医疗机构传染病预防控制管理

1、.医疗机构传染病预防管理，侧师市中医院，内容，2，医疗机构传染病预防管理的依据，3，背景，1，医疗机构传染病预防管理的现状和要求，4，总结，传染病预防管理，疫病，战争，饥饿被称为人类的历史悲剧，三剑客传染病给我们人类带来的死亡，或创伤，战争传染病的历史 -韩启德：70年代的麻疹、流脑、疟疾2003年的非典防控2004年建立了全国传染病网络直报系统，新发生传染病的是SARS、H5N1、H7N9、MERS、EBOLA的传统传染病死灰复发布病(卫生部命令第37号) 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 (卫生部命令第48号) 医院感染管理办法 (卫生部命令第41号) 医疗机构传染病预检分

2、诊管理办法 (卫生部命令第92号) 结核病防治管理办法 (卫生部命令第89号) 性病防治管理办法，医疗机构的传染病预防管理各医疗机构预防保健科、医院的感觉，承担着这个责任。 医疗机关传染病预防管理、二) 负责医疗机构突发性公共卫生事件的监测、信息采集、审计、报告和统计，支持疾病预防机构的流行病学调查、样品采集、对策等。 (三)负责结核病、艾滋病等重大传染病流行情况监测、信息采集、审计、报告、转诊、总结分析和减免政策的执行情况等工作，协助疾病对策机构实施流行病学调查、样品采集、控制措施等。 (四)负责医疗机构传染病报告管理工作，必要时协助技术人员机构调查、抽样收集和复诊工作。 (5)协调推进院内

3、感染预防措施的执行，监督院内感染事故发生时相关的控制措施。 (三)组织医务人员开展传染病、免疫计划、突发公共卫生事件、慢性病、死因监测等法律法规、工作规范以及疾病预防管理方面的知识和技能训练。 医疗机构传染病预防管理、课自己的业务：实施院内传染病监测、报告、院内突发公共卫生事件监测、报告、院内传染病培训组织。 由院内传染病预防管理审查组织实施院内感染管理措施，监督(自己负责)管辖区域预防接种管理工作的执行：协调疾病管理机构和院内相关科开展重点传染病调查、抽样、预防管理措施的执行。 协助疾病对策机构促进新生儿卡介苗、乙肝接种工作，医疗机构传染病预防管理，1 .传染病和突发公共卫生事件监测，报告和

4、分析2 .执行重点传染病预防对策3 .执行医疗机构预防接种服务，传染病， 突发公共卫生事件的监测疫病信息报告管理基于“中国疾病预防管理信息系统”的疫病信息报告管理的本质是数据收集和分析、用于疾病管理的信息基础、传染病、突发公共卫生事件的监测、传染病、突发公共卫生事件的监测、土地管理原则传染病报告的首个诊断责任。 谁就诊，谁报告。 监测病例遵循土地管理原则。传染病报告规范责任报告单位和人、履行传染病报告责任的机构是责任报告单位：各级医疗卫生机构。 责任报告机构执行职务的人员为责任报告员：责任报告机构执行职务的人员以及乡村医生、个人开业医生。传染病报告规范-报告病种，现行法定报告传染病(39种)甲

5、类(2种)鼠疫、霍乱、乙类(26种)传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病感染者)、病毒性肝炎、小儿麻痹、人感染高病原性禽流感病毒、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 传染性非典型肺炎(小儿麻痹、禽流感的修正)和肺炭疽由甲类传染病管理。 c类(11种)流行性感冒(包括新型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性出疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、除伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻

6、病、手足口病。医疗机构必须健全建立传染病相关登记制度，医务人员必须明确、准确、规范。 及时报告传染病卡。 记录在传染病登记册上。 初诊医生填写传染病报告卡，医疗机构的传染病报告和管理相关注册，传染病报告规范报告期限，2小时内应通过传染病监测信息系统报告的情况有新型传染病和b型传染病肺炭疽、传染性非典型肺炎(小儿麻痹、人感染高致病性禽流感病毒的消除) 发现的患者或作为模拟患者的其他传染病和原因不明的疾病突然发生的某传染病的就诊数突然增加，有可能突然发生或流行的历史上没有出现，或者在当地罕见的传染病几天内就诊了很多同样疾病的原因不明的急性病：其他的急传啊！ 手足口病、麻疹等。 在诊断其他乙、丙类传

7、染病患者、模拟患者和规定报告的传染病病原携带者后，实施网络直属报告的责任报告机构应在24小时内在网络上报告没有实施网络直接报告的责任报告机构，必须在24小时内发送传染病报告卡。 卫生部发行新文件和法规调整报告期限，按最新标准执行。 2小时、24小时、医疗机构传染病报告和管理-传染病网络报告、审计医疗机构传染病报告管理者对本部门的纸张传染病报告卡和电子病历、从电子健康文件系统中提取的电子传染病报告卡的信息进行错误项目、泄漏项目、逻辑错误等检查，并立即将疑问报告卡填写于填写者医疗机构的互联网报告在初次审查完成后，需要编写互联网报告。 县级疾病预防控制机构应在网报后实施二次审查。 医疗机构传染病的报

8、告和管理开展院内监督、传染病传染病管理院内监督(自我检查)，医院传染病管理业务监督(自我检查)组成员(包括管理院长和各临床科主任等)，监督周期(传染病传染病管理指导组每季度至少一次，保健科每月至少一次)。 发现没有申报遗漏、及时报告等方面的问题时，可以提出正确的处理意见和整改措施。 自我检查相当于院内申报遗漏调查。 如果有申报遗漏，根据医院的规定，对初诊医生处以50元/例的处罚。传染病报告管理中存在的主要问题有，1 .新的行业标准训练和学习不足(诊断不准确)。 2、医生传染病报告意识不强(麻烦)3.原始记录登记不完整，重点传染病预防管理不完善，甲类、鼠疫症状征候、流行病学史、实验室检查(F1抗

9、原)应急检查、模拟、实验室确诊重视度高，在疾病对策机构实验室确诊。霍乱症状征候，流行病学史，怀疑是实验室检查(快速诊断，PCR，分离)，临床，实验室重视度高，医院能初筛，疾病对策实验室的诊断，乙类，政治感受性高，关注度高，疾病对策设施的实验室需要诊断的非典型肺炎，小儿麻痹，人感染高的病原性禽流感业务敏感性高，关注度中等，需要诊断艾滋病、麻疹、登革热、炭疽、白喉、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 业务灵敏度中等，关注度低，症状显着，医疗机构自我诊断为流行性出血热、狂犬病、流行性b型脑炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、新生儿破伤风、红热、布鲁氏菌病、淋病。 难点疾病病

10、毒性肝炎、肺结核、梅毒、丙类、政治敏感性高，关注度高，疾病对策机构实验室对黑热症、包虫病、丝虫病业务敏感性高，关注度中等，需要疾病对策机构和专业实验室诊断麻风病、风疹。 业务灵敏度中等，关注度低，症状显着，医疗机构关注流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒的难点疾病流行性感冒、其他感染性腹泻、手足口病，重点关注肺结核脊髓灰质炎手足口病传染病和突发公共卫生事件、肺结核、 第九条非结核定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责(二)负责结核病患者和伪患者的转诊(三)开展结核病防治培训(四)开展结核病健康教育。肺结核、各科门诊、放射科、各科病房、医院保护科、大疫病网络、挂号、结防机构

11、、肺结核-监测点、学校结核病的数件学校结核病所发现的问题：最初的患者报告不规范，医院是学生患者的名字、家庭监狱系统结核病流动人口医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实施必要的区域化管理，为当地居民提供同等服务。 双重感染卫生行政部门指定的医疗卫生机构应按照相关工作规范，对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核筛选和确诊。 对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者进行抗结核和抗病毒治疗、随访的再探讨和管理。 耐药性患者承担耐多药肺结核防治任务的结核定点医疗机构应对耐多药肺结核的可疑者进行痰分支杆菌培养检测和抗结核药敏试验。小儿麻痹，3711例，河南省脊灰疫病回顾历史上，河南省是小儿麻痹的多发省之一。 据报道，

12、最高年度在1965年发病了3711例，发病率达到了7.18/10万人。 从1956年到1992年，我省的小儿麻痹曾出现过四次流行高峰。 1992年4月19日，本省最后一种脊髓灰质炎病毒发生，此后，从全省变成无脊灰状态的1991年开始，在消灭脊灰五省联合防卫的基础上，河南省开始建立脊髓灰质炎监测和报告系统。 1992年成立了AFP病例监视报告系统。小儿麻痹、主要工作： AFP (急性松弛性麻痹)监测病例调查和案例管理：按要求报告AFP病例：各级医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时内，农村在24小时内向当地县级疾病管理机构报告。麻疹监测病例调查与案例管理，按要求报告麻疹病例，完成传染

13、病报告卡信息流协调系统登记。 标本采集和搬运采集就诊例血液标本的血液标本应在24小时内送到县级CDC合格的血液标本：疹子后28天内采集，血清量在0.5ml以上，无溶血，在无污染的28下保存运送。、手足口病的预防管理责任、病例诊断、报告和纠正诊断患者：诊断过程中要仔细询问病史周围类似的病例和接触史、治疗经过，体检时要注意皮疹、体征、神经系统和肺体征。 明确手足口病诊断后，应填写传染病报告，24小时内在互联网上报告。 传染病报告卡要详细注明患者的重要信息。 同时，在备考栏中注明在家治疗、住院治疗、转院治疗。 发现手足口病集中病例应最早向管辖区域疾病管理中心报告。手足口病的预防管理责任，要通知病例可

14、以治疗普通病例在门诊治疗，并通知患者和家属病情变化时可以跟进。 3岁以下患儿持续发烧、精神障碍、呕吐，病程应在5天内仔细观察病情变化，特别是心、肺、脑等重要器官功能，根据病情进行治疗。布病(布鲁菌病)、布鲁菌病(简称布病)是由布鲁杆菌(简称布菌)引起的人畜共同感染变态反应性疾病。布病预防管理，1 .各级医疗机构执行职务的医务人员，应在诊断后24小时内填写报告，在网上报告怀疑、临床诊断或实验室确诊的布病病例。 2 .对布病患者进行医疗急救。 3、完成被诊断为布病嫌疑的病例标本采集、血清学检测和病例案例调查等工作，、新的传染病和相关突发公共卫生事件、博拉病毒病、中东呼吸综合征(MERS )、新的传染病和相关突发公共卫生事件、原因不明肺炎和人禽流感、 发烧合并血小板减少综合症(SFTS、预防接种服务、预防注射、疫苗接种、预防接种、免疫接种的定义：与疫苗接种相关的一系列预防接种的工作质量保证服务和管理活动。 预防接种服务概念，产科接种点：从2012年10月1日开始，我省在产科接种点全面实施新生儿预防接种信息化管