屈指肌狭窄性腱鞘炎

1、.手指肌肉狭窄腱鞘炎，青海曲宇QQ 3336363603610519。手相关解剖学，手指关节拇指关节1，拇指水平长度2，第一掌骨手掌表面两侧，通过两个籽骨，横韧带在上面，组成一个三面，通过韧带的小骨纤维管，拇指长屈肌腱。2-5指：由掌骨及近端指骨基底组成，适合远端横门面。手掌滑动鞘和腱鞘从手掌到屈肌腱穴，纤维鞘弯曲的叫鞘。干草房的深面有骨壁和掌骨板(掌指关节和掌侧的纤维软骨板)。掌板与屈肌腱鞘紧密连接，构成腱鞘底部的一部分。肌腱鞘是弯曲深度，浅肌腱通过。肌腱外覆盖滑膜鞘。这个滑膜鞘将2-5指肌腱包裹在手腕上，拇指长屈肌腱包裹在手腕上。干草和滑膜鞘中的液体可以润滑肌腱。屈肌腱鞘在纤维鞘和滑膜鞘支

2、撑和融合的情况下，滑膜鞘的污垢和壁2层通过肌腱等连接在肌腱背部，附着在骨面上。在掌骨附近，外皮外皮厚，形成环状支撑韧带，两端附着在掌骨手掌的两侧，掌骨凹部分形成骨纤维管结构，病因病理，原因：1。慢性劳损：毛衣、乐器、洗衣、打字等手指持续快速的力量活动是主要原因。2.解剖结构：比较窄的骨纤维管，肌腱改变方向，增加局部肌腱和肌腱鞘的机械摩擦力。3.年龄、性别因素：中老年女性容易发生(可疑：职业因素或内分泌因素？)4 .结缔组织病(胶原病):风湿性关节炎。先天性肌腱异常。参考资料：1 .徐绍婷，葛宝凤，徐银根。实用骨科学m .人民军医出版社，200533301587-15892。长治等。骨科肌腱疾病

3、m .河南医科大学出版社。200133601196-199，病理：屈肌腱和肌腱鞘无菌炎症反应，充血，渗出，水肿，肌腱壁增生，肥大，粘连。肌腱变性，变形是纺锤或葫芦。肌腱通过骨纤维管道引起困难疼痛和子弹1。李：支撑韧带因多种原因弹性减少，肌腱通过鞘时将部分鞘放入骨纤维管，这样反复挤压骨纤维管沉积的鞘不断增加，形成硬结2。参考资料：1徐绍婷，葛宝凤，徐银根。实用骨科学m .人民军医出版社，20053301587-15892章横加证，张明学，王金业。狭窄性腱鞘炎的原因分析及闭合性叶片减压治疗效果j .现代中西医结合杂志2009，31 (18): 3824-3825。人口和部分好，中老年女性拇指，中，

4、戒。拇指最大，临床症状和诊断，症状：慢病，早掌指关节掌疼，从早晨开始或累后活动受到一些限制。如果癫痫发作，疼痛会远离手腕和手指，导致病情恶化，弯曲和伸展手指时，会发生扳机量和声音。严重的人手指锁闩，活动障碍。征象：掌关节、掌部压痛可以接触结节，弯曲手指可以感觉到结节滑动和弹跳的感觉。严重的人手指固定，有屈折活动障碍。诊断，分段原则：请参阅徐绍婷*诊断标准。主要有无卡压征象，第三阶段(1)初期(炎性渗出期):手指关节疼痛，屈，不利，没有明确的卡压征象；(2)中期(鞘狭窄):进一步见。手指关节疼痛，运动中反复的炸弹声，滑动和弹跳的感觉，有关节闩或弯曲手指所需的外力；(3)后期(弹性固定期间):局部

5、疼痛较少，将手指固定在伸直或弯曲的位置，主要动作用途受到很大限制。参考资料：徐绍婷，葛宝凤，徐英康。实用骨科学m .人民军医出版社，200533301587-1589。鉴别诊断，慢性软组织损伤骨关节炎屈肌腱类风湿性关节炎，类风湿性关节炎化脓性化脓性，痛风性关节炎。治疗，早期：制动局部封闭物理治疗中西药局部按摩针灸，中后期：小针刀手术，适应症：早期，中期卡压症状不严重者。禁忌：曾使用高血压、糖尿病消化溃疡、结核病、骨坏死、复发、局部封闭的人，术后复发者，儿童先天性神经节狭窄。常用药物和剂量()醋酸泼尼松龙(醋酸泼尼松龙) ()可以与盐酸普鲁卡因一起使用；()曲安奈德注射液和盐酸利多卡因成分混合物

6、，注射；()化合物倍他米松注射液也可以与盐酸普鲁卡因或利多卡因混合使用。参考文献：尤根。狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗状态。中国吴升学报2011.30(10)7329，伊宁密封，李清峰，针部位及方向：正常鞘管壁与脏层之间，壁层与脏层之间的距离几乎紧密，离疼痛点远，针端侧，针端近侧，手指间的关节弯曲，弯曲后，指示患者伸直手指，此时肌腱向远处滑动，穿针端自行脱离肌腱，而密封次数和治疗过程：正确的密封时间为2次，23次治疗过程，结束治疗过程，大部分可以缓解。如果不缓解，就必须考虑外科治疗。注：治疗后制动参考文献：尤根。狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗现状。中国吴升学报2011.30(10)7329日刊书局。短期激

7、素局部注射治疗肌腱疾病的可行性研究。实用定型纸。2010.4: 273-277 321，讨论：局部封闭的常见并发症，肌腱变性引起的自发性破坏。参考资料：吉书清。短期激素局部注射治疗肌腱疾病的可行性研究。实用定型杂志。2010.4: 273-277 321感染神经，血管损伤。针刀治疗，讨论：1。适应症，治疗目的，切口部位及范围，工具选择，针刀操作方法，针刀治疗后管理。2.快速掌握要领。针刀治疗，适应症：屈肌狭窄腱鞘炎中期目的：切开窄环纤维韧带，针刀治疗，1 .选择工具：一次性12号注射针。优点：材质方便，一张针刀切面大，比锋利的刀小。锋利。缺点：软弱的手2。姿势是手掌朝上，手平放在治疗台上。3

8、.操作要领：固定点：伸直手指时，针位于实心结的近端，弯曲相反。入口点大部分在中原横门线和手指横门线之间，大部分在中原横门线附近。病变明显，必须是痛苦的结节，可以明确触摸。拇指从掌勺关节的横门点偏移到远端或近端0.5cm。中指表示远侧横门和手指垂直轴的交点。5毫升注射器局部麻醉后，用一次性12次灭菌注射针更换，可能会垂直于手掌。针平行于屈肌腱，将皮肤刺入硬结(刺穿皮肤后有挫败感)，紧贴肌腱鞘表面，刀刃狭窄，垂直于引起扭曲的腱鞘滑差的中央，沿着肌腱从远处向近上纵向切开2-3刀。切割时，明显感觉到针尖有“面包”的韧性切削电阻感，电阻感突然消失，针刀被去除。注意韧带和肌腱切断，禁止：垂直排疏浚和横膈膜，垂直排切断。吩咐病人自主屈折和手指运动。检查患者手指是否有肌腱鞘音及板机表达。例如，自由弯曲手指，没有声音，解决方案就成功了。术后伤口绷带一周。吩咐病人每天弯曲手指2-3小时，伸展，防止粘连。，并发症，感染，肌腱断裂，神经，血管损伤，肌腱粘连。外科治疗，适应症：中晚期患者，炸弹没有声音，活动障碍。切口：拇指为手掌指纹，其馀四个手指从手掌水平条纹形成1厘米横切口深屈肌腱表面。通过手术治疗，露出肌腱和肌腱鞘，在肌腱前切除部分腱鞘，通过肌腱粘连等弯曲