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文档简介
1、结核病护理诊断和措施,1,PBL流程,吴班06503348李星06503347王恩06503346孔敬06503344,结核病护理诊断和措施,结核病护理诊断和措施,2,护理诊断,1,知识不足:结核病2、营养不良:低于体内需要量与患者食欲减退、体重减少有关。呼吸道清洁无效:患者气道分泌物多,胸痛,咳嗽弱等。4、没有耐力的活动:与患者的疲劳、胸部疼痛有关。体温太高:与结核病感染有关。6,焦虑:与患者再次得肺结核有关。7、孤独的危险:与隔离治疗有关。8、潜在并发症:大咯血,窒息。结核病护理诊断和措施,3,护理措施,高体温,焦虑,孤独危险,潜在并发症:大咯血,潜在并发症:窒息,护理措施,结核病护理诊断
2、和措施,4,患者耐心用药指南:准确地保持痰标本:肺结核患者具有间歇性和不均匀的菌排特征,需要调查痰多次,并指导患者正确地留下痰标本。合理休息:调节新陈代谢,调节身体的功能,平衡身体,消耗较少的氧气,降低呼吸的次数和深度,让肺相对休息,有助于治疗病所。护理措施,知识不足,结核病护理诊断和措施,5,制定饮食计划,结核病是慢性消耗性疾病,高热量,高蛋白,维生素丰富的易于消化的饮食,酒、烟、辛辣刺激食品。注意护理措施,营养不良,增进食欲,监测体重,增加饮食品种,添加山楂,新鲜水果,选择合适的烹饪方法,确保色香味。每周测量并记录一次体重,看营养状况是否有所改善。结核病护理诊断和措施,6,呼吸系统清洁无效
3、,饮食指导患者在痰后及饭前或饭后用清水或漱口水保持口腔清洁,保持食欲。建议患者多喝水,每天稀释1500毫升以上痰,行痰,护理措施,结核病护理诊断和措施,7,逐步提高活动耐力:在保证充足睡眠的情况下,与患者协商,制定白天休息和活动计划,不要感到疲劳。如果状态允许,可以有计划地逐步增加每日活动量,鼓励患者尝试室内散步、户外步行、快走、慢跑、太极拳、体操等适当的有氧运动,逐步提高肺活量和活动耐力。保证充分休息:患者在休息期间尽量减少不必要的护理,保持病房环境的安静舒适状态。护理措施,无活动耐力,结核病护理诊断和措施,8,护理措施,高体温,状态观察:监测和记录生命体征。休息和环境:高烧患者应该在床上休
4、息,缓解头痛、肌肉痛等症状。病房应尽量保持安静和适当的温度和湿度。饮食:提供足够的卡路里、蛋白质和维生素的液体或半液体食物,以弥补高烧引起的营养消耗,并鼓励患者喝更多的水。高热管理:可以采取温水洗澡、冰袋、冰帽等物理冷却措施,逐渐降温适当,防止虚脱。结核病诊疗诊断和措施,9,患者的心理治疗,医疗人员要安慰患者,患者打电话时要及时出现在患者身边,加强安全感,保持情绪稳定。与患者多沟通,以朋友的身份,敞开患者的心扉,尽最大努力不让患者有孤独的感觉。护理措施,焦虑,孤独危险,结核病护理诊断和措施,10,护理措施,潜在并发症:咯血,休息和仰卧位:小咯血者以冥想休息为主,大咯血者绝对不要在床上休息转移患者,因侧肌引起的卧床,病所的活动,饮食:大规模咯血者应禁食,小规模咯血者应进入少量温热和冷流性饮食。多喝水,多吃富含纤维素的食物,保持排便畅通,防止排便时背压增加,从而再次引起咯血。症状管理:准备专家护理和安慰患者,观察状态:密切观察患者咯血的数量、颜色、性格和出血的速度,观察生命体征和意识状态的变化。肺结核护理诊断和措施,11、大咯血和意识障碍患者应在床边准备急救设备,患者经窒息征象后,立即头部低脚高45个俯卧撑,侧身,轻拍背部,快速排出气和
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