类经课件模板-044(共132)

1、类经 课件模板-44,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,（素问汤液醪醴论 全） 黄帝问曰为五谷汤液及醪醴奈何？（汤液醪醴，皆酒之属。韵义云醅酒浊酒日醪。诗诂云酒之甘浊而不 者日醴。然则汤液者，其即清酒之类欤。醪音劳。醴音礼。 音济。）岐伯对曰必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。（完者其味全。坚者其气锐。）帝曰何以然？岐伯曰此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,（谷之性味中正，功用周全，以其得天地之和，高下之宜，故能至完。完，全也。）帝曰上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰自

2、古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。（圣人之作汤液者，先事预防，所以备不虞耳。盖上古之世，道全德盛，性不嗜酒，邪亦弗能害，故但为而弗服也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,）中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。（道德稍衰，天真或损，则邪能侵之；然犹不失于道，故但服汤液醪醴而可万全矣。）帝曰今之世不必已何也？（谓治以汤液醪醴，而不能必其病之已也。）岐伯曰当今之世，必齐毒药攻其中， 石针艾治其外也。（齐毒药，以毒药为剂也。 ，针也。九针论一曰 针。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,今世道德已衰，疾病已甚，故

3、非毒药不能攻其中，非针艾不能治其外。齐，剂同。 音惭，锐也。）帝曰形弊血尽而功不立者何？（此承上文而言治之如法，以至于形弊血尽，而病犹不愈者何也？）岐伯曰神不使也。（凡治病之道，攻邪在乎针药，行药在乎神气，故治施于外，则神应于中，使之升则升，使之降则降，是其神之可使也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,若以药剂治其内而脏气不应，针艾治其外而经气不应，此其神气已去，而无可使矣。虽竭力治之，终成虚废已尔，是即所谓不使也。）帝曰何谓神不使？岐伯曰针石道也，精神不进，志意不治，故病不可愈。（道，治病之道也。不进不治者，欲其进而不进，欲其治而不治也，故病不可愈。）今精坏神

4、去，荣卫不可复收。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,何者？嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。（肾藏精，精为阴，心藏神，神为阳，精坏神去则阴阳俱败，表里俱伤，荣卫不可收拾矣。此其故，以今人嗜欲忧患不节，失其所养，故致精气弛坏，荣泣卫除，而无能为力也。荣，营同。泣，涩同。）帝曰夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,今良工皆称曰病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？（极微者，言轻浅未深

5、。极精者，言专一未乱。斯时也，治之极易，及其病成，则良工称为逆矣。然良工之治，既云得法而至数弗失，亲戚之闻见极熟而声色无差，宜乎无不速愈者，而顾使其直至于精坏神去而病不能愈，亦何暇治之不早乎？暇，言慢事也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,）岐伯曰病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。（病必得医而后愈，故病为本，工为标。然必病与医相得，则情能相浃，才能胜任，庶乎得济而病无不愈。惟是用者未必良，良者未必用，是为标本不相得，不相得则邪气不能平服，而病之不愈者以此也。又如五脏别论曰拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。,类经：十五、汤液醪醴病为本

6、工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,病不许治者，病必不治，治之无功矣。又如脉色类不失人情详按，皆标本不得之谓。）帝曰其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？（不从毫皮生，病生于内也。五脏阳已竭，有阴无阳也。津液，水也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,郭，形体胸腹也。胀论曰夫胸腹，脏腑之郭也。凡阴阳之要，阴无阳不行，水无气不化，故灵兰秘典论曰气化则能出矣。今阳气既竭，不能通调水道，故津液妄行，充于郭也。魄者阴之属，形虽充而气则去，故其魄独居也。精中无气，则孤精于内。

7、阴内无阳，则气耗于外。三焦闭塞，水道不通，皮肤胀满，身体羸败，故形不可与衣相保也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,四肢者诸阳之本，阳气不行，故四极多阴而胀急也。胀由阴滞，以胃中阳气不能制水，而肺肾俱病，喘咳继之，故动中也。此以阴气格拒于内，故水胀形施于外而为是病。）岐伯曰平治于权衡。（平治之法当如权衡者，欲得其平也。且水胀一证，其本在肾，其标在肺。如五脏阳已竭、魄独居者，其主在肺，肺主气，气须何法以化之？津液充郭，孤精于内，其主在肾，肾主水，水须何法以平之？然肺金生于脾，肾水制于土，故治肿胀者，必求脾肺肾三脏，随盛衰而治得其平，是为权衡之道也。,类经：十五、汤

8、液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,）去宛陈 ，是以微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰善。（宛，积也。陈，久也。 ，斩草也。谓去其水气之陈积，欲如斩草而渐除之也。四极，四肢也。微动之，欲其流通而气易行也。温衣，欲助其肌表之阳而阴凝易散也。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,然后缪刺之，以左取右，以右取左，而去其大络之留滞也。鬼门，汗空也，肺主皮毛，其藏魄，阴之属也，故曰鬼门。净府，膀胱也，上无入孔而下有出窍，滓秽所不能入，故曰净府。邪在表者散之，在里者化之，故曰

9、开鬼门、洁净府也。水气去则真精服。服，行也。阴邪除则五阳布。五阳，五脏之胃气也。由是精生形盛，骨肉相保，而巨气可平矣。,类经：十五、汤液醪醴病为本工为标,十五、汤液醪醴病为本工为标：,宛，郁同。 音 。）。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,（素问移精变气论 附祝由鬼神二说） 黄帝问曰余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已；今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈何也？ （上古以全德之世，邪不能侵，故凡有疾病，惟用祝由而已，以其病不甚而治亦易也。王氏曰移谓移易，变谓变改，皆使邪不伤正，精神复强而内守也。按国朝医术十三科曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疾，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，

10、曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。祝，之救切。）岐伯对曰往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬 之世，邪不能深入也，故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。（古人巢居穴处，故居禽兽之间。动作者，阳生而暖，故可避寒。阴居者，就凉远热，故可避暑。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,伸，屈伸之情。宦，利名之累。内无眷慕，外无趋求，故曰恬 之世。恬 则天真完固，气血坚实，邪不能入，故无事于毒药针石，但以祝由即可移易精气而愈其病也。祝， 同。由，病所从生也。故曰祝由。王氏曰祝说病由，不劳针

11、石而已。）今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,帝曰善。（内伤五脏，外逆四时，则表里俱伤，为病必甚，故不能以祝由治之也。数音朔。空，孔同。愚按祝由者，即符 禁禳之法，用符以治病，谓非鬼神而何？故贼风篇帝曰其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。帝又问曰其祝而已者，其故何也？岐

12、伯曰先巫因知百病之胜，先知其病所从生者，可祝而已也。只此数语，而祝由鬼神之道尽之矣，愚请竟其义焉。夫曰似鬼神者，言似是而实非也。曰所恶所慕者，言鬼生于心也。曰知其胜、知其所从生，可祝而已者，言求其致病之由，而释去其心中之鬼也。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,何也？凡人之七情生于好恶，好恶偏用则气有偏并，有偏并则有胜负而神志易乱，神志既有所偏而邪复居之，则鬼生于心，故有素恶之者则恶者见，素慕之者则慕者见，素疑之者则疑者见，素畏忌之者则畏忌者见，不惟疾病，梦寐亦然，是所谓志有所恶，及有外慕，血气内乱，故似鬼神也。又若神气失守，因而致邪，如补遗刺法等论曰人虚即神游失守，邪鬼外干，故人病肝虚，又遇厥

13、阴岁气不及，则白尸鬼犯之；人病心虚，又遇二火岁气不及，则黑尸鬼犯之；人病脾虚，又遇太阴岁气不及，则青尸鬼犯之；人病肺虚，又遇阳明岁气不及，则赤尸鬼犯之；人病肾虚，又遇太阳岁气不及，则黄尸鬼犯之。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,非但尸鬼，凡一切邪犯者，皆是神失守位故也。此言正气虚而邪胜之，故五鬼生焉，是所谓故邪也，亦所谓因知百病之胜也。又如关尹子曰心蔽吉凶者，灵鬼摄之；心蔽男女者，淫鬼摄之；心蔽幽忧者，沉鬼摄之；心蔽放逸者，狂鬼摄之；心蔽盟诅者，奇鬼摄之；心蔽药饵者，物鬼摄之。此言心有所注，则神有所根据，根据而不正，则邪鬼生矣，是所谓知其病所从生也。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,既得其本，

14、则治有其法，故察其恶，察其慕，察其胜，察其所从生，则祝无不效矣。如王中阳治一妇，疑其夫有外好，因病失心狂惑，虽投药稍愈，终不脱然。乃阴令人佯言某妇暴死，殊为可怜，患者忻然，由是遂愈。此虽非巫，然亦以法而去其所恶之谓也。又如韩世良治一女，母子甚是相爱，既嫁而母死，遂思念成疾，诸药罔效。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,韩曰此病得之于思，药不易愈，当以术治之，乃贿一巫妇，授以秘语。一日夫谓其妻曰汝之念母如此，不识彼在地下，亦念汝否？吾当他往，汝盍求巫妇卜之。妻忻诺，遂召巫至，焚香礼拜而母灵降矣。一言一默，宛然其母之生前也。女遂大泣。母叱之曰勿泣！汝之生命克我，我遂早亡，我之死，皆汝之故。今在阴司，

15、欲报汝仇，汝病恹恹，实我所为。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,我生则与尔母子，死则与尔寇仇矣。言讫，女改容大怒曰我因母病，母反害我，我何乐而思之！自是而病愈矣。此去其所慕之谓也。又如阴阳应象大论曰怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。此因其情志之胜，而更求其胜以制之之法也。又如外台秘要载祝由一科，丹溪谓符水惟膈上热痰，一呷凉水，胃热得之，岂不清快，亦可取效；若内伤涉虚之人，及严冬天寒之时，符水下咽，胃气受伤，反致害者多矣。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,此因其热而胜以寒也。又如近有患疟者，厌以符物，每多取效何也？盖以疟之轻者，日发一次，多在半表半里

16、少阳胆经。当其邪正相争，迭为胜负之际，但得一厌，则胆气若有所恃，故正胜邪而病退矣。此借其相胜之气，以移易其邪正也。又余尝治一少年姻妇，以热邪乘胃，根据附鬼神，殴詈惊狂，举家恐怖，欲召巫以治，谋之于余。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,余曰不必，余能治之。因令人高声先导，首慑其气，余即整容，随而突入。病者亵衣不恭，瞠视相向。余施怒目胜之，面对良久，见其赧生神怯，忽尔潜遁，余益令人索之，惧不敢出。乃进以白虎汤一剂，诸邪悉退。此以威仪胜其亵渎，寒凉胜其邪火也。又治一儒生，以伤寒后金水二脏不足，忽一日正午，对余叹曰生平业儒，无所欺害，何有白须老者，素服持扇，守余不去者三日矣，意必宿冤所致也，奈之何哉？

17、余笑曰所持者非白纸扇耶？生惊曰公亦见乎？余曰非也。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,因对以刺法论人神失守五鬼外干之义，且解之曰君以肺气不足，眼多白花，故见白鬼；若肾水不足者，眼多黑花，当见黑鬼矣。此皆正气不足，神魂不附于体，而外见本脏之色也，亦何冤之有哉？生大喜曰有是哉妙理也。余之床侧，尚有一黑鬼在，余心虽不惧，而甚恶之，但不堪言耳，今得教可释然矣。遂连进金水两脏之药而愈。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,此知其病所从生，而微言以释之也。诸如此类，皆鬼从心生，而实非鬼神所为，故曰似鬼神也。然鬼既在心，则诚有难以药石奏效，而非祝由不可者矣。使祝由家能因岐伯之言而推广其妙，则功无不奏，术无不神，无

18、怪其列于十三科之一，又岂近代惑世诬民者流，所可同日语哉。贼风篇义见疾病类三十一，所当互考。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,又按鬼神之谓，虽属渺茫，然易曰精气为物，游魂为变，是故知鬼神之情状。孔子曰鬼神之为德，其盛矣乎！然则鬼神之道，其可忽哉。故周官之有大祝者，掌六祝之辞以事鬼神，示祈福祥，求永贞也。注曰告神之辞曰祝号者，尊其名为美称也。又有男巫者，春招弭以除疾病。注曰招吉祥，祸祟，而疾病可除矣。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,又有女祝者，掌王后之内祭祀，以时招梗 禳之事。注曰招以召祥，梗以御疠，HT 以除灾害，禳以弭变异，四者所以除疾殃也。以此观之，则巫祝之用，虽先王大圣未始或废，盖借以宣诚悃，通鬼神而消灾害，实亦先巫祝由之意也。故其法至今流传，如肘瘟、骨鲠、邪祟、神志等疾，间或取效。然必其轻浅小疾，乃可用之。,类经：十六、祝由,十六、祝由：,设果内有虚邪，外有实邪，苟舍正大之法而祟尚虚无，鲜不误事。奈何末世奸徒，借神鬼为妖祥，假符祝为欺诳