女科证治准绳课件模板-061(共71)

1、女科证治准绳 课件模板-61,女科证治准绳：口噤,口噤：,大夫产后中风口噤者，是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔，产则劳损腑脏，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷则急，故令口噤也。 葛根汤 治产后中风，口噤仆地，头目眩晕，痰盛气急，及治产后诸疾。 葛根 生姜（各六两） 独活（四两） 当归（三两，各去芦） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮）石膏 人参（去芦） 白术 防风（各去芦） 川芎（各二两） 上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏半，去滓温服，无时，日进二服。,女科证治准绳：口噤,口噤：,干葛汤 （深师）疗产后中风，口噤不能言。 独活（去芦，二两） 干葛（一两半）

2、 甘草（半两，炙） 生姜（一两二钱半） 上为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一大盏，去滓，温服无时。 天麻散 治产后中风口噤。 天麻（七钱半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（汤洗七遍，去滑，姜制） 干蝎（炒，各半两） 上为细末，每服一钱，生姜、薄荷、酒调下。,女科证治准绳：口噤,口噤：,斡开口灌之，不拘时。 当归散 治妇人产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。 当归（去芦） 荆芥穗（各等分） 上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之。如牙关紧急，斡开微微灌之，但下咽即生。屡用救人，大有神效。 伏龙肝散 治产后中风口噤，不能语言，腰背疼痛。 伏龙肝（一两半） 干姜（半两，

3、炮） 为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时，日进二服。,女科证治准绳：口噤,口噤：,交加散 治产前后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。 生地黄（一升，研取自然汁） 生姜（十二两，研取自然汁） 上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末。每服三钱，温酒调下。寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。,女科证治准绳：角弓反张,角弓反张：,大夫产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。入阴阳经络，周环于身，风邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。 薛前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也。宜固气血为主，佐以本方。丹溪云产后当

4、大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等证乃气血虚甚之极也，宜大剂参、 、归、术、肉桂以培养之。,女科证治准绳：角弓反张,角弓反张：,如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。若犹未应，乃药力未能及也，宜多用之。 愈风散 当归汤 羌活酒（并见前。） 羚羊角散 治产后中风，身体反张。 羚羊角屑 当归（各七钱半） 独活 防风（各去芦） 麻黄（去节，各一两） 人参（去芦）赤芍药细辛（去苗） 桂心（各半两） 上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。,女科证治准绳：角弓反张,角弓反张：,短剧疗产后中风，虚人不可服他药者，一物独活汤主之，及一物白

5、鲜汤主之，亦可与独活合煮之。 川独活（三两，细切） 上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。 一物白鲜汤 用白鲜皮，亦根据独活法。 产后中风痉，口噤面青，手足急强者。 以竹沥二升，分为五服，温温频服，大效。 治产后中风，角弓反张，口噤不语方。,女科证治准绳：角弓反张,角弓反张：,川乌（五两，锉如豆大） 上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，倾放铛内，急搅，以绢滤取酒，微温，服一小盏取汗。若口不开者，斡开口灌之，未效加乌鸡粪一合，炒熟入酒中服之，以瘥为度。 千金鸡矢醴 疗产后中风，及男子诸风，并产后百疾神效方。又治产后中风口噤拘，困笃，腰背强直，时时反折。 乌鸡屎（三升） 大豆（二升） 上先炒

6、豆令声绝，次炒鸡屎令黄，以酒一升，先淋鸡屎，取汁淋大豆，每服一升。,女科证治准绳：角弓反张,角弓反张：,重者凡四五服，极妙。 张文仲疗产后中风风痉，遍身冷直，口噤不识人方。 白术（四两，细切） 以酒三升，煮取一升，顿服效。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,大产后血虚，腠理不密，故多汗，因遇风邪搏之则变痉，痉者口噤不开，背强而直，如发间状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗止，如两手摸控者，不可治也； 薛产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,若有汗而不恶寒

7、者，曰柔痉；若无汗而恶寒，曰刚痉。然产后患之，实由亡血过多，筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也。 若大补血气，多保无虞，若攻风邪，死无疑矣。一产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连札余以为去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜，一剂而苏，又数剂而安。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,余在吴江史万湖第，入更时，闻喧嚷云某家人妇忽仆，牙关紧急，已死矣。 询云是新产妇出直厨。余意其劳伤血气而发痉也，急用十全大补加附子，煎滚，令人推正其身，一人以手夹正其面，却挖开其口，将药灌之不咽，药已冷，令侧其面出之，仍正其面，复灌以热药，又冷，又灌，如此五次方咽下，随

8、灌以熟药遂苏。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,夷坚志云杜壬治郝质子妇，产四日，螈 戴眼，弓背反张。壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣。更不须用大豆紫汤，古人处方，神验屡矣。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,小续命汤 治产后中风，及刚痉柔痉。 陈临川云虽然。陈无择评曰产后汗出多变痉，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳。局方大圣散亦良药也。愚观朱奉议云凡刚柔二痉，

9、小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。 大豆紫汤 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水，及产后百病。或中风痱痉，背强口噤，直视烦热。脉紧大者不治。短剧方主产后中风、困笃，背强口噤，或但烦躁或头身皆重，或身重痒，发呕吐、直视，并宜服之。 川独活（去芦，一两半） 大豆（半升） 酒（三升） 上先用酒浸独活，煎一两沸，别炒大豆极焦烟出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合许，得少汗则愈，日进十服。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,此药能去风消血结，如妊娠折伤，胎死腹中，

10、服此得瘥。 陈临川云凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰 。古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治。今产宝诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也。如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。 大豆汤 治产后中风，发则仆地，不省人事，及妊娠挟风，兼治蓐草之间，诸般病证。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,大豆（五升，炒黄） 独活（去芦） 葛根（各八两） 防己（去皮，六两） 上 咀，每服五钱，酒二盏，煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。 羚羊角饮子 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 、中风之疾。 羚羊角（半两，镑） 防风 羌活 桔梗（并去

11、芦） 败酱（各八钱） 桂心 柴胡（去芦）大黄（浸过煨，各一两二钱） 为 咀，每服五钱，水一大盏半，同煎至一盏，去渣温服，不拘时候。,女科证治准绳：汗出多而变痉,汗出多而变痉：,更服地黄酒，用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口煮令减半，任意服之。 防风当归散 防风 当归 川芎 地黄（各一两） 上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。 娄氏云续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气太虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。,女科证治准绳：螈,螈：,薛螈者，筋脉拘急也。 者筋脉张纵也。经云肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水。前证因产后阴血去

12、多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍加丹皮、钓藤以生阴血，则阳火自退，诸证自愈。如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。,女科证治准绳：螈,螈：,盖血生于至阴，至阴者，脾土也。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂。阳气虚败者，用十全大补加桂、附，亦有复生者。 此等证候，若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。,女科证治准绳：螈,螈：,一产妇因劳，两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。

13、余谓前药辛香，耗散真气，腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收敛真气，汗顿止。又佐以四君子，调补元气渐愈，用逍遥散、大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦。余谓此肝经血虚而风火所致，不能养筋，先用加味逍遥散治之，臂能屈伸。,女科证治准绳：螈,螈：,又以补肝散、六味丸，诸证悉愈。一妇人发螈遗尿，自汗面赤，或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰此肝经血燥风热，名螈也。肝主小便，其色青，人心则赤，法当滋阴血，清肝火，遂用加味逍遥散，不数剂，诸证悉退而安。一妇人产后血风患此，以小续命汤数服而安。 产后因虚伤风螈 ，同伤寒表证，未传入里，宜服

14、防风汤。,女科证治准绳：螈,螈：,防风汤 治风虚发热，项背拘挛，关节不随，恍惚狂言，来去无时，不自觉悟。亦治香港脚缓弱甚效。此药温和不虚人。 秦艽（去苗土） 独活（去芦） 麻黄（去节） 半夏（汤洗七次，切片） 防风（去芦，各二两）升麻 防己 白术 石膏（ ） 芍药（白者） 黄芩 甘草 当归（去芦） 远志（去骨）人参（去芦，各一两） 上为粗末，入半夏片令匀，每服四钱，水二中盏，生姜七八片，煎至一盏，去滓取清汁六分，入麝香末少许，食后临卧带热服。,女科证治准绳：螈,螈：,海藏愈风汤（即华佗愈风散。） 交加散（即当归散。并见产后中风。） 增损柴胡汤 治产后感异证，手足牵搐，涎潮昏闷。 柴胡（三钱）

15、黄芩（一钱二分） 人参 甘草（炙） 半夏（各一钱半） 知母（一钱） 石膏（二钱）黄（二钱半） 上 咀，分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。,女科证治准绳：螈,螈：,秦艽汤 前证已去，次服此药，去其风邪。 秦艽 芍药 柴胡（各一钱七分） 甘草（炙，一钱三分） 黄芩 防风（各一钱二分）人参 半夏（各一钱） 上为 咀，分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，食远服。,女科证治准绳：拘挛,拘挛：,大产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，月内未满，起早劳役，动伤脏腑，虚损未复，为风所乘，风邪冷气。初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气。风气入于筋脉，挟寒则挛急也。 薛肝属木而主筋，前证若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄丸以补肾水。经云风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。,女科证治准绳：拘挛,拘挛：,仍参前杂证诸风血方论治之。 一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。余谓气血虚弱，用十全大补加炮姜，数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。 芎 散 治产后中风，四肢筋脉挛