西力欣科室会幻灯手术部位感染预防ppt课件

1、西利辛在预防手术部位感染中的应用，西利辛产品简介，2，(注射用头孢呋辛钠/头孢呋辛钠片剂)，硅酮的研发和上市时间，3，-全球经典品牌，葛兰素的头孢呋辛钠粉和头孢呋辛酯片剂在中国上市，全球35年间推出的几亿个处方被认为是抗生素系列的经典品牌！希利心片优秀25周年手册，2014年。xilixin不能轻易产生耐药性，-特殊化学结构是不容易发生耐药性的决定，结构上7-位“-NOCH3”侧链，增加-Roch tam环的空间阻力，保护-Roch tam环结构，防止酶降解，保持药物对酶的稳定性和高药物敏感性。xilixin化学结构，4，xilixin手册，西力信光谱复盖一般病原体，-光谱包括革兰阳性、阴性杆

2、菌、部分厌氧菌、郑孝胥永宏等编辑。国家抗菌治疗指南，5，表示敏感细菌超过60%。灵敏度为30%，表明硅酮的组织浓度和渗透性好，头孢呋辛的组织浓度和渗透率好，Scott LJ。Drugs.200161 (10) :155-500。12名健康志愿者在饭后口服头孢呋辛酯片后观察其血药浓度，Cmax=最高血药浓度Tmax=到达Cmax的时间AUC=约曲线区t1/2=半衰期，6，希利心副作用发生率低，FDA确认：希利心耐药情况良好，临床试验中希利心副作用发生率低的药物副作用大部分都很轻微，大成共同反应用于确定静脉注射部位的局部反应和胃肠反应等发生频率，很少的多种副作用的资料是从大规模临床研究中获得的，其

3、他副作用的资料是从大规模临床研究中获得的，其他副作用的资料是从其他副作用研究中获得的。 一般来说，参考报告率不是实际发生率(1/10000和1/1000)，非常罕见(1/10000)等副作用主要取决于与药热、间质性肾炎、庆幸性红斑等希利欣相关的副作用的发生率，而希利欣、希利希。西利辛不受限制的使用等级抗菌药，全球经典品牌，广谱抗菌，疗效准确-对lactamase的稳定性，不容易耐药，副作用率低的顺序治疗，经济便利，cefuroxime (xilixin)在全国各省抗菌药等级管理列表中被列为抗菌药物林爽应用指南上海抗菌药物林爽应用分类管理目录(2012年版)，“通过临床长期应用，安全、有效、对细

4、菌耐药性影响小、价格相对低廉的抗菌药物”，被我国各级卫生行政部门列为使用非限制性药物。8，预防手术部位感染(SSI)，9，手术部位感染(SSI)的高发病率约为整体外科患者感染的38%，2005年美国疾病预防中心(CDC)手术部位感染治疗指南指出：手术部位感染是与整个外科患者感染约38%的感染和切口相关的其余部分感染是在手术中器官及lacunar发生的感染。Adv Skin Wound Care。2005 May18 (4) 3336215-20。10，手术部位感染发病率高，约占医院内感染的15% 1。中国医学会外科学分会。中国外科学杂志. 2006；44 (23) :194-6.2。inter

5、act cardio vasc thorac surg . 2007 aug；6(4)3336363636042-6.3。mortazavi sm，clin orthoprelate res.2010 aug468 (8) :552-9.4。Owens CD . j hosp infect . 2008 nov；70suppl 233603-10，11，手术部位感染损害严重，患者术后感染死亡率高22%，术后1年死亡率(%)，术后感染患者的死亡率明显高于未感染患者。冠状动脉旁路移植术后感染和郑智薰感染状况对患者预后影响的对比研究，p=0.0001，Engel man r . ann thorac

6、 surg . 2007 apr；83 (4) :6 1569-76。12、在围手术期应用抗菌药物预防与手术直接相关的手术部位感染(SSI)，包括切口感染和深部器官-lacunar感染。与手术没有直接关系，不包括术后可能发生的其他感染。外科手术切口分为清洁切口(I)、清洁-污染切口(II)、污染切口(III)和感染切口(IV)。13、郑孝胥永红等主编。国家抗微生物治疗指南。手术部位感染预防和控制技术指南(考试)，13，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性杆菌都可能导致患者手术部位感染，百分比(%)，1986 -1996年美国医院内感染监测系统(NNIS)数据，手术部位感染致病源分布，man gram aj

7、。am j infect control.199927 (2) 33363697-134。手术部位感染的主要病原体包括革兰阳性和革兰阴性细菌。14，希利心对手术部位感染的主要病原体平衡，抗菌活性好，1 .朱德梅。中国感染与化疗杂志。2011年；11 (5) :11-9.2。rev espquimioter.201023 (1) 333636-42.3。国际antimicrobial agents.200934:57-13，15，西利辛有效地渗入身体一般感染部位，组织浓度高的巴布尔a，Schmidt s . et al . int j antimirobagent，美国佛罗里达州喜多医院中肥胖腹

8、部手术患者6人，1.5g标准测量的西利辛推2ul/min静脉60min，注射后各部位西利辛，16，甲氧西林敏感性葡萄球菌MIC90=2g/ml，抗菌药物的术前预防应用应尽量减少出血的危险，2010年第一次神经外科手术前出血预防和治疗专家的共识医生或患者，术后出血是值得关注的焦点。中国医学会神经外科杂志。中国医学杂志. 2010；90 (15) :11-1015。中国医学协会外科分支。中国外科杂志。2006年；44 (23) :194-6。中国医学会外科学会将抗菌药物的术前预防和治疗指南写如下。抗菌药物在手术前后正确的预防应用，有助于减少手术部位感染。原则上要选择比较广泛、效果确实、安全、比较便

9、宜的抗菌剂。17，避免出血的危险，具有四唑侧链结构的药物可能增加出血的危险，N-甲基硫四唑侧链的头孢菌素抑制维生素k和凝血酶合成，引起凝血障碍，出血手术患者应更加关注这种药物对凝血机制的影响，张英信。上海医学。2004，25(1).19-20。以下抗菌剂均包含四唑类结构：头孢菌素、头孢菌素、头孢吡肟、头孢吡肟、头孢噻肟类：头孢唑、头孢替康、头孢咪肟头孢菌素头孢菌素类：头孢克肟不含四唑，不增加出血风险，化学结构确定耐药，头孢呋辛不含四唑结构，不增加出血风险，头孢呋辛化学结构，头孢呋辛钠注射用手册，四唑唑醇，国家指南推荐西利欣预防手术部位感染，*当约翰霍普金斯ABX指南建议术前预防药时，cefur

10、oxime可以在所有适应症中代替cefazolin、郑孝胥yonghong等主编。国家抗微生物治疗指南。马晓军。abx指南。科学技术文献出版社. 248，20，传染病预防效果与比较-术前两组患者比较，2008年56，35-39，21，对照组研究，313名实施冠状动脉搭桥术的患者中，有proofacin，LVEF:左心向心血分数，报告(2008) 56，35-39，希利信手术部位感染预防效果好，明显优于克隆品牌，22，8/313，39/305，总感染率(%)，希尔，24，注射用头孢呋辛钠核心安全信息，【适应症】该产品的适应症包括呼吸机感染，耳，鼻，喉感染，尿路感染，软组织感染，骨和关节感染，妇产

11、科感染，盆腔炎等。不适合淋病，尤其是青霉素治疗剂。其他感染，包括败血症和脑膜炎。用于手术后有感染危险的腹部、骨盆、心脏、肺、耳鼻喉科和血管手术，以及骨科感染和预防。见说明书用法肌肉注射，静脉注射。更多信息，一般建议成人容量：大部分可感染肌肉注射或静脉注射这种产品治疗，每次750毫克，每天3次；如果是更严重的感染，应使用1.5g的剂量，每天3次，静脉注射。必要时，肌肉注射或静脉注射间隔每6小时增加一次，每日总容量为3g到6g。肺炎和慢性支气管炎急性发作的成年人，每天可以治疗两次，每次750毫克或1.5克，然后继续用头孢呋辛顾颉刚片剂治疗(见持续治疗)。婴儿和儿童：一天剂量为30100mg/kg，

12、注射3次或4次。对于大多数感染，每天60mg/kg的容量更合适。新生儿：剂量为30 100mg/kg的重量/天，第二次或第三次注射。出生几周的新生儿血清中头孢呋辛的半衰期可以是成人的3到5倍。老人：见成人容量。有关建议的其他容量，请参阅文档。预防治疗一般是1.5克静脉注射，随麻醉剂的引入，用于腹部、骨盆和骨科手术，额外容量在术后8小时，16小时后各注射750毫克两次。在心脏、肺、食管和血管手术中引入麻醉剂的同时，该产品被注射到普通静脉1.5克，此后24至48小时内，该产品被注射750毫克，每天三次肌肉。在整个关节置换过程中添加液体单体之前，可以干燥1.5g头孢呋辛粉和1包异丁烯酸甲酯粘着物。顺

13、序治疗肺炎：以静脉或肌肉观看的产品为48至72小时，每天两次，每次1.5g；接着口服头孢呋辛酯片每天2次，每500毫克。慢性支气管炎急性发作：静脉或肌肉注射48至72小时，1.5g每天两次；接着口服头孢呋辛酯片57天，每天2次500毫克。注射和顾颉刚治疗取决于感染的严重性和患者的林爽状态。肾功能障碍的容量，请参阅说明书。副作用的发生频率定义为非常普通的(1/10)、普通的(1/100和1/10)等。常见问题解答：中性粒细胞减少症，嗜酸细胞增多。肝脏酶水平过高。注射部位的反应可能包括疼痛和血栓性静脉炎。有关详细信息，请参阅文档。禁忌禁用头孢菌素类抗生素过敏。有关详细信息，请参阅说明书。怀孕初期要

14、小心使用孕妇和哺乳期妇女用的药物。哺乳母亲使用头孢呋辛时要注意。为了确保患者的药物安全，有关本产品的信息请参阅产品说明书。25，头孢呋辛酯片的主要安全信息，适应症头孢呋辛酯适合治疗敏感细菌引起的感染。下呼吸机感染，上呼吸机感染，生殖尿路感染，皮肤及软组织感染，淋病等。说明书用法成人：顾颉刚剂量一天两次，每250毫克硅酮片能有效治疗大部分感染。支气管炎患者等轻度至中度下呼吸机感染：一天两次，每次250毫克。疑似下呼吸机感染或肺炎的患者：每天两次，每次500毫克。尿路感染患者每天2次，每次125毫克剂量足够。肾盂肾炎患者每天推荐2次，每次推荐250mg的容量。对于没有并发症的淋病，建议口服1克。成

15、人和12岁以上儿童莱姆病的治疗：建议剂量为每天两次，每500毫克服用20天。肺炎循序治疗：每天2次，每1.5克(静脉或肌肉注射)48 72小时，以及西利辛片剂每天2次，每500毫克7天接受口服治疗。慢性支气管炎的急性发作：一次2次，一次750毫克(静脉或肌肉注射)，48 72小时，一次注射5 7天的硅酮片。胃肠外和口服给药过程应根据感染的严重性和患者的林爽症状来确定。儿童：一般剂量为每天2次，每次125毫克或每天2次，每次10毫克/千克的体重，每天最大剂量为250毫克。对于中耳炎，2岁以下的儿童，剂量通常为每天2次，每次125毫克或每天2次，每次10毫克/千克的体重，每天最大剂量为250毫克。2岁以上儿童的剂量通常为每天2次，每250毫克或每天2次，每15毫克/千克的体重，每天最大剂量为500毫克。对于不到3个月的婴儿，没有使用该产品的经验。西里辛片剂分块服用后渡边杏，对年轻儿童患者服用西里辛悬浮液更好。请参阅手册，了解老年人和肾损伤患者的使用方法。副作用的发生频率定义为非常普通的(1/10)、普通的(1/100和