手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理.ppt

1、手术室护理安全风险预防措施及不安全因素的分析和管理，利亚美，手术室是工作量大、工作时间长、风险高的工作岗位，繁忙的工作中存在着各种安全和不安全的风险，非常简单或微不足道的手术，过程中存在着潜在的危险。(David assell，Northern Exposure(美国电视电视剧)，安全名言)在当前医疗市场竞争激烈的情况下，安全质量是患者选择医疗的最直接最重要的标准之一，手术室护理工作的所有部分都要严格进行质量监控，引用现代科学手段，有效运用科学管理，现代品质管制方法，使手术室护理安全制度化，标准化影响手术室护理安全的主要因素包括：第一，问题，1。管理因素：引入了新的医疗事故处理规定，给手术室护

2、理带来了新的挑战，原来的规制不完善，难以适应现代手术室的管理要求，品质管制体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控能力不足，都是导致护理不稳定的重要因素。如果不严格实施：牙齿患者安全管理制度，患者会摔倒受伤，受瘀伤。违反物品和设备管理制度及使用不当会严重影响手术质量。2 .人为因素：手术室护士肩负着沉重的医疗任务，承受着巨大的生理和心理压力。持续的手术和频繁的加班会导致护士过度综合症。护士容易发生情绪压抑、精神疲劳、注意力集中、应变能力下降、工作效率下降、护理讹误事故。3.技术因素：随着医疗技术的发展，大量使用手术室的各种先进设备。例如，我们的骨科是C臂机、外耳过切镜、腹腔镜等近年来

3、增加的新设备。随着各专业领域开展新技术、新工作，手术室管理工作的复杂性提高，技术要求提高，内容日益增加，手术室护理人员技术方面的风险提高，影响了护理安全。4 .环境因素：手术室封闭环境中各种废气的发生(例如，手术中电刀、传记凝固引起的烟雾、各种化学消毒剂、麻醉气体排放、显示器、吸引器、麻醉机的噪声干扰)，包括手术护士头痛、头晕、疲劳、疲劳、第二、预防措施、预防措施。完善部门规章制度，严格规范运行，加强各制度的执行和监督。各项制度实行到位，监督。根除错误和事故的发生。建立洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、检查制度、标本管理制度、手术器械物品管理制度、术前访视制度、手术室应急计划

4、等多种部门制度。定期进行护理安全讨论，实施护理安全教育，风险评估进行现有护理问题，防止护理风险的发生。在手术室护士的指导下，我们基本上做到了。2 .提高护士风险意识，特别是新来的护士，加强工作责任，严格执行各种规则和操作程序：培养严谨慎重的工作作风，提高护士综合素质，加强防止护士风险的能力。管理者要合理分配手术护士，根据每日手术量及时安排人员，实行灵活分配，避免出现闲散的不平衡和人力浪费现象。手术室护士加强自我修养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的精力，保持精神集中力，心情愉快地把自己发挥在最佳心理状态，发挥最佳水平，合作手术牙齿顺利完成。3 .分级教育，培训护士：为了适应现

5、代手术室护理的要求，新医学专业、新技术、新业务手术广泛开展，手术室的一名护士不仅要能独立完成针和引线，还要配合所有重要的细节，做好手术医生操作程序，掌握其程序要领。还必须不断更新知识结构，快速掌握新精密仪器的使用情况，不断提高业务技术。经理根据护士责任感、年资、能力、理解力、工作要求进行分级训练，根据专业课对人员进行分组，定期更换，提高护士合作手术能力。新的项目部署要进行字典训练学习，制定相关管理制度，保证实施新的项目安全。4 .营造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对护士的影响。手术室要安静，参加人员要严格遵守手术室规则和制度，在手术室里渡边杏大声喧哗，对观众进行严格控制，加强管理，对

6、手术室器械、设备的定期检查，对维修机构、麻醉机、推车等活动部件涂上润滑剂，保持活动图，减少噪音，渡边杏。不使用化学试剂的时候要密封。使用电刀传记凝固时，要及时吸入烟雾，及时开窗通风，努力营造安静严密的手术环境。手术室护理焦虑因素分析和管理的目的是分析手术室护理焦虑的多种构成元素和管理对策。方法是对不安全的因素进行分类，解决症状。针对手术焦虑因素，制定相应的预防措施。1 .手术切口感染：手术室制定各种消毒隔离制度，医务人员严格执行无菌操作技术，手术完全符合消毒规定，物体表面清洁消毒，采取一系列预防措施，使患者在无菌环境下进行手术治疗。(1)建立空气消毒登记制度，定期进行空气培养。灭菌后物品和消毒

7、后对患者的皮肤和医疗人员的手进行取样，必要时仅在术前30 min准备护士，随时提取未使用的无菌器械台上的器械，进行细菌培养，起到督促护士的作用。(2)选择正确的消毒方法：可以用高压灭菌消毒的物品都使用高压灭菌，不能忍受高温高压的物品用胆道镜传记切口用等离子消毒，经常检查物品的灭菌情况。(3)实习观众在手术室分配指定的手术台，随意排队行走渡边杏。巡回护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。(4)特殊感染患者的处理：术前手术医生手术通知书中指定的可隔离手术室，将患者护送到专用推车，手术结束设备要进行双重消毒，布要用干净的大包装送去高压灭菌后清洗，敷料和一次性用品焚烧，污水要用高效消毒溶液彻底处理后

8、才能倒，手术间空气要经过3次细菌培养合格(5)、(6)管理和使用一次性消毒用品：医院管理人员，要严格检查，确保提供合格的产品。使用人员使用时，应进一步检查产品的厂名、厂址、商标、产品的名称、型号、使用说明及产品的三份茄子证明(卫生许可、生产许可证、产品登记证)、产品的灭菌方法及生产日期、有效期等。使用时，拆下外部包装信封后不能直接放在无菌区内，要用无菌持物钳放在无菌区内，增加污染机会，以免超过无菌区。2 .接病人的错误手术部位：接病人的时候，要仔细检查病人的部门、名字、性别、年龄、床号、手术部位，特别是接病人要加强检查。5岁以下儿童缺乏语言表达能力，应更加慎重检查。把两个孩子放在同一张汽车床上

9、渡边杏。手术开始前，要在麻醉师、手术医生、手术部位或手术前在手术部位画手术标记，以免出错。，3 .使用错误的药物及输入异型血：严格执行检查制度，在手术中使用任何药物都要检查病标签，检查麻醉医生对比浓度、剂量才能使用。瓶子标签脱落，字迹不明，有疑问的人严禁使用。使用的空放大器必须保存到手术结束后，才能立即进行调查。执行皮鞋医生的处方药时，要再朗诵一次。确实没有错才能使用，并能及时做好记录。输血时严格执行输血程序，手术中需要输血，必须与麻醉医生正确确认，并在输血单上同时签署，才能输入患者。4。烫伤，烫伤患者：通常是电刀烧伤，使用高频电刀时，电极板应贴在患者肌肉丰富的部位，电极板与肌肉完全粘合，电极

10、板在粘性不足时立即更换；消毒皮肤的时候，不要因消毒液过多而床单弄湿，这会引起皮肤传记烧伤，从而成为渡边杏。传记刀不使用时固定，避免意外启动开关烧病人。手术中温水清洗，输液用生理盐水适当加热，温度要适中。5.异物留在体腔里：术前保证手术器械完整，根据事物的准备情况，对适当的手术器械、用具、敷料性能、质量关口、旧损器械的及时更换、防止原因的手洗、巡回护士严格清点、检查、登记制度、术前、术后仔细检查物品，及时记录术前、体腔关闭前后巡回护士及器械护士或手术医生仔细检查器械、纱布、盐水垫、棉球、缝针等各项物品的数量，检查器械是否完好、螺丝是否松动，并在护理记录表上尽可能将术前术后设备人员列为同一组。手术

11、中添加的物品将立即记录下来。从手术台上掉下来的物品，如果及时捡起来放在固定的地方，很容易检查，任何人未经许可离开手术室都会渡边杏。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，手术名言)要牢记手术事故、手术中大出血时器械护士、胸衣或深部组织填充的网状、坐垫或幼稚止血钳的数量，以防止引流。特别是手术中Krschner电线、注射器针头盖、纱布、棉球等，在不使用的情况下及时清理手术切口周围的物品，及时回收。另外，固定手术包，固定设备物品数，所以每个护士都要知道。每次手术后清洗器械时，包装时，要再次检查器械数量，手术包内的各器械必须是双数，临时添加的物品也要定为两个单位。6 .丢失病理标本：手术中从手术医生患者机体中切除

12、的所有组织、洗手护士都要仔细保存，对护生和学员单独洗手时要特别注意，带教工作要做好。大标本可以保存治疗板、弯曲盘子、盐水箱，小标本(淋巴结、囊肿等)用湿纱布包好，妥善保管在固定的地方。手术后洗手的护士将去除的标本直接交到医生手里，给家人看，然后将10%甲醛固定在专用标本袋里，详细登记在“病理松剑本”上，手术中需要快速病理的时候，切片标本将浏览家属，工人立即送到病理科，标本将送到病理科，工人、病理工作人员两次签名。，7 .因体位不当引起的神经麻痹或器官手术引起的组织压伤：临床资料：患者女，48岁山东省寿光市人民医院踝关节活动受到限制，穿鞋困难。据诊断，麻醉师和手术医生会诊后，手术中拘留台固定不当

13、，压迫了非腹总神经。经过对患者的器官按摩、热敷、物理治疗及功能锻炼，4个月后功能完全恢复正常，将四肢放在功能上，防止过度的外展或牵引引起的神经损伤，手术时间长的患者的手术完成应立即检查压缩部位的皮肤，进行适当的按摩，并与病房护士交替，防止褥疮的发生。掌握各种手术位置的布置方法及注意事项。姿势原则：在巡回护士、手术医生姿势中，安全、舒适、酒夜充分暴露，不妨碍呼吸，要以循环功能为原则，根据手术部位正确安排姿势。固定牢固。束缚带固定得太紧，渡边杏，四肢过度向外伸展渡边杏，弯曲不能防止神经损伤。注意观察手术中患者的体位是否改变，肢端血运是否好，机体的着床点避免神经运动的部位，防止肢体挤压导致神经麻痹。

14、使用气压止血带时，要严格掌握禁忌证，选择合适的气压止血带，适当的上半身工作压力不超过40kPa，下肢不超过80kPa，记录时间不超过一小时，定期松弛，检查术后压力下的皮肤是否受损。8 .未消毒的手术器械和物品的误用：消毒和未消毒的物品单独固定，使用前检查消毒效果、日期、名称、包装是否松、湿气、破损等。9.麻醉剂、器械管理或使用不当引起爆炸：氧气、乙醚等吸入剂受到严格管理，使用电刀时要注意。10.病人坠落，碰撞：要经常检查取货架上的每个关节是否完好，接病人的时候要适当抬起床头，设置护栏防止病人跌倒，运送病人的时候要固定取货床，然后转移病人。麻醉穿刺实施时，要在巡回护士旁边扶病人，进行安慰说明，释放感情。(威廉莎士比亚，坦普林，麻醉，麻醉，麻醉，麻醉，麻醉，麻醉，麻醉)小儿，老人，手术前使用镇静剂，在全麻病人清醒前，焦虑的患者可能全部坠落受伤，这时需要良好的克制或专业护理。通过对手术室不安全因素的分析和相应的管理对策，我们科的工作指标有了明显提高，我们和手术室护士风险预防意识和风险预防能力有了明显提高，医