .湿气呼吸肺功能(I)湿气呼吸肺功能操作过程和注意事项1.儿童准备,身高,体重提前测定,性别,年龄,帐龄记录等。2.工作应该在饭后15-20分钟进行3.自然或药物睡眠状态4.药物选择5%水合氯醛1ml/kg,服用牙齿药物对肺反射及呼吸功能没有影响5.操作时,儿童以仰卧位略微伸长脖子。6.体位、肺活量、气体交换、通气效果等都与体位有关。对于任何进行持续测试的儿童,必须强调采取相同的姿势。7.测试时,手法、口罩的位置和密封非常重要,必须防止空气泄漏。8.每个被检查者进行5个测试。每次测试记录20次湿气呼吸后,最后由电脑平均5次测试。9.出于安全原因,考试结束后,等孩子醒了或者能吃的时候,

3、让孩子离开。湿气呼吸肺功能的适应证1.早产儿肺功能的追踪2.婴儿哮喘疾病3.各种气道阻塞或狭窄(包括五官和疾病)胸腔发育畸形5.不能完成祈祷IOS检查,也不能检查没有理想的儿童或成人湿气呼吸肺功能的主要测量和观察指标1.潮湿状态的通风功能(RR、VT、VT/kg、PTEF、MV2.湿气流量-容量曲线(Ti、Te、Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、VPEF、VPEF/VE、ME/MI流量-容量环(TFV)形式湿气呼吸肺功能的参数林爽意义1.最大时间比率:最大时间与呼气时间的比率是反映阻塞的重要指标。阻断患者TPTEF下降,TE增加,峰值时间比例降低。有限的通长爱患者(正常或增加),混合性

4、通长爱患者(正常或下降)2.月峰容积比:指达到呼气最大流速时呼出的气体容积和呼气容积(湿气量)的比率。梗阻性患者VPEF/VE,其比例仍显著下降,有限的痛机爱患者(正常或增加),混合性痛机爱患者(正常或减少)。3.湿气量:减少哮喘水分含量4.呼吸比:哮喘时气道阻力增加,呼气时间延长,TI/TE延长。吸入性呼吸困难患者(例如先天性咽喉呼吸音、延长呼吸时间、延长TI/TE)。5.TEF 75% 25%,湿气容量环倾斜:梗阻性患者最大棋类速度减慢,呼气时间延长,外形丰满。阻塞越重,呼气的下降倾斜就越大,甚至向内凹陷。限制性患者的流速-容量环苗条是因为湿气量减少。湿气呼吸肺功能优势湿气呼吸肺功能测定在

5、平静的呼吸条件下进行,不需要特殊的呼吸动作,因此适合幼儿、危重患者、老弱病残者的肺功能评价。二、脉冲冲击肺功能(I)。脉冲冲击工作流及注意事项1.座位测量要求直接和静坐。2.头部自然、水平面或稍微升高,有助于打开咽气道。3.必须夹住鼻夹,避免对球施加压力的信号迂回。4.双手按压球,避免球的振动,提高口腔的顺应性,影响测量的准确性。5.牙齿咬的塑料嘴,舌头要在塑料嘴下面,堵住呼吸通道,增加阻力,用嘴唇紧紧包裹塑料嘴,漏气的话就要渡边杏,让患者通过塑料嘴呼吸。6.请避开太紧的腰带、腰带和衣服。7.避免嘴和喉的虚伪动作,如咽口水,漏气,屏住呼吸,鼻腔通气等。适应证:适用于4岁以上儿童和成人,无禁忌。

6、物联网呼吸阻抗的主要指标VT、Zrs、Fres、Rc、Rp、R5至R35、X5至X35、Cm、Cb、cw。脉冲冲击肺功能的林爽意义1.气道阻力增加表明气道阻塞或狭窄(支气管和支气管肿瘤、支气管内膜结核、支气管微结石、气道内异物)。2.IOS测量是判断哮喘诊断、病情轻重的有力工具。哮喘发作期Fres、R5、R20、R5-R20的差异均为X5,哮喘时气道阻力增加了24倍,灵敏度比FEV1高得多。3.支气管刺激或松弛实验评价:以R5增加或减少 35%为实验阳性的标准。脉冲振动肺功能的优点:1.放弃传统肺功能测定的儿童要用力呼气。婴儿要求自主呼吸,所以基本上没有禁忌证。2.广泛的患者(儿童、老人、重症

7、患者)3.操作简单,需要很长时间(约1分钟)4.测试过程在患者的自然呼吸状态下进行,因此可以更好地反映患者的呼吸生理和力学特征。第三,用力呼气的肺功能(I)。强制呼气肺功能操作过程1.准备仪器并做标记。2.咬病人先安静地呼吸,几个呼吸周期后,指导病人慢慢地吐气,直到再也吐不出来为止。3.给患者力量,快呼吸,快呼吸到肺部总量,不要停止!4.立刻以最大能力,最快的速度开始用力呼气!5.最后深吸一口气,或恢复平静的呼吸。6.让病人脱离咬伤,计算检查结果。(ii)适应证(iii)禁忌症:最大的通气量是剧烈的呼吸运动,虚弱、心肺疾病患者及咯血患者均渡边杏进行牙齿检查。强制呼气肺功能的主要指标及其意义1.

8、强制肺活量(FVC)正常人的FVC和VC几乎一样。哮喘患者VC可能正常,但FVC可能会下降,导致80%的FVC、哮喘患者FEV1/FVC和FE V1% PRED徐璐下降到其他程度,表明气道阻塞程度,在缓解期间牙齿指标可能正常。3.最大呼气中流速(MMEF,FEF2575%)和强制呼气中,末端流速(FEF 50%;FEF75%)牙齿两个指标都用于反映小气道开通程度,哮喘患者,尤其是癫痫发作期牙齿两个指标经常显着降低。4.流量-容量曲线:哮喘发作时,F-V曲线具有凹面横轴,其流速参数(例如PEF、V50、V25比正常值低得多)。哮喘发作期大小祈祷都有牵连,但进入缓解期的小度功能异常仍然存在。强制呼

9、气肺功能的林爽意义1.阻塞性通气机爱见于支气管哮喘、毛细支气管炎、呼吸支气管炎、COPD、肺癌等2.限制性内切症见于支气管肺炎、间质性肺病、肺切除术后、气胸等混合通气障碍见于肺气肿、结核病、肺癌等。强制肺功能检查的并发症1.腹部肌肉痉挛2.晕厥癫痫发作4.头晕5.咳出血6.心律失常7.气胸现有强制肺功能的限制1.郑智薰自然呼吸状态2.受试者必须用力呼吸3.需要受试者的良好合作4.有些受试者不能用力呼吸四。支气管扩张检查程序适应证:1.支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(COPD)、过敏肺泡炎、泛细支气管炎等合并气道痉挛的疾病。2、气道阻塞征兆,非可逆气道阻塞疾病必须消除:上述气道阻塞。禁忌:1.对于已

10、知的支气管扩张剂过敏者,禁用牙齿扩张剂。2.强制肺活量测量评价气道可逆性变更者,禁忌证用强制肺活量检查。3.肺功能检查确认武器也是切断者,一般不需要进行牙齿检查。(I)支气管扩张检查程序1.仪器,准备校准。2.输入患者信息3.咬病人先安静地呼吸,几个呼吸周期后,指导病人慢慢地吐气,直到再也吐不出来为止。4.给患者力量,快呼吸,快呼吸到肺部总量,不要停止!5.立刻以最大能力,最快的速度开始用力呼气!6.最后深吸一口气,或恢复平静的呼吸。7.让病人离开被咬的地方,计算检查结果。(取最好的价钱)。8.雾化吸入埃战乐,曼托林20分钟后做这样的工作。9.电脑会自动取两次最好的值。10.分析和打印报告。支

11、气管扩张检查的林爽意义1.舒张试验阳性:由于哮喘患者的气道阻塞是可逆的,舒张试验阳性有助于诊断哮喘,部分患者的肺功能不太好,但吸入支气管扩张剂后肺功能有明显改善,应视为良性。2.舒张试验结果阴性:支气管哮喘不能完全排除。因为1.轻度患者肺功能接近正常值,服药后没有明显改善。2.重症患者不容易吸入支气管的严重痉挛药,影响药物效果。3.部分重症哮喘或合并支气管炎患者有2激动剂耐受性,反应不好,治疗后支气管扩张效果不明显。支气管扩张症检查时的注意事项要求患者在考试前12小时内停用丹效果2激动剂,在48小时内停用长效2激动剂,在茶碱缓释片的情况下24小时停用,在阿托品药品的情况下8小时停用。V.支气管

12、激发试验(I)支气管激发检查程序1.仪器,准备校准。2.准备支气管激发实验药(生理盐水0.9%,组织胺2.5%,组织胺5%)。3.输入患者资料,了解病情和药物使用情况,并签署知情同意书。4.咬病人先安静地呼吸,几个呼吸周期后,指导病人慢慢地吐气,直到再也吐不出来为止。5.给患者力量,快呼吸,快呼吸到肺部总量,不要停止!6.立刻以最大能力,最快的速度开始用力呼气!7.最后深吸一口气,或恢复平静的呼吸。8.服药前接受参考费。9.按照规定喷射药物(0.9%盐水),等待药物反应,然后再次检查肺功能,获得药物后的观察数据。判断FEV1下降情况。10.按照规定喷洒药物(2.5%组织胺),等待药物反应1分钟

13、后再次检查肺功能,获得约后观察数据。您是否再次认为FEV1牙齿下降了20%以上?如果不是,按照继续规定撒药,重复之前的检查。如果是这样的话,刺激实验是阳性的,检查结束,喷洒松弛剂。11.分析和打印报告。支气管激发检查禁忌1.对吸入诱导剂的明确过敏。2.肺通气功能损伤严重(FEV170%意料之外,一些严密的观察者可能会缓解到意料之外的60%或FEV11.5L)。心脏功能不稳定。严重的甲状腺功能亢进。5.有无法解释的荨麻疹。孕妇。支气管激发试验阳性反应的判断标准:支气管哮喘患者经常气道反应性提高,刺激实验阳性,特别是剂量低时经常出现阳性的是哮喘。支气管激发检查阳性反应的判断标准:FEV1最大减少率20%。4支气管激发试验的林爽意义1.支气管哮喘诊断支持2.哮喘严重性和预后评估指导哮喘治疗和评价效果。4.哮喘鉴别诊断5.林爽应用价值高支气管激发检查考虑事项1.支气管激发试验应在哮喘缓解期进行。测试前禁用可能干扰检查结果的药物。A:2-受体兴奋剂:短期 2受体兴奋剂:4-8小时停用中等效果 2受体刺激剂:24小时停用器官 2受体兴奋剂:停用48小时。B:抗胆碱能药

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