分离颅骨ppt课件

1、口腔颌面解剖学，系统部分，1。PPT研究与交流，口腔颌面部解剖学-系统解剖学部分、颅骨、1、肌肉和唾液腺、2、3、4、淋巴和神经、血管、颞下颌关节、5、2、PPT研究与交流、颅骨、3下界：第7颈椎胸锁口、胸锁关节、锁骨、肩峰和棘突的连接。口腔的后边界：咽门(咽峡)。内容：颌面部和颈部骨骼、颞下颌关节、肌肉、唾液腺、血管、淋巴组织和神经等。4，PPT研究和交流，上边界图，5，PPT研究和交流，下边界图，6，PPT研究和交流，颅骨组成，颌面部的骨骼支持由14块骨骼组成：成对的上颌骨，鼻骨，撕裂骨，颧骨，腭骨和下鼻甲。未婚：下颌骨，犁骨。蝶骨、颞骨和舌骨一起讨论。PPT学习和交流，头骨图，8。PPT

2、研究与交流，上颌骨参与眶底、口顶、鼻侧壁和鼻底、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂和眶下裂的形成。(1)上颌体：稍呈锥形，分为四壁：前壁、后壁、上壁和内壁，上颌窦位于体内。1.上前方(面)边界：眶下缘的内边界：鼻切迹的下部：牙槽突的后边界：颧突和颧牙槽嵴的眶下孔：眶下神经和血管通过。它是眶下神经阻滞麻醉的进针点，向后、向上、向外导入眶下管。犬齿窝：位于前磨牙根尖上方，仅通过薄骨板与上颌窦隔开，因此在上颌窦手术中经常进入窦腔。外观：一个身体，四个突起，10，PPT学习与交流，眶下孔，犬齿窝，颧突，颧牙槽嵴，牙槽突，鼻凹口，眶下缘，上颌骨图，11，PPT学习与交流，2。背部：颞下，参与颞下窝颧牙槽嵴：位于上

3、颚体前后之间的外侧过渡处，可在面部或口腔前庭触及，是上牙槽神经阻滞麻醉后的重要标志。上颌骨结节：它是一个粗糙的圆形隆起，位于下背部，是翼内肌浅表头的附着点。牙槽孔：在后中部和上颌骨结节上方有几个小骨孔，是牙槽管的开口，向下通向上颌窦后壁，并穿过上牙槽后的神经和血管。上牙槽神经阻滞麻醉时，应在牙槽孔周围注射麻醉药物。12，PPT研究和交流，上颌结节，颧牙槽嵴，牙槽突，上颌图，牙槽孔，13，PPT研究和交流，3。上：眼眶表面，构成了大部分的眶下壁。眶下沟：向前、向内和向下通向眶下管。眶下管的前段发出牙槽管，上颌前牙槽神经和血管向下穿过上颌窦的前侧壁。眶下管的后段也发出牙槽管，上牙槽的神经穿过上颌窦

4、的前侧壁。它大约有1.5厘米长，在对眶下管进行麻醉时，针不应该插入太深，以免损伤眼球。上颌骨，14，PPT研究与交流，眶下沟，上颌骨图，15，PPT研究与交流，(4)内面：鼻面，参与鼻腔侧壁的形成。上颌窦裂孔：通过鼻腔。翼腭沟：与蝶骨翼突和腭骨垂直部分相连，形成翼腭管。它长约3.1厘米，有腭降动脉和腭神经穿过。上颌神经阻滞麻醉可通过翼腭管进行。上颌骨内表面，16，PPT学习与交流，上颌窦裂隙，翼腭沟，上颌骨图，17，PPT学习与交流，(5)上颌窦：上颌骨呈锥形腔，可分为1个底上颌-四个过程，20，PPT学习和交流，3。腭突：水平骨板，上颚体和牙槽突之间的过渡向内延伸，并在中线处与相对的上颚腭突

5、相连，形成正中腭缝，参与口腔顶部和鼻腔底部的形成。参与形成硬腭的前3/4。后缘呈锯齿状，与腭骨的水平部分相连。椎前孔：也称为门牙孔。在上颌中切牙腭侧与腭缝和两侧尖牙连线的交点处，切牙管向后向上张开，鼻腭神经和血管从中穿过。麻醉鼻腭神经时，可将麻醉药物注入门齿孔或门齿管。纵沟或纵管：下后外侧牙槽突附近有一纵沟或纵管，它穿过腭大血管和腭前神经。上颌-四个过程，21，PPT学习和交流，腭过程，腭前孔，22，PPT学习和交流，门牙孔，正中腭缝，腭沟，23，PPT学习和交流，4。牙槽突，也称为牙槽骨。将突出部分缠绕在上颌根部。内板和外板都是骨骼密集的。夹着松质骨。牙槽突唇颊骨板较薄，有许多通向松质骨的小

6、孔。腭孔：上颌牙槽突和腭骨水平部分共同构成腭孔，腭前神经通过腭孔。在覆盖有粘膜的硬腭上，腭孔的表面标志是上颌第三磨牙腭龈缘与腭中线缝合处的中外1/3交点，距硬腭后缘0.5厘米。24，PPT研究与交流，25，PPT研究与交流，腭孔，26，PPT研究与交流，2。结构特征：(1)牙槽突的结构特征：牙槽突的变化是骨组织重建的过程，反映了破骨细胞和成骨平衡的生理过程。对脱位的牙齿施加适当的力，使其移动到正常位置，从而达到洁牙和建立正常咬合关系的目的。1.牙槽窝：包含牙槽突根部的部分。上颌尖牙的牙槽窝最深，上颌第一磨牙的牙槽窝最大。牙槽骨：牙槽窝的外周壁，覆盖在牙周膜的外周。上面有许多小孔，叫做筛板。由于

7、其骨骼致密，x光片呈现一个白色的线状图像，包裹在牙周膜周围，牙周膜也称为硬板。固有牙槽骨、筛板和硬板指同一部位。27、PPT研究和交流，上颌牙的唇和颊骨板比腭牙的薄。上颌第一磨牙颊侧骨板厚度因颧牙槽嵴而增加，上颌第三磨牙远中面牙槽骨相对疏松。2.牙槽嵴：指牙槽窝的自由边缘。3.齿槽间隔：指两颗牙齿之间的齿槽过程。4.牙根间距：指多颗牙齿的牙根之间的牙槽突。28，PPT学会交流，牙槽嵴，牙槽间隙，牙根间隙，29，PPT学会交流，(2)上颌窦底壁从前到后覆盖上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙的顶端，每个齿尖被薄骨板隔开，即使没有仅覆盖有粘膜的骨板，上颌第一磨牙的顶端也最接近上颌窦底壁。上述牙齿的牙源性感

8、染可能累及上颌窦并引起上颌窦炎症。拔出上述牙齿并去除断根时，应注意避免将断根推入上颌窦或穿透窦壁而导致上颌窦瘘。此外，在做上颌窦手术时，我们应该避免伤害牙根。30，PPT学习与交流，31，PPT学习与交流，(3)支柱与托槽结构上颌骨与咀嚼功能密切相关，咀嚼压力明显的地方骨质较厚，有利于咀嚼压力的传递然而，在暴力的情况下，上颌骨及其相邻的骨骼经常同时受到损伤。上颌骨骨折时，骨折线也与上述结构特征有关。33、PPT研究和交流、颧支、犬齿支、翼骨支、34、PPT研究和交流、丰富的血液供应、上牙槽动脉分支、后上牙槽动脉、眶下动脉、腭降动脉和蝶腭动脉。抗感染能力强，骨折愈合快，但术后出血或外伤较多。淋巴

9、回流：回流广泛，包括咽后淋巴结、颌下淋巴结和颈深淋巴结。神经支配：上颌神经支配。3。血供、淋巴回流和神经支配、35、PPT学习和交流、下颌骨、(1)下颌支的下颌角在水平部分的垂直部分、36、PPT学习和交流、(1)下颌骨体：弓1。外侧：正中联合：颏结节：外侧斜线：从颏开始。颈阔肌附着在斜线下方。精神孔：精神神经和血管穿过它。颏孔大多朝向背部和上侧，通过颏孔进行精神神经麻醉时，应注意进针方向。37，PPT学习与交流，正中联合，颏结节，颏孔，外斜线，38，PPT学习与交流，2。内面：上颏棘：颏舌肌附着点，下颏棘：颏舌肌附着点，内斜线下颌后翼韧带附着。舌下腺窝：在内斜线上方和颏棘两侧；在内斜线下，中

10、线两侧下颌角体下缘附近有不明显的椭圆形凹陷，是腹肌前腹的起点。颌下腺窝：二腹肌窝的后上部与颌下腺相邻。39，PPT研究和交换，下巴脊柱，二腹窝，内斜线，舌下窝，颌下窝，40，PPT研究和交换，3。牙槽突：与上颌牙槽突相似，下颌窝比相应的上颌窝小，牙槽突内外骨板厚而密，因此除切牙区浸润麻醉外，一般采用阻滞麻醉。下颌切牙和尖牙的唇侧牙槽骨板比舌侧薄，前磨牙的颊侧和舌侧骨板厚度相近。颊侧骨板较厚是因为下颌磨牙的牙齿偏向牙槽突的舌侧，下颌第一、第二磨牙的骨较厚是因为存在外斜线。41，PPT学习与交流，42，PPT学习与交流，4。下颌骨体下缘(下颌骨下缘):圆形、钝形，骨质最密集。它是下颌区域手术切口的

11、标志，并作为颈部的上边界。PPT学习和交流；(2)下颌支，又称下颌升支，一个在左边，一个在右边，是一个几乎垂直的矩形骨板，分为：1 .两个过程(1)喙突：附着颞肌和咬肌的扁平三角形，可压迫喙突，在颧骨骨折时影响下颌运动。(2)髁突(髁突或关节突):它是下颌骨的主要生长中心，在发育前受到损伤，影响发育和畸形。关节面：毗邻颞下颌关节盘，关节面上有一横脊，将关节面分为前斜面和后斜面。髁颈：翼突关节窝，是位于颈部前部和上部的一个小凹陷，是翼突外侧肌下端头的附着点。下颌切迹：髁突和喙突之间的凹陷，也称为乙状结肠切迹。咬肌的血管和神经通过。45，PPT学习与交流，46，PPT学习与交流，2。两侧(1)内面

12、：下颌孔：漏斗形，向后上方开口。孔前有一个下颌悬雍垂，是蝶下颌韧带的附着点。下颌神经沟：下牙槽神经和血管通过该沟进入下颌孔。它的位置在下颌磨牙平面上方约1厘米处。当下牙槽神经阻滞麻醉经口注射时，为使针尖避开下颌悬雍垂的阻滞而接近下颌角翼状胬肉：下颌悬雍垂的下背部骨表面粗糙，是内翼肌的附着点。49，PPT研究与交换，下颌前突，下颌舌骨沟，翼突肌转子，50，PPT研究与交换，(2)外侧：咬肌转子：外侧下骨面粗糙，是咬肌的附着点。下颌角：附着茎突下颌韧带。51，PPT研究与交流，(3)下颌管内部主要结构：位于下颌骨松质骨之间的致密骨管。下颌支内侧：向前向下；下颌内侧：水平向前，通过下颌牙槽窝下方时，

13、向每个牙槽窝发出小管，最后通过颏管与颏孔相连，穿过颏神经和血管。下颌管靠近下颌磨牙的根尖，尤其是下颌第三磨牙的根尖。拔牙或拔除断根时，应注意避免损伤下颌管内的下牙槽神经。52，PPT研究与交流，下颌管，齿尖，53，PPT研究与交流，54，PPT研究与交流，(4)易发生骨折的薄弱部位：1正中关节2颏孔区3下颌角：较薄的骨骼4髁突颈部由于咀嚼肌附着在下颌骨上，咀嚼肌的牵拉方向不同，这往往导致骨折块。(5)血供、淋巴回流和神经支配血供：来自下牙槽动脉和周围软组织的动脉，如翼内动脉、翼外动脉、颞下颌关节囊动脉、颞肌动脉、咬肌动脉和舌下动脉。淋巴回流：颌下淋巴结和颈深淋巴结。神经支配：下牙槽神经的神经支

14、配。下颌骨的血供相对少于上颌骨，且被致密的肌肉和筋膜所包围，因此炎症化脓时不易引流，因此骨髓炎较上颌骨更易发生。PPT学习交流，鼻骨上缘窄而厚，与额骨鼻相连；下缘宽而薄，形成梨形孔的上缘，与鼻软骨相连；侧缘与上颌前突相邻。鼻骨下部薄而突出，易骨折，大多数成人骨折同时发生在两侧；孩子可以被限制在一边。鼻骨，57，PPT研究和交流，近似钻石形状，面部上部，这对形成面部外观起重要作用。身体：三面：颊面：隆凸面向前外侧；颞面：后凹，是颞窝的前侧壁；眼眶表面：光滑凹陷，形成眼眶的外下壁。三突：额蝶骨突：向上，毗邻额骨颧突和蝶骨大翼；上颌突：向内向下，与上颌颧突相连；颞突：向后，与颞骨颧突相连形成颧弓，颧

15、颞缝在关节处。4，颧骨，58，PPT研究和交流，59，PPT研究和交流，颧骨和颧弓位于面部的突出部分，容易受伤和骨折。颧骨骨折消失。颧弓骨折导致中部塌陷。骨折片会压迫颞肌或导致喙突运动障碍，使张口困难。腭突是一对位于上颌骨和蝶骨翼突之间的L形骨板，分为水平部分：硬腭的后四分之一，上颌骨的侧缘和牙槽突共同形成腭孔；两侧水平部分的内缘在中线处相连。垂直部分：鼻腔后侧壁外侧有翼腭沟，上颚前方的沟与蝶骨翼突共同形成翼腭管。蝶骨突、眶突和蝶腭凹口与蝶骨下表面结合形成蝶腭孔，经翼腭窝进入鼻腔。锥突：在水平部分和垂直部分的交界处有一个锥突，锥突后面的中间部分形成翼骨窝，翼骨窝是翼骨内肌的起点。5。腭骨，61。PPT学习与交流，62。ppt，6，