急性会厌炎患者的护理#仅供借鉴

1、急性会厌炎病人的护理急性会厌炎，又称急性声门上炎，是一种严重威胁生命的感染，也是耳鼻喉科的常见病之一。它发生在声门上方会厌粘膜的急性炎症中，通常开始迅速，发展迅速。可引起严重的咽喉疼痛、吞咽困难、吞咽困难、会厌充血和水肿，如龙眼状球体，以瓣状阻塞声门，造成上呼吸道阻塞，并在4 6小时内窒息。因此，医务人员应具有高度的责任心，密切观察呼吸道，以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度。如果呼吸困难和吞咽困难加重，应立即进行气管切开术。护理在急性会厌炎的治疗中尤其重要，1.心理护理大多数病人因呼吸困难和窒息而感到紧张和恐惧。此时，护士应该冷静、冷静、迅速、准确地执行医生的建议，并留在病人身边

2、，以增加他们的安全感，减轻他们的心理压力。病人可能会因为缺氧而感到烦躁、脸色苍白和出汗。病人应该保持安静以减少氧气消耗，给予关心和精神安慰。2.疾病观察观察吸氧和抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，r 35次/min或r 5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察嘴唇和甲床发绀情况，监测血氧饱和度，如果低于50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间窝内陷等“三凹征”，立即报告医生3.呼吸保健局部消肿措施：为减轻咽喉疼痛，促进水肿吸收，每隔6小时用庆大霉素80,000 U、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u和生理盐水10ml进行超声雾化吸入。目的是保持气道湿润，稀释化痰液，消炎，同时吸氧。呼吸稳

3、定者采取自由姿势，呼吸困难者采取半躺姿势，并经常帮助患者适度用力拍背，自上而下轻敲3 5次，有利于咳痰和预防肺部并发症。4.饮食护理患者经常因为咽部疼痛而拒绝进食，尤其是吞咽加重时，所以应该向患者解释进食的重要性。重度疼痛者可在进食前在咽部喷少量10毫升/升的丁卡因，饮食应清淡。应选择营养丰富、维生素含量高、蛋白质含量高的全液体或半液体食品，不宜使用粗粮和硬粮。5.口腔护理由于炎症的影响，口腔机械自洁功能障碍，炎症分泌物排入口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留，患者咽喉疼痛，不愿进食等。口腔不洁加剧。杜宾溶液可以用来漱口，不仅可以减少口腔异味，还可以促进伤口愈合。病因：1.感染是一个常见的原因，它

4、主要是由病毒或细菌引起的。最常见的细菌是流感嗜血杆菌，以及其他葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉样杆菌等。2.过敏全身性过敏还可导致会厌和杓状会厌高度水肿，并可由继发感染引起。3.外伤异物穿透、喉外伤、内窥镜检查或气管插管时的损伤、刺激性有害气体、刺激性食物和饮料、放射性损伤等。都会引起会厌粘膜的炎症性病变。4.邻近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎和鼻炎，会扩散并侵入会厌。5.会厌囊肿或新生物的继发感染也能引起这种疾病。临床表现。1.发病率：急性，可全年发生，冬季和春季更常见。全身症状：发冷发热，全身不适局部症状：喉咙痛，吞咽疼痛加剧，有时会被饮用水呛到。言语模糊、呼吸困难(吸气性呼

5、吸困难)、窒息、很少声音嘶哑以及严重的危及生命的感染可导致咽喉阻塞、窒息和死亡。护理诊断/问题：1.发烧与厌恶感染有关。2.咽痛与充血和肿胀有关。3.潜在的并发症是窒息。治疗原则：1.选择有效的抗生素。控制感染，2.激素疗法：针对病人5.支持和对症治疗。6.气管切开术后的护理6.1。手术后，由于空气直接进入肺部，没有经过鼻咽过滤，空气消毒非常重要。病人应被安置在一个安静、干净、新鲜的病房，室温在22左右，相对湿度为60% 70%。每天用消毒剂擦地板，用紫外线空气消毒，密切观察病情，注意呼吸变化。6.2。关心病人并给予精神安慰。如果病人在气管切开后不能发音，他可以用书面对话或行动来防止病人因为不

6、耐烦而拔出气管导管。6.3。保持气道通畅，及时吸出气道内的分泌物，轻轻吸痰，以免损伤气管粘膜。吸痰管由软硅胶软管制成。每次吸痰前，尝试用盐水吸痰并冲洗吸痰管。一种是润滑，另一种是防止粘稠的痰在气管中结痂。使用后，用0.25%新洁尔灭溶液浸泡消毒。每次吸痰时间小于15s时，应定期向气管导管内滴入润湿液，以达到稀释后的痰液的局部抗炎作用。由医学教育网收集6.4。观察伤口有无出血、气胸、皮下气肿等并发症，保持伤口清洁干燥，每天更换两次伤口敷料，如果伤口出血较多，可随时更换敷料。6.5。气管插管的护理，严格清洗插管是预防并发症的关键。内套管每隔1 2小时取出清洗一次，每天煮沸一次，每次5 10分钟，套管口用双层湿盐水纱布覆盖，保持气道湿润，外管应固定牢固，防止脱落。如果患者突然出现烦躁和气短，应立即检查气管插管是否堵塞或脱落，并及时报告医生。6.6。待病情稳定后，尝试封堵导管24 48小时，如无呼吸困难，则拔出气管插管。拔管后观察1 2天，伤口不需缝合。拔管后，用75%酒精对瘘管进行消毒，然后用蝴蝶状胶带将皮肤绷紧，覆盖无菌纱布。健康