高血压病的中药合理应用PPT课件

1、高血压病中药合理应用，高血压、收缩压140mmhg和/或舒张压90mmhg，为高血压，是中老年最常见的心血管病。 40-50岁以上的发病高，城市比农村高，北方比南方高，东部比西部高。 我国高血压发病率约为11.26%，目前患者超过1亿，全球患者已超过6亿。 高血压、中医虽无高血压病名，但对“眩晕”、“头疼”等病症的描写与高血压病的一般临床症状相似。 使用中药和中药的前提需要正确的辨证论治。 高血压病辨证论治概述，证候摘要，本病可分为肝火亢进、痰浊壅盛、瘀血阻络、肝肾阴虚、阴阳两虚五类证候。 肝火亢进症以眩晕头疼、面红目红、口苦烦、便秘溲红、舌红苔黄、脉弦数为特征。 痰浊壅盛证以眩晕头疼、头重包

2、裹、胸闷心慌、吐痰涎、苔白腻、脉滑为特征。 证候提要，瘀血阻络证以眩晕头疼，有疼痛或有疼痛，颜唇发绀或健忘，失眠，心悸，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩为特征。 阴虚阳痫证以头晕、头疼和膨胀、腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣健忘、五心烦热、舌红苔藓薄、脉弦细为特征。 阴阳两虚证以眩晕头疼、腰膝酸软、失眠多梦、形寒肢寒、乏力便溏、尿清长、舌淡或红、苔白、脉弦细为特征。 证候转换、本病的发生与肝功能失调有密切关系，或肝气不适、气滞血郁，或肝火上炎、肝肾阴虚等，临证时不要忘记调肝。 本病一开始多为实证，即肝火、气滞、血郁、痰浊、日久损伤阴阳，表现为肝肾阴虚、阴阳两虚。 辨证思路、虚实识别高血压症多见本虚标实，肝

3、肾阴损、肾阳不足是病本，痰、郁、风、火是病标。 一般新病多，长病多虚而身强者多，身弱者多虚而恶心、脸红、头疼和膨胀并发者多，身体疲劳无力、耳鸣如蝉的人多。 辨证思路、病位高血压的关发病部位主要在肝脏，与脾、肾两脏关系最密切，伴有头胀痛、面潮红，则以肝阴不足、肝阳上癫或肝郁化火居多。 头晕、呕吐恶心、胸闷或面色黄白、肢体无力等兼备时，主要与脾脏有关，或痰湿中抵抗、或气血虚腰酸腿软，耳鸣如蝉，则病位在肾，与肾精不足有关。 论治原则、高血压的治疗原则应遵守补虚泻实，调整阴阳原则。 本病阴虚阳癫者较多，应注意滋阴潜阳。 从虚实方面说，虚者肾精亏虚多，注意填补精生髓，补肾阴。 实证以祛痰、降火、化瘀为主

4、。 治疗方法应用平肝泻火，清热养阴，适应症肝火亢进症。 临床表现为眩晕头疼、颜面发红、口苦烦、便秘溲红、舌红苔黄、脉弦。药、龙胆泻肝汤加减。 龙胆草山问题黄权生地菊花钩藤木通加减：便秘者，加大黄泻火通便头重头晕者，加石决明，加珍珠母做潜镇肝阳口干舌干者，加石gok，玄参养阴泻热。 中药、清热平肝降压中药珍菊降压片、清肝降压胶囊、山绿茶降压片、降压片、龙胆泻肝丸、当归龙荣丸平肝潜阳降压中药山菊降压片、清脑降压片、松龄血脉康胶囊、脑立清丸、疗法适用于燥湿祛痰、健脾和胃药，半夏白术天麻汤加减。 半夏陈皮茯苓白术天麻钩藤菖蒲甘草加减：胸闷不能吃，腹胀很大者，可加豆蔻仁、砂仁等理气化湿健脾，眩晕很多，呕

5、吐频率的作者，加入代赭曲霉素、竹苞在胃下止呕头目膨胀、中药、清心化痰、平肝降压中药牛黄降压片醒脑降压丸，治疗方法应用祛瘀生新，进行血通经，适应瘀阻证。 临床表现为眩晕头疼、定痛或刺痛，有面唇发绀或健忘、失眠、心慌、舌紫斑或瘀点，兼脉弦涩或细涩，方药、血府逐瘀汤加减。 当归生地桃仁红花红芍枳壳柴胡桔梗牛膝加减：如兼寒凝，怕寒肢寒，加附子、桂枝可以温经活血气虚，身体疲劳无力，少气可汗，加黄芪可补血兼骨蒸劳热，肤甲不当中药、活血化瘀降压中药心脉通胶囊平肝潜阳、消风活血通络降压中药罗布麻降压片，治疗方法应用滋补肝肾、育阴潜阳、适应证阴虚阳癫证。 临床表现头晕，头疼和膨胀，腰膝酸软，失眠多梦，耳鸣健忘，

6、五心烦热，舌红苔藓薄，脉弦细可数。 药，杞菊地黄丸加减。 枸杞菊质地山型肉山药丹皮泽泻茯苓加减：肝阳盛加眩晕者加天麻、钩藤、石决明、地龙加平肝潜阳或改变钩藤饮化剪裁阴虚大便干燥者加胡麻仁、柏子仁润肠通便。中药、肝肾降压中药杓菊地黄丸滋养，疗法以育阴助阳、温肾充精为宜，阴阳两虚证。 临床表现为眩晕头疼、腰膝酸软、失眠多梦、形寒肢冷、乏力便溏、尿清长、舌淡或红、苔白、脉弦细。 药，二仙汤加减。 仙茅仙灵脾当归黄柏知母巴戟肉加减：如果病得手脚心热，口干喉干，舌红苔少，脉细无力，石斛，枸杞，女贞子，怕加龟版冷手脚冷，无力，小便干净，舌薄，脉细、中药、补肾平肝降压中药杜仲降压片、小结节、1 .使用前需排

7、除继发高血压。 2 .对轻、中型高血压，可以以中药为首选药，长期服用。 如果不能达到控制高血压的目的，可以加入降压机制不同的降压药物，以增强疗效。 3 .重症高血压可与西药降压药并用，在减少西药剂量的同时，具有一定的协同效应。小结节、4 .血压波动大、血压控制不理想的患者，可结合钙离子拮抗剂发挥降压稳定作用。 5、对于不同证候高血压患者的辨证论治，中药对中医证候阴虚阳癫患者的症状改善更为显着，对提高患者的生活质量有效。 6 .季节性药品使用。 大多数患者到了夏天，由于炎热，血管扩张，血压下降，但仍有点高，在此期间口服西药降压药可以加中药辅助降压。常用降压中药的合理应用，清热平肝降压中药，珍菊降

8、压片清肝降压胶囊山绿茶降压片龙胆泻肝丸当归龙荣丸，珍菊降压片，【药物组成】珍珠层粉，野菊膏粉，芦丁，氢氯噻嗪，盐酸可乐定【药理作用】珍菊降压片为野菊，野菊为性味甘苦有解毒效果，配合盐酸可乐定在通过血管运动中枢抑制交感神经冲动传递降压过程中不影响肾血流量和肾小球滤过率，结合氢氯噻嗪利尿剂和芦丁的扩血管作用，进一步优化平肝宁心、利水降压的治疗原则。 珍菊降压片，【功能主治】清热，平肝，潜阳。 用于肝热肝阳上癫的高血压病。 【用法用量】口服给药。 一次一张，一天三次。 禁止对氢氯噻嗪、可乐定、磺胺钾类药物过敏者使用。 哺乳女性无效。珍菊降压片，【临床应用】1 .本品适用于高血压病的一级及低危险，对容

9、易头疼眩晕、耳鸣、烦躁、刺激状态的患者，亦可用于高血压患者血压控制不良的辅助治疗。 对头晕、头疼等症状明显的高血压患者，可使用本药改善症状。 珍菊降压片【注意事项】1 .有慢性胃炎及消化性溃疡者，需注意服药后的胃肠反应，不适感明显者需停药，适当治疗。 2 .使用前排除继发性血压上升。 3 .服药期间要注意血压监测，血压控制不良要停药，调整降压治疗方案。 4 .虚寒体质的高血压患者平时怕冷，有食生寒容易出现腹部不适、拉肚子等情况，不应该使用本药降压。 清肝降压胶囊，【药物组成】制何首乌、桑寄生、夏枯草、刺槐、蓟、丹参、葛根、川牛膝、泽泻、远志。 【功能主治】清热平肝、补益肝肾。 用于肝火上炎、肝

10、肾阴虚引起眩晕、头疼、脸红目赤、焦躁、口苦、腰膝酸软、心悸、失眠、耳鸣健忘、便秘、溧黄。 【用法用量】口服给药。 一次三粒，一天三次。 清肝降压胶囊，【临床应用】1 .本品适用于高血压病的一级及低危险，对于易受头疼眩晕、耳鸣、焦躁、刺激状态的患者，也可用于高血压患者血压控制不良的辅助治疗。 对头晕、头疼等症状明显的高血压患者，可使用本药改善症状。 清肝降压胶囊，【注意事项】1 .吃药的时候容易消化干净，不要吃辣油腻的东西。 2 .呼吸短、乏力、舌质薄、舌苔薄等症状明显的眩晕者不服用。 3 .与降压药一起服用时，请间隔30分钟以上。 4 .有慢性胃炎和消化性溃疡者，需注意服药后的胃肠反应，不适者

11、需停药适当治疗。 5 .使用前必须排除继发性血压上升。 6、服药期间应注意血压监测，血压控制不良需停药，调整降压治疗方案。 山绿茶降压片，【药物组成】本产品是山绿茶加工的片。 【功能主治】清热解毒，平肝潜阳。 看到头晕耳鸣，头疼头膨胀，烦躁易怒，睡不着的梦和高血压，高脂血症有上述症状者。 【用法用量】口服给药。 一次两到四张，一天三次。 山绿茶降压片，【临床应用】1 .本品适用于高血压病的一级及低危险，对处于头疼眩晕、耳鸣、烦躁、易刺激状态的患者，亦可用于高血压患者血压控制不良的辅助治疗。 对头晕、头疼等症状明显的高血压患者，可使用本药改善症状。 【副作用】胃脇部偶尔出现不适，一般可以自己缓解

12、。 山绿茶降压片，【注意事项】1 .服药期间不要吃奶酪、辣、肥甘等刺激性食品。 2 .与降压药一起服用时，请间隔30分钟以上。 3 .使用前排除继发性血压上升。 4 .服药期间要注意血压监测，血压控制不良要停药，调整降压治疗方案。 5 .虚寒体质的高血压患者平时怕冷，有食生寒容易出现腹部不适、拉肚子等情况，不应该使用本药降压。降压平片、【药物组成】夏枯草、葛根、珍珠母、菊、淡竹叶、芦丁、柏寄生、黄芩、薄荷醇、地龙、地黄。 【功能主治】降压、清头目。 用于高血压及高血压引起的头晕、头晕。 【用法和用量】口服给药。 一次四张，一天三次。 降压平片，【临床应用】本品适用于高血压病一级及低危险，见眩晕

13、、焦躁、易刺激状态，适用于舌舌尖红、苔黄患者。 也可用于辅助治疗高血压患者血压控制不良。 请参见上述症状人员。 【副作用】恶心、头胀、乏力、鼻塞、困倦等也会引起，减少药量、停药后症状就会消失。降压平板、【注意事项】1 .与降压药一起服用时，请空开30分钟以上的间隔。 2 .有慢性胃炎和消化性溃疡者，需注意服药后的胃肠反应，不适者需停药，适当治疗。3 .使用前排除继发性血压上升。 4 .服药期间要注意血压监测，血压控制不良要停药，调整降压治疗方案。 5 .虚寒体质的高血压患者平时怕冷，有食生寒容易出现腹部不适、拉肚子等情况，不应该使用本药降压。 龙胆潟肝丸、【药物组成】柴胡、车前子、当归、地黄、

14、关木通、黄芩、龙胆、泽潟、标题子、烙甘草。 【功能主治】清肝胆，利湿热。 用于高血压病的肝胆湿热眩晕目红耳鸣耳聋胁痛口苦、尿红湿热带下者。 【用法用量】口服，1次1-2丸，1日2次，龙胆泻肝丸，【临床应用】1 .本品适用于高血压病一级及低危险，也适用于容易引起头疼、眩晕、耳鸣、烦躁的患者，高血压患者血压控制欠佳。 对头晕、头疼等症状明显的高血压患者，可使用本药改善症状。龙胆泻肝丸、【注意事项】1 .忌烟酒和辛辣食物2 .服用期间不能同时服用滋补性中药3 .心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者要慎重使用。 4 .服用后大便次数增多且不成形者应适当减量。 5 .孕妇、儿童、哺乳期妇女、年老体弱

15、、脾虚便溏者应慎重使用。 当归龙荣丸，【药物组成】当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、人工麝香。 【机能主治】拉肚子大便通。 用于高血压病，肝胆火强，烦躁不安，头晕，听不见耳鸣，肋痛，腹胀痛，便秘结缔者。 【用法用量】口服给药。 一次六克，一天两次。 【禁忌】孕妇无效。 当归龙荣丸、【临床应用】1 .本品适用于高血压病一级及低危，对容易头疼眩晕、耳鸣、烦躁、刺激状态的患者，亦可用于高血压患者血压控制不良的辅助治疗。 对头晕、头疼等症状明显的高血压患者，可使用本药改善症状。 当归龙荞丸，【注意事项】1 .忌烟、酒及辣食物。 2 .服用期间不得同时服用滋补性中药。 3 .小

16、心使用心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病重症病例。 4 .服药后大便次数多且不成形者，应适当减量。 5、儿童、哺乳期妇女、年老体弱脾虚便溏者应慎重使用。 6 .严格按用量服用，本产品不得长期服用。 相比之下，【龙胆泻肝丸与当归龙荣丸的比较】两药均有清肝泻火治疗高血压的作用，虽有相同之处，但也有不同之处，前者的泻湿热从小出发，对处方药组成泻有补充作用，作用较为缓和。 后者能使湿热从大便中拉肚子，药性大又苦又冷，拉肚子通便作用强，但非实热症急性高血压不能轻而易举，孕妇禁忌。 平肝潜阳降压中药，山菊降压片清脑降压片松龄血脉康胶囊脑立清丸，山菊降压片，【药物组成】山楂、菊、泽泻、夏枯草、蓟、决明子【功

17、能主治】平肝潜阳。 用于阴虚阳痫型高血压病，有头疼眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠。 【用法用量】口服给药。 一次五张，一天两次。 山菊降压片，【临床应用】1 .本品适用于高血压病一级及低危，对容易头疼眩晕、耳鸣、烦躁、刺激状态的患者，亦可用于高血压患者血压控制不良的辅助治疗。 对头晕、头疼等症状明显的高血压患者，可使用本药改善症状。 【副作用】胃脇部偶尔出现不适，一般可以自己缓解。山菊降压片、【注意事项】1 .与降压药一起服用时，请间隔30分钟以上。 2 .有慢性胃炎和消化性溃疡者，需注意服药后的胃肠反应，不适者需停药，适当治疗。 3 .使用前排除继发性血压上升。 4 .服药期间要注意血压监测，血压控制不良要停药，调整降压治疗方案。 5 .虚寒体质的高血压患者平时怕冷，有食生寒容易出现腹部不适、拉肚子等情况，不应该使用本药降压。清脑降压片，【药物组成】黄芩、夏枯草、构米、磁铁、牛膝、当归、地黄、丹参、蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母。 【功能主治】平肝潜阳。 用于肝阳上癫(癎)引起的眩晕，眩晕，头疼，项目强，血压高。 【用法用量】口服给药。 一次46张，一天3次。 清脑降压片，【临床应用】1 .本品适用于高血压病一级及低危，对容易头疼眩晕、耳鸣、烦躁、刺激