压疮预防及护理

1、压疮的预防和护理指导，陈金环，这是怎么了？ 王老太，76岁，因中风卧床不起，骶尾部皮肤呈紫红色，接触部分有硬结节，表面有几个大小的水疱，另一方面压疮定义，压疮是身体局部组织长期受到压迫，血液循环障碍、缺血、缺氧营养不良引起的软组织崩溃和坏死10KPa，6.7KPa，5.38.0KPa，人体小动脉端平均压力4.3KPa，二，压疮发生的原因，压力(kPa/mmHg )持续时间组织损伤9.33/70 12h局部缺血9.33/70 2h不可逆损伤32/240间歇地缓和了轻微的变化，和压疮发生原因，1 .力学因素压力，摩擦力和剪切力2 .局部经常被湿气和排泄物刺激3 .全身营养障碍， 单位面积越大，引起

2、组织坏死的时间越短，1、力学因素，三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪断力、局部组织受到持续的垂直压力，压力超过局部毛细血管压力时，血流被切断，组织坏死、垂直压力、原因，1、力学因素(续)，三个主要剪断力，患者活动时，皮肤被床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，容易损伤皮肤角质层，皮肤受伤后，被汗、尿、粪刺激时，容易发生压疮。 原因，摩擦力，原因，1，力学因素(续)，剪切力=压力摩擦力，两层相邻组织之间发生滑动，进行性相对位移。 皮肤受到潮湿的刺激，皮肤受到汗、尿、各种引流物的刺激而变湿，使皮肤抵抗力下降。 皮肤组织容易破损。 原因不仅是皮肤湿润，而且有化学刺激，3、全身营养障碍、营养不良是压疮的原因

3、。 全身营养障碍、营养摄取不足、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、压迫导致肌肉和脂肪组织保护不足，容易引起血液循环障碍，发生压疮。原因：三、压疮的多发部位，压疮缺乏压疮和脂肪组织的保护，肌肉包和肌肉层薄的骨隆突起，与体位关系，四、压疮的预防，护理措施，护理目标，评价易感组的压疮危险因素，患者的压疮发生患者和家属没有掌握压疮预防的知识和措施1 .神经系统疾病患者2 .老年人营养不良者5 .浮肿患者6 .疼痛患者7 .石膏固定患者8 .大便失禁患者9 .发热患者10 .使用镇静剂的患者，患者评价，Norton尺度：得分不足16分的人有发生压疮的危险，得分不足12分的人容易发生压疮，危险因素的评价预防措施促进

4、局部血液循环，改善机体营养，积极治疗核电站健康教育，观察六班、六班、勤、勤、勤，按摩勤，整理勤交替，1 .定期改变体位解除压迫，2 .保护骨隆突起部和身体间隙，3 .正确使用石膏、绷带和夹子最长不超过4h，床头做翻身卡，四压疮的预防(1)避免局部组织的长期压迫，四压疮的预防(2)避免局部刺激，床清洁干燥的皮肤保持干燥的座位、半卧位时，身体很快纠正、防止躺在橡胶片上的翻身和更换床单时，应抬起患者的身体，避免拉拽，预防四压疮 (三)促进局部血液循环，1 .每天全范围的关节活动(ROM) 2.经常检查、压力全背按摩： (2)压迫局部按摩压疮早期持续发红(30-40min不退)，软组织损伤大拇指指腹，

5、环动作。 从近压疮到外按摩，四压疮预防(4)能改善生物营养、高蛋白高热量高维生素矿物质，纠正贫血和低蛋白血症，控制糖尿病等压疮易发生的危险因素，预防四压疮(5)的健康教育、五、压疮的分期和分为炎症性浸润期、浅表溃疡期的坏死溃疡期，一期淤血红润期，临床表现，护理，局部红、肿、热、痛、麻、压力，除此之外30分钟后肤色无法正常恢复。 除病因外，做好预防工作1 .六班，增强营养2 .红、紫外线照射、原则：表皮、二期炎症性浸润期、护理、临床表现，局部由红变成紫，皮下形成硬结、浮肿、疼痛、水泡。 本期静脉淤血，炎症性细胞浸润，渗出增加。 保护皮肤，避免感染1 .强化营养，水泡处理：小泡：涂厚层滑石粉让自己

6、吸收大泡：无菌提取液、消毒液后无菌2 .红、紫外线照射、皮下、三期浅表溃疡期、护理、临床表现、水泡扩大、表皮破裂、赤润创面露出、黄色渗出液。 伴随感染，创面有脓性分泌物。 还有疼痛。 尽量局部清洁干燥，距疮面25cm照射鹅肝，每天12次，每次10-15分钟，照射后用外科无菌药交换法处理疮面，用卵内膜、纤维蛋白膜、胶原膜灯治疗疮面。 肌肉、护理、临床表现、溃疡向深部和周围组织扩散，脓性分泌物多，臭味，坏死组织发黑。 溃疡可以深深地到达骨头，并伴有全身感染。 四期坏死溃疡期，本期应清洁疮面，去除坏死组织，顺利引流，促进愈合。 1 .疮面有感染时，轻度者可以用无菌等渗透盐水或1:5000沙星溶液清洗创面，抑制细菌生长，2 .溃疡面有脓液者可以用优佐溶液、0.1%-0.3%利福平溶液清洗创面3 .溃疡较深，引流总结、思考问题，1 .如何预防压疮的