认知疗法PPT.ppt

1、认知行为疗法，(1)案例讨论，(2)认知心理学理论，(3)认知疗法，案例，无名氏，34岁，是两个孩子的母亲。她有强烈的责任感，但有周期性的抑郁。最近，她儿子的老师写了一张纸条，说她的孩子学习有困难。收到纸条后，她立刻变得沮丧并责怪自己。以下是治疗过程的一部分。客户：我应该帮助我的儿子，完成他的作业。老师说这个孩子缺乏自信，上课不专心听讲。结果，他的成绩直线下降。我非常沮丧和遗憾。我真是个糟糕的母亲。一个好母亲应该每天晚上花时间和她的孩子一起学习。既然他做得不好，我有不可推卸的责任。真的是我的错。治疗师：好的。“我是个坏妈妈”这句话有什么错？客户：嗯.治疗师：真的有坏妈妈吗？派对：当然。治疗师：

2、你对坏妈妈的定义是什么？客户：一些母亲缺乏育儿技能。治疗师：在某种程度上，所有的母亲都缺乏育儿技能。派对：真的吗？治疗师：世界上没有一个母亲在育儿技巧上是完美的，所以她在某些方面缺乏育儿技巧。根据你的定义，似乎所有的母亲都是坏母亲。顾客：我只认为我是个坏妈妈，不是每个人都是坏妈妈？治疗师：好吧，让我们再次定义什么是坏妈妈？顾客：一个坏妈妈是指不了解她的孩子，或者她总是做错事，做错事对她的孩子不好。治疗师：根据这个新的定义，你既不是一个坏妈妈，也不是一个坏妈妈，因为没有人总是做一些伤害他们孩子的错事。派对：没人？治疗师：你说过母亲总是做一些伤害他人的错事，但是没有人一天24小时伤害他人。每个母亲

3、都能做好事。你不这样认为吗？派对：是的。问题：(1)在这种情况下，治疗者使用了什么方法？(2)通过这一点，我们可以看到认知疗法的特点。(3)通过这一案例，我们可以看到认知心理学存在一些不足。在第四部分，认知心理学模型中，认知观点可以与心理动力学观点、人本主义存在主义观点和行为主义观点在变态心理学中得到相同的地位。一个重要的原因是许多心理障碍包含着严重的认知障碍。1.认知心理学。认知心理学的核心命题是，人类行为与其说是外部刺激的反映，不如说是个体对这些刺激进行心理加工的结果。心理障碍的认知观可以看作是行为观的延伸，也是对行为主义观点的回应。与关注可观察和可测量的外显行为的行为观形成鲜明对比的是，

4、认知观关注内在的和不可观察的认知过程或认知事件在心理障碍中的作用。认知心理学家认为，一个人的思想、信仰、期望、倾向和对事件的解释都会影响他的行为。具体来说，认知型治疗师主张症状是不适应的认知，应分析患者现实的思维活动，找出错误的认知和评价，用正确的认知来代替，逐步消除患者不适应的情绪和行为。两个孩子正一起在路上走着，这时他们遇到了一个认识他们的人，但对方没有跟他们打招呼就走开了。在这方面，其中一个孩子这样想：“他可能在想事情而没有注意到我们；即使你看到我们而忽略我们，也可能有任何特殊原因。”另一个孩子可能会想，“他可能是故意这样做的，但他就是不想和我说话。他怎么能这样对我？”这样，他们的情绪和

5、行为反应就会不同。前者可能会感到无动于衷，继续做自己的事；而后者可能会感到不安，无法冷静下来做自己的事。可以看出，人们的情感和行为反应与人们对一类事物的看法有关，即信仰。前一个孩子在合理的情感咨询中被称为合理的信念，而后一个孩子被称为不合理的信念。当人们坚持一些不合理的信念并长时间处于不好的情绪状态时，最终会导致情绪紊乱。认知理论家认为一些认知因素很重要：1期望是对未来事件的清晰理解。有两种期望：结果期望：个人对某个假设行为会导致某个结果的估计。(将影响他采取行动的决心)绩效预期：个人对自己能够成功实现某个结果的信心。(应对行为的主要决定因素)，2。归因：指解释已经发生的事件的过程。一个人的归

6、因风格或风格反映了他对这类事物的信念，这种信念受他的个性特征的制约。归因风格与心理障碍关系的研究主要集中在以下三个归因维度：内部/外部、稳定/不稳定和整体/特定。认知评价认知理论家认为生活会遇到各种各样的事情。只有那些对客户有意义的事情才会引起心理反应。一件事对一个人的意义在很大程度上取决于他的认知评价。心理刺激和心理(情感)反应之间通常有一个非常重要的认知评价过程。正是这个认知评估过程决定了一个人的情绪反应。著名的希腊哲学家埃比茨基图说过，“困扰人们精神的与其说是复杂的事情，不如说是人们对它们的看法”。贝克将人们认知过程中的认知扭曲归纳为五种形式：(1)任意推理，即在证据不足或不足时仓促做出

7、结论。(2)选择性概括：整个事件的结论是建立在个别细节的基础上，没有考虑其他情况，这是一种盲人理解图片和概括整体的方式。(3)过度延伸：或过度概括，是指在一个事件的基础上，对能力、操作或价值做出一个普遍的结论，即从一个微不足道的事件中得出一个结论。(4)夸大或缩小：对客观事件的重要性做出歪曲的评价。(5)极端思维：即要么完全正确，要么完全错误，即要么全部思考或解释，要么不思考或解释，或者极端分类为“不或不”。认知评价假说可以很好地解释为什么同一件事会在不同的人身上引起不同的心理反应甚至心理障碍。消极的认知评价可能是心理痛苦的更直接的原因；不合理的信念可能只是通过消极的认知评价导致心理痛苦，这可

8、以被视为心理痛苦的“根本原因”。图式：包含个人最基本信念和假设的认知结构，在早期个人经历中发展，影响其他信念、价值观和态度，并影响当前的信息处理过程。自我图式指的是一组关于自己的认知概念，它可以组织和指导自我相关信息的处理。一个人的自我图式与其自我概念和身份密切相关。大多数人的自我图式和自我概念是积极的，也就是说，他们认为自己有能力、成功和可爱。这种自我模式和自我概念是适应性的，因为它能激励我们追求崇高的目标，保持自尊和自信。遇到挫折时，我们会被引导去看自己的成就，并将失败归因于一些外部和暂时的因素，从而恢复心理平衡。消极的自我图式或自我概念是不适应的，因为它会削弱我们的战斗精神和动力，使我们

9、专注于失败，从而使我们陷入“应对失败，加剧情感痛苦，加剧认知衰退，应对失败”的恶性循环。如果当事人没有较强的自我心理调节能力和高质量的社会支持，心理障碍就会出现。例如，抑郁症患者的基本信念是对自己、他人和未来的负面认知。在临床状态下，这种消极图式被激活，使患者在解释、期待和回忆经验时表现出系统性的消极偏差。抑郁症患者会看到更多消极的方面，更容易回忆过去的消极事件，并认为未来会发生的事情大多是不愉快的。(2)认知模型对精神障碍发病机制的理论解释。认知模型认为，人们表现出的异常行为和情绪是由扭曲的认知过程决定的。要改变不正常的行为和情绪，我们必须找到扭曲的认知过程并纠正它们。3.认知观点简评：1.认知观点的贡献；1.这为心理障碍提供了新的理论解释。认知因素在一些心理障碍的发生和发展中起着核心作用，这一点已得到一些实证研究的支持。今天，即使有心理动力学和行为观点的心理学家也不否认认知因素的作用。2.为心理障碍提供有效的治疗。一些研究表明，认知疗法在治疗抑郁症方面优于传统的心理分析和行为疗法。(2)批评意见中对认知观点的批评主要集中在以下三个方面：1。研究方法不科学，只靠推理提出理论；2.