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文档简介

1、*医院手术室质量与安全组织会议记录（ *月份）会议时间： 年 月 日参会人员签名： 会议内容：项目检查情况综合指标麻醉*人次 门诊无痛*人次 并发症 * 次 死亡 * 例 各类麻醉技术操作规程各类麻醉均能按照操作规范进行麻醉医师分级授权管理制度执行情况制度执行情况良好，无越权行为。麻醉术前访视制度执行、记录择期手术均能执行麻醉术前访视，记录内容完整。麻醉知情谈话及签字所有麻醉均有麻醉前知情谈话及签字麻醉前讨论 例次 住院号 讨论情况本月无需要麻醉前讨论病例麻醉过程中监护情况及记录麻醉记录单的填写麻醉过程均有严密监护，麻醉记录填写完整，能及时反应患者术中生命体征变化情况手术室中死亡 例次 住院号

2、 讨论情况本月无术中死亡病例手术安全核查与手术风险评估制度的执行核查表填写 病人身份识别、手术部位标记所有手术患者均能认真执行手术安全核查，核查表填写完整，手术患者均有身份识别及手术部位标记（外科腔镜、泌尿、肛门手术将手术部位标明于患者手腕带处）术后随访制度的执行情况及处理 住院号所有手术患者均有麻醉术后随访，访视记录单填写完整，本月无麻醉后不良反应发生麻醉意外 例次住院号 处理本月无麻醉意外发生术后送病房及交接患者术后均有麻醉医师送返至病房并与病房进行交接麻醉不良事件无责上报制度执行情况住院号具体情况本月无麻醉不良事件上报麻醉药品管理制度执行情况本月麻醉药品管理情况良好，无违规使用麻醉药品的情况医疗质量与安全管理制度执行情况医疗制度与技术病历书写医院感染管理麻醉医疗质量与安全管理执行情况良好能落实医院及科室内各项制度，但部分人员对制度掌握程度欠佳所有麻醉相关医疗文书均能书写完整完成

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