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文档简介
1、.,挛缩的康复,.,挛缩,一、概述 1、定义:由于肌肉肌腱长时间处于缩短状态,导致肌肉组织纵向萎缩,或肌腱弹力纤维缩短变性,使肌肉肌腱的长度缩短,关节受限的肌肉肌腱的病理状态。 2、关节挛缩机制:SCI所致的截瘫和四肢瘫,由于关节丧失了主动运动,使疏松结缔组织发生短缩变成致密的结缔组织,失去弹力和伸缩性能。这一过程发生在关节囊,周围的筋膜,肌肉结缔组织,韧带。关节在正常安静时,取轻度屈曲位是正常的。所以,多为屈曲挛缩。,.,一、挛缩对机体的危害,影响机体的运动和完成基本日常生活的能力、影响对患者的总体护理。,.,二、挛缩的原因,1、先天性 2、纤维性肌萎缩 3、神经性(如痉挛) 4、制动性肌挛
2、缩(固定、制动、废用性),.,三、挛缩的分类,关节性挛缩:关节本身病变,如软骨、滑膜、关节囊等。 软组织性挛缩:关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带病变引起。 肌源性挛缩:(肌源性挛缩多发生在跨越双关节的肌,如髂腰肌、阔筋膜张肌、腘绳肌、腓肠肌)外伤、炎症、变性、缺血性、痉挛性瘫痪导致的、弛缓性瘫痪所致,.,四、挛缩的预防,经常变换体位 持续被动活动(CPM):应早期进行被动活动 夹板的使用、肢体功能位的保持,.,五、挛缩的康复治疗,保持良好体位: 烧伤及骨骼肌肉软组织的损伤,尤其是近关节的损伤及神经损伤后,为了减少或减轻挛缩,必须保持关节于功能位。对于卧位的患者可以用枕头、毛巾等软性织
3、物保持关节的固定。对于明显挛缩倾向的患者可采用矫形器等。 物理治疗:包括超声波、超短波、蜡疗、水疗、红外线等。这些方法主要有镇痛、缓解痉挛、减少胶原弹性、增加其伸展性、减少运动阻力的作用。如热水可可增加挛缩组织弹性,涡流可有按摩作用等。,.,运动疗法: 1、被动运动 2、牵引 3、主动运动 4、助力运动 5、关节松动 6、推拿按摩,五、挛缩的康复治疗,.,1、肌痉挛是肌挛缩的原发因素,肌挛缩又可反过来影响机体的动态平衡 以慢性软组织损害性疼痛病例, 因无菌性炎症的病理基础未除,以致出现持续性疼痛症状,产生持续性肌痉挛从而进一步地出现除肌肉形态上的改变以外,组织学上发生质的病理性改变的肌挛缩,肌痉挛是肌挛缩的原发因素,肌挛缩又可反过来引响肌体的动态平衡,使之形成恶性循环,肌痉挛在消除了引起肌痉挛的因素(疼痛症状)以后,将会自行消失,但肌挛缩则不可能自行消失,通
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