第十一章 职业康复(作业治疗技术专科教学).ppt

1、作业治疗技术 （第2版）,作业治疗技术,第十一章 职业康复,重庆医科大学中医药学院 黄思琴,学习目标,1掌握工作、工作康复、作业治疗职业训练的基本概念和就业前技能的基本流程。 2熟悉就业前评定的内容及作业治疗职业训练的内容。 3了解就业前职业评定的方法。,学习内容,第一节 基本概念 第二节 职业评定 第三节 职业训练 第四节 重返工作 第五节 职业咨询与指导,第一节 概 述,职业 1. 概念 职业（vocation）是指参与社会分工，利用专门的知识和技能，为社会创造物质财富和精神财富，获取合理报酬和作为物质生活来源，并满足精神需求的工作。,第一节 概 述,2.性质 （1）与人类的需求和职业结构

2、相关，强调社会分工。 （2）与职业的内在属性相关，强调利用专门的知识和技能。 （3）与社会伦理相关，强调创造物质财富和精神财富，获得合理报酬。 （4）与个人生活相关，强调物质生活来源，并设计满足精神生活。,第一节 概 述,3.影响因素 （1）躯体因素 （2）心理因素 （3）社会因素,第一节 概 述,二、职业康复 1.概念 职业康复（vocational rehabilitation）是指综合利用药物、器具、职业训练等手段，帮助患者恢复健康和自理能力，以及重返工作岗位的能力。包括肢体、器官、智能的全面或部分恢复，以及职业培训。患者通过医疗康复和职业康复，最终实现恢复正常生活能力，重返工作岗位，参

3、加社会活动的目的。,第一节 概 述,2.性质 （1）职业康复不是简单的工作安置，其中心内容应是协助患者妥善选择能够充分发挥其潜在能力的合适职业，并帮助他们能够适应和充分胜任这一工作，取得独立的经济能力并贡献于社会。 （2）职业康复是一项复杂而又系统的工作，康复医师应全面了解职业康复的评价方法、就业心理、就业态度、康复指导方法和职业适应性训练的方法，以及如何帮助患者选择和介绍职业，如何安置工作和如何进行就业后的随访等。,第一节 概 述,3.目的 （1）帮助患者寻求和保留合适的职业。 （2）帮助患者在工作上有所晋升和发展。 （3）协助患者融入社会。,职业康复的工作程序,医生,物理、作业治疗师,心理

4、学家,个案经理,职业康复辅导师,社工,职业评定-职业咨询-职业培训-就业指导,第二节 职业评定,一、内容 （一）患者的个人资料，如受教育程度，患病前的工作情况，工作经历； （二）身体功能评定，包括身体的体能和工作能力的评定。 （三）对患者的智力、操作能力、逻辑推理能力、记忆力、综合分析能力、注意力等进行评定。 （四）对患者的社会适应能力、组织能力等进行评定。 （五）对患者职业人格进行评定。,二、方法 （一）身体体能评定 （二）工作能力评定,第二节 职业评定,身体体能评估,系统性评估个人的体能和功能性能力 身体体能评估： 力量、耐力 柔韧性、平衡、协调 心血管耐力,工作能力评估,工作组分及测试

5、工作要素分析：工作中最难的以及重要的成分 要素测试：完成困难或关键部分的能力 工作模拟：模拟进行全部工作中的工序和内容,常用的工作能力评估方法,jebesn手功能测试（jebsen hand function test） 手部日常生活活动能力 purdue 钉拴板测试（purdue pegboard test） 手部进行精细动作的操作能力,常用的工作能力评估方法,明尼苏达协调性动作测试（minnesota rate of manipulation test） 手部及上肢粗大活动的协调与灵活性,常用的工作能力评估方法,Valpar 1 评估手部在狭小和受限的空间里进行精细活动和使用小工具的能力。

6、 Valpar 7 评估根据视觉分辨水平进行快速分类的能力。,常用的工作能力评估方法,Valpar 9 评估全身包括躯干、上臂、手、手指及腿部粗大运动时的活动幅度、灵活性和耐力 Valpar 19 评定综合动态的身体能力，如力量、协调、平衡、灵活性、集中注意力、跟从指令、自信心、耐性等,常用的工作能力评估方法,BTE 工作模拟评估仪(baltimore therapeutic equipment work simulator） 肘关节屈/伸时的最大主动等长肌力的力矩 测量动态力量,第三节 职业训练,一、工作能力强化训练 二、工作重整 三、职业培训,工作强化训练中的仪器和设备,物理或职业治疗中通

7、用的训练设备 力量 耐力 平衡 协调性 活动度 心肺功能,工作强化训练中的仪器和设备,模拟训练仪器或设备 是一些兼具评估与训练为一体化的仪器或设备 Valpar BET,工作强化训练中的仪器和设备,采用实际工作中真实的工具、设备和仪器,工作模拟训练,第三节 职业训练,一、工作能力强化训练 二、工作重整 三、职业培训,第三节 职业训练,三、职业培训 （一）职业培训的内容 基本素质培训 职业知识培训 专业知识与技能培训 社会实践培训。,第三节 职业训练,三、职业培训 （二）职业培训的方法 根据患者的就业需要，统筹利用各类职业培训资源，可依托当地职业学校（院）、特殊教育学校（院）、职业培训基地和企业

8、为载体的残疾人职业培训网络，开展就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训。,第四节 重返工作,一、心理行为矫正 二、工作环境的配合 三、就业辅助,第四节 重返工作,一、心理行为矫正 （一）针对患者的具体问题进行再学习 （二）对患者进行心理咨询 （三）要求患者自我调节和治疗,第四节 重返工作,二、工作环境的配合 工作环境包括团体环境和自然环境。 对于有身体疾患的患者，应尽量保证患者在工作环境里的人身安全。,第四节 重返工作,三、就业辅助 就业辅助，也称“就业指导”。指给予患者就业或重返工作岗位的指导和帮助。 咨询师先帮助患者进行自我评价，结合患者曾经的工作经验、所受教育、性格倾向、智力水平、目前

9、的身体条件、社会资源等各种因素，咨询师再提供有关劳务市场、就业方向等信息，为患者制订职业选择计划，研究分析所选择职业的可行性等。并对患者在职业发展道路上可能遇到的复杂情况，提出中肯的建议或意见。,第五节 职业咨询与指导,一、职业咨询 二、职业指导,第五节 职业咨询与指导,一、职业咨询 搜集、整理、分析、概括资料对比个人情况与职业因素找出存在的问题选择行动方案或调整职业计划,第五节 职业咨询与指导,二、职业指导 由咨询师为患者提供职业咨询，开发职业潜力； 引导树立正确的就业观念和用人观念； 指导设计职业生涯；提高求职技巧。,学习小结,1.职业康复不是简单的工作安置，其中心内容应是协助患者妥善选择能够充分发挥其潜在能力的合适职业，并帮助他们能够适应和充分胜任这一工作，取得独立的经济能力并贡献于社会，是一项复杂而又系统的工作。 2.康复医师应全面了解职业康复的评价方法、就业心理、就业态度、康复指导方法和职业适应性训练的方法，以及如何帮助患者选择和介绍职业，如何安置工作和如何进行就业后的随访等。,课后反馈,复习思考题 1.职业康复与职业的定义、性质各自是什么？ 2.如何让患者重返工作？,知识拓展,工伤患者进行职业康复应符