眼肌检查法课件

1、斜视检查，1，学习交流PPT，斜视，斜视，2，学习交流PPT，每眼三对眼外肌：水平肌-渡边杏，外直肌-上，下直肌-上，下斜肌，3，下斜肌为了防止眼前节缺血，第5次，AC PPT，直肌，斜肌偏离度，第一次位置：上，下直肌平面，视轴和23角，下斜肌平面，视轴51角；眼外肌的主要作用，外直肌、外直肌、内直肌、内旋、外旋、下外旋、下外旋、下斜肌外旋、上、下旋、上、下斜外旋，7、学习交流PPT，主动肌：眼球向某个方向运动时，起主导作用的肌肉拮抗肌：一眼与主动肌相反作用的肌肉配合肌： 学习交流PPT，眼睛上方诊断，第一眼：双眼向前看的眼睛上方第二眼上方：双眼向上、向下、向左、向右看的时候，眼睛上方第三眼：

2、双眼向右上、右下、右下运动规律Hering规律：双动量神经支配规律，即双配偶接受的神经冲动眼球在原地移动到另一个眼球的时候，总是直接从原地移动到最终位置，学习12，AC PPT，支配眼外肌的神经动眼神：上下，支配内直肌下斜肌。眼睫毛肌肉滑梯神经：颅神经中最细的交叉支配上司肌外展神经：外展支配，13，学习交流PPT，斜视分类，融合功能眼胃检查，照明法(Hirshberg)闭合法检查(cover test)替代闭合法，15，学习交流PPT，照明法(Hirshberg)，16，学习交流PPT，眼睛胃检查，方法结果判断，17，学习交流PPT，眼睛胃检查，单眼闭和口罩防止法检查目的：判断是银丝还是倾斜判

3、断第一个坡度与第二个坡度是否匹配。岂止注视眼睛。18，学习交流PPT，眼睛胃检查，方法：用屏蔽板遮住眼睛一次，注视眼睛前面的目标一次，遮挡5秒以上，将屏蔽板从眼睛中疏散，观察眼睛的运动，19，AC PPT，隐斜视-交替闭合法，20，20挡板撤离闭上眼睛后，牙齿眼睛露出某个倾斜的位置，停留在牙齿位置，表明患者明显倾斜。挡板闭上眼睛，双眼都呈现出相同的倾斜角度，这表明第一个和两个倾斜角度相同。22，学习交流PPT，眼睛胃检查，挡板闭上眼睛后，一只眼睛暴露坡度高，另一只眼睛坡度小，1，2角不一致，说明有麻痹因素。挡板撤离后，牙齿的眼睛停留在斜视的位置，另一只眼睛仍然注视着目标，这表明遮住眼睛斜视，另

4、一只眼睛是斜视。挡板撤离后，牙齿眼睛是斜视，但立即回到视线，其他眼睛无法维持原来的视线目标，滑向斜视位置，表示原来闭着眼睛是雪亮的。(威廉莎士比亚，模板，幻视)，23，学习交流PPT，雪上检查，银倾斜仪或马尔可夫检查目的：为磁角斜视图进行定量检查。方法：固定头部，前照明平视，在暗室中进行。检查双眼分别注视时的情况，学习24，AC PPT，25，学习AC PPT，结果，判断水平布局麻氏杆上出现垂直光，可以判断水平坡度。垂直布局中出现水平灯光，以确定垂直坡度。26，学习交流PPT，交替闭合和棱镜法，检查目的：定量检查他感受到的斜视度。检查方法：首先用替代封闭法暴露患者特定类型的斜视图，然后用交替遮

5、挡棱镜和出现的斜视图的检查，直到斜视图不出现为止。结果，27，学习交流PPT，双目运动检查，检查目的：了解配偶肌在各个方向移动的协调情况，是否有强弱变化。检查方法：用反射光法从各方面诊断眼位，比较双眼光点变化，判断配偶肌的强弱。结果28、学习交流PPT、单眼运动检查、检查目的：了解单眼肌肉最基本的功能及赔偿情况。检查方法：遮挡一次后，另一只眼睛在各方面运动，观察眼球运动是否到位。结果，29，学习交流PPT，正常单眼运动：内旋转鼻侧瞳孔边缘，眼泪，眼泪，眼泪，眼泪，眼泪，眼泪，眼泪，眼泪，眼泪，眼睛，眼睛，眼睛学习交流PPT，双眼注视田野，检查目的：对配偶肌进行定量运动检查方法：利用弧形视力表戴

6、红绿眼镜，用光制作检测表，双眼跟随目标。结果判断：正常双眼视线各经度约50o，32，学习交流PPT，单眼视线，检查目的：单眼毛肌肉功能定量检查及术后肌肉功能判断。检查方法，33，学习交流PPT，结果判断：正常35 o40o，内部，外部，自上而下50 o，34，学习交流PPT，辐射运动，检查目的：定向运动功能状态检查方法：小视线目标结果正常集合近点为6.5厘米严重的辐射功能障碍者可以退到一米外。35，学习交流PPT，36，学习交流PPT，A.V运动，检查目的：通过大角度上下运动，考虑同名肌肉功能的情况。检查方法：检查时，上下可以超过25 o行为，此时可以发现上下不同的坡度差异。结果判断：双上直肌

7、不足或双下直肌太强时会出现“V”症状，双下直肌不足或双上直肌太强时会出现“A”症状。37，学习交流PPT，复丘脑，检查目的：自觉定性眼球运动障碍检查。检查方法：患者在眼前放置红绿镜片，注视眼前的灯光，主要观察第一个复视是垂直的还是水平的。左右注视时，哪个方向分离最大；周围的事物属于哪个眼睛。38，学习交流PPT，复视影像检查，39，学习交流PPT，复视影像检查，结果判断：水平复视主要是左右视线最突出，周边物好像得了眼疾。垂直复视左右视线不仅突出，还集中寻找右上、右下、左上、左下分离最大的方向，周边物好像得了眼疾。，40，学习交流PPT，代理赔偿头部检查，检查目的：发现头部倾斜类型，帮助诊断麻痹

8、性斜视。检查方法：嘱咐患者保持正常的身体习惯，检查者亲自等待诊疗。结果判断：左右旋转：大补偿水平肌功能不足。下颌内接或向上提：缺乏补偿垂直倾斜的垂直肌肉功能。头部向肩膀倾斜：为了补偿旋转斜视，头部位置向肩膀倾斜。41，学习交流PPT，42，学习交流PPT，机器检查，海丝网检查目的：眼球运动功能状态的定性，定量检查。检查方法：利用红绿互补的原理，患者戴着红绿眼镜注视眼前方格状黑膜，黑膜中央每15 o设定红色视线目标，共设置9个节点，9个诊断眼胃方向，43个，学习交流PPT，Hess屏幕检查，结果判断：重点肌肉功能亢进时斜视图定性，定量。检查方法：第一个和每个诊断眼上方倾斜变化，水平、垂直、旋转倾

9、斜清晰显示，学习46、AC PPT，水平肌的功能状态为左上、左下、右上、右下位置，47、AC PPT学习，双马尔可夫检查，检查目的检查方法：将睫毛膏朝试镜帧的相同方向放置，注视两眼前，注视照明目标，48，AC PPT，双马斯检查，49，AC PPT，AC PPT，Bagolini线性镜像，检查目的：直线镜检查视网膜对应，使用直线镜的部分特性对旋转倾斜进行定性检查，51，AC PPT，Bagolini线镜，检查方法：在暗室里，在眼前放置线镜，分别观察光，观察光的角度变化。(威廉莎士比亚，Northern Exposure(美国电视电视剧)，52，学习交流PPT，53，学习交流PPT，眼底照片检查

10、，检查目的：利用眼底图像的部分成分分析旋转倾斜。检查方法：瞳孔后眼底照相，观察中心洞和视盘中心线的位置关系。结果判断：正常黄斑中心洞位于试盘颞叶外侧2.5PD盘下1/3，向下移动太多会有外线，向上移动会有内旋，54，AC PPT，正常黄斑位置，试盘中三分之一以下试盘下1/3中间F2:内旋F3:AC PPT、其他检查、眼底、屈光状态和视觉功能检查目的：了解眼睛的一般状态，了解是否合并其他异常情况。58，学习交流PPT，牵引实验，检查目的：主要用于鉴别肌肉麻痹、痉挛或机械性障碍的诊断，或进行视网膜对应判断，了解术后复视的影响。检查方法：滴下表面麻醉剂后，用镊子夹住一侧角膜边缘，向侵犯肌方向或相反方

11、向移动，看张力是否出现。59，学习交流PPT，60，学习交流PPT，结果判断，主动牵引试验：抓住限制面，对抗侵犯肌的收缩力(如收缩力不足)，说明肌肉麻痹明显。被动牵引实验：抓住有限的侧角膜，向侵犯肌的方向运动，出现张力，表明有对抗肌肉关节痉挛或机械限制。61，学习交流PPT，鉴别诊断。直肌麻痹和眼眶骨折。上斜肌鞘综合征和下斜肌麻痹。有眼球后退综合症的时候，内战有限，可以推测外直肌纤维化。下直肌的甲状腺相关病(肌源性)和上全肌麻痹相变受到限制时，没有被限制为下直肌-甲状腺病，缺乏限制为上全肌的功能。，62，学习交流PPT，歪头实验，检查目的，63，学习交流PPT，64，学习交流PPT，结果，一眼

12、斜肌麻痹时会发生眼球转移，另一眼直肌麻痹时会发生眼球转移一眼斜肌和另一根直肌麻痹时，现在转移说明下斜肌麻痹，下斜肌麻痹时没有这种现象。65、学习交流PPT、Parks三阶段方法，检查目的：简便快速地诊断垂直肌异常。(大卫亚设，美国电视电视剧，健康)的检查方法：区分摊销是右眼还是左眼。左视线和右视线中的哪一个是大斜度。结合歪头实验，学习头部向左或向右倾斜时哪一方是阳性，66，PPT交换，67，PPT交换，结果判断。如果摊销是右眼。如果左视线的垂直偏转变大，可能会出现右上斜根和左上直肌麻痹。头部向右肩倾斜时，歪头实验呈阳性，说明右上斜肌麻痹。68，学习交流PPT，屏蔽实验，检查目的：眼性斜颈或非眼

13、性斜颈银倾斜状态的麻痹性斜视，婴幼儿外展是否限制，69，学习交流PPT，屏蔽测试，检查方法复盖后眼位变正，可以做外展肌肉功能还不错，70，学习交流PPT，辛斯的明确试验，检查目的：眼肌麻痹或重症肌无力检查方法：皮下或肌肉注射辛斯的0.5-1mg，10分钟后观察眼外肌状态一次，连续30分钟观察，71，交流PPT，辛斯的明确试验73，学习交流PPT内分泌检查神经学及全身其他检查等。74，学习交流PPT，同一照相机应用节目，75，学习交流PPT，同一照相机又名大型弱视或斜视是从Worth弱视演化而来的。同时期主要用于检查斜视时患者的双眼功能、视网膜对应情况及斜视图的测量，根据不同诊断眼胃斜视图的变化规律，了解眼球运动功能。还可以对患者进行脱抑制训练，异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗。76，学习交流PPT，视见组织和原理等视见组织：主要结构分为两部分：电源部分和机器旋转部分。同一照相机底座有存储机器旋转部分和电路的金属盒，座椅有两个金属臂连接两个眼镜盒，每个眼镜盒包括目镜、反射镜和图画夹三个部分。77，学习交流PPT，78，学习交流PPT，镜筒的胳膊在支架上有刻度板，上面有两行刻度，一行圆周率，一行棱镜度，一行棱镜度。两个眼镜盒一般是内旋转500，外旋转400，眼镜盒上贴有图版的高度和旋转刻度，可以上下移动和旋转