先天性心脏病患儿的护理

1、先天性心脏病患儿的护理、流行病学资料先天性心脏病是胎儿期心血管发育异常引起的心血管畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率是分娩婴儿的58.2222222222222222652，外部因素，2 .孕妇是腹腔糖尿病，高钙血4 .影响胎儿发育的药物，抗肿瘤药，血糖灵5 .患子宫内缺氧的病，血流动态和分型，左右分流，不左右分流，左右分流， 体循环压力肺循环压力右室压力右室压力血液从左向右分流的无青紫的肺动脉和右室压力上升比左室有青紫，体循环缺血发育迟缓，活动后反复气短，心悸、无力、哺乳困难，多汗肺循环充血，容易发生肺炎，心力衰竭、哭声模糊，VSD、ASD， 包括PDA艾森曼格综合征在内的左右分流型先天性心

2、脏病，在肺动脉压力显着上升时，从右向左分流，临床上出现持续性青紫、法洛四联症，TOF、f4、1、3、2、4、肺动脉狭窄、跨动脉、室间隔缺损、右心室肥厚、4种畸形、临床表现、青紫气体和缺氧发作的下蹲现象太鼓拨指、生长发育迟缓胸骨左缘24肋收缩期噪声肺动脉第二音减弱或消失、脑血栓、亚急性细菌性心内膜炎、脑脓肿并发症、检x线检查靴超声心动图心脏血管造影血液检查红血球增加，血红蛋白上升，以根治手术治疗为主，治疗，将患儿置于膝盖胸弯曲位，保持呼吸器通畅，并用吸氧心理护理和医生药物(吗啡、稳定、普萘洛尔)，洋地黄绝对卧床不起， 处理缺氧发作的左右分流型(青紫型)、以缺氧、青紫为主要表现的TOF、TGA无分

3、流型(青紫型) PS，以根治手术治疗为主，治疗、返回【护理诊断和合作性问题】，返回；(1)活动的管理；1 .评价患儿活动耐力活动前：测定生命体征。 活动时：仔细观察有无缺氧。 【护理措施】，活动后：立即测定生命体征。 休息3分钟：测量生命体征，呼吸、血压恢复到活动前水平，脉搏数不超过6次/分钟活动适度。 【护理措施】，2 .根据评价结果制定适合患儿活动量的生活制度。 每天测量心率和脉搏24次，测量1分钟以上。 3 .法洛四联症的患儿蹲下时，不要强行抬起，要让患儿自然蹲下使其起立。 【护理措施】、(2)满足营养、合理饲养1 .保证营养供给，提供富含高蛋白、维生素、容易消化的食物和适量蔬菜类粗纤维

4、食品，保证大便通畅。 有浮肿时，必须采用低盐或无盐饮食。 【护理措施】，2 .难以正确饲养，吸引时出现气喘、青紫、汗，被迫停止哺乳时要抱起，斜抱间歇性哺乳。 喂奶要细心耐心，每次喂奶时间适度长，乳头孔稍大。 【护理措施】，也可以用吸管培育，必要时可以在喂奶前吸入氧气。 哺乳必须是少量的饮食。 哺乳后，为了不呕吐而窒息，采取右侧卧位。 【护理措施】，(3)预防感染和与其他感染性疾病患儿隔离。 保持病室内空气新鲜，温度、湿度适当，随时增减衣服。 做小手术(例如拔牙、扁桃体切除术)时，要用抗生素预防感染。 【护理措施】，除严重心力衰竭外，必须按时接种疫苗。 仔细观察患儿口腔粘膜、皮肤有无充血和破损，

5、每天进行两次口腔护理。 发生感染时要积极治疗。 【护理措施】、(4)并发症的预防和处理1 .心力衰竭并发肺炎的患儿请在半卧位休息。 保持病房和患儿安静，避免哭喊。【护理措施】，严格控制输液量和速度(每小时5ml/ 仔细观察病情，出现心力衰竭早期症状后，应立即吸入氧气，报告医生，以心力衰竭护理。 【护理措施】，2 .预防急性脑缺氧发作，防止活动过度。 患儿哭后活动后，喂奶、排便时青紫、呼吸困难加重，突然观察是否发生昏迷、痉挛等脑缺氧。 【护理措施】，将患儿放在膝胸卧位，吸入氧气，立即向医生报告，并准备普萘洛尔、吗啡等急救药品。 【护理措施】，3 .预防脑血栓形成法洛四联症的患儿在夏天、多汗、发热或腹泻时要供给充分的液体。 仔细观察有无偏瘫等脑栓塞。 出现后，马上向医生报告，马上处理。 【护理措施】、(5)心理护理人员应怀着爱心和耐心，拥抱、抚摸患儿，建立良好的护理关系，消除患儿的紧张心理，【护理措施】，向父母和年长的患儿说明病情和检查、治疗过程，心脏外科手术进展和同种病治愈的病例，本病能手术治愈吗？部分【护理措施】，(6)健康指导监护人根据患儿的年龄正确地进行家庭护理。 制定适合患儿活动量的生活制度，合理