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文档简介

1、a，1，气胸的影像诊断，海南省干部疗养院卢尚秀，a，2，空气进入胸腔，凶器和肺被称为气胸，a，3，气胸相当于机体感染侧胸腔宽度的四分之一时肺组织压迫约35%。压迫三分之一时，肺组织压迫50%。压迫二分之一，肺组织压迫65%。压迫三分之二的话，肺组织压迫80%。肺组织压缩为肺门，显示软组织密度时压迫约95%。a，4，分类，创伤性气胸：创伤，针灸治疗等引起的气胸称为创伤性气胸。自发性气胸：肺部疾病导致肺组织和脏胸膜破裂，或接近肺表面的水泡、小汽泡自动破裂，肺和支气管内空气进入胸膜，称为自发性气胸。a，5，自然气胸，分原性和次性，自然气胸分为：原发性气胸(特发性气胸)在明确原因不明、平素的身体健康、

2、肺常规x线检查后发现明显病变中发生的气胸。第二次气胸有可以合并气胸的肺部疾病时发生的多种气胸。a，6，1，次自然气胸，1，结核。2、慢性阻塞性肺疾病3、肺癌。4、肺脓肿。5，尘肺6，胸膜异位子宫内膜(经气胸)，a，7，2，原发性自发性气胸，1，现有x线检查，肺部无明显病变，胸膜下(大部分位于肺端)可能有水泡，破裂为特发性气胸2、更多减肥男性年轻成人。3、胸膜下水泡的原因，与非特异性瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。特别：胸膜、胸膜破裂或血管破裂，会引起自然气胸。a，8，临床类型，第一，闭合(简单)气胸1，胸腔破裂口小，肺塌陷，空气不再进入胸膜。2、胸腔内压接近大气压或稍超过大气压的情况下，根据

3、气体的数量，可以测量正压或负压。3、吸入后压力降低，不再上升，表明碎屑不再泄漏。胸腔内残留的气体自行吸收，胸腔保持负压，肺部再次形成肠道。a，9，2，张力(高压)气胸，破裂部分为单向皮瓣或活塞效果。随着呼吸，胸腔扩张，胸腔内压变小。呼气时，胸部内压升高，压迫皮瓣关闭。每次呼吸运动，空气进入胸腔，没有排出，胸腔内的空气堆积，胸腔内的压力持续升高，肺部受到压力，纵隔转移到地面，影响心脏和血液的回流。a，10，3，交通性(开放)气胸，1，上限或2层胸膜有粘连或牵引，破裂部分继续开放呼吸或呼气，空气自由进出胸膜。2，胸腔内部测量压力从0上下波动，吸入后观察几分钟，压力保持不变。a，11，a，12，a，

4、13，a，14，大量张力性气胸，肺门压缩肺收缩，密度增大气胸；肋间隙宽度，膈减小；纵隔可以移到另一边。A，15，A，16，此胸部x光显示右侧胸壁和颈部存在的广泛皮下气肿，A，17，A，18，长期纤维化肺部疾病患者的胸部辐射次气胸，A，19，空气不聚集在上部。右侧液基胸，a，33，鉴别诊断，肺泡(肺巨大中空，肺囊性变):肺泡是圆形半透明区域，水泡边缘没有纤维基胸腺，水泡有小纹理，是肺小叶或血管的残留物。水泡向周围扩张，肺部末端，肋骨角度，心脏的膈角度；气胸外的半透明带可见肺组织压缩边缘。，a，34，并发症，纵隔气肿及皮下气肿原因：肺泡破裂间质肺气肿血管外皮纵隔气肿，皮下气肿(胸部，腹部，上肢)；高压

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