小儿支气管肺炎护理诊断

小儿支气管肺炎护理诊断演讲人：日期：目

录CATALOGUE02小儿支气管肺炎的临床表现01引言03护理诊断04护理措施05护理效果评价06护理中的注意事项引言01支气管肺炎定义多由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，也可由上呼吸道感染蔓延而来。发病原因症状表现主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重者可出现心衰、呼衰等危重症。支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的呼吸道感染疾病，主要病变在肺部的细支气管。疾病概述护理诊断的重要性指导护理护理诊断是制定护理措施的重要依据，能够指导护士在护理过程中及时发现问题，采取措施。评估病情提高护理质量通过护理诊断，可以及时发现患儿的病情变化，为医生提供第一手资料，协助医生进行诊断和治疗。准确的护理诊断能够提高护理质量，减少护理差错和医疗纠纷的发生。123汇报目的及时发现问题通过向医生汇报护理诊断，能够及时发现患儿在护理过程中存在的问题，以便医生及时调整治疗方案。优化护理方案根据护理诊断的结果，护士可以针对性地制定或调整护理方案，提高护理效果。促进患儿康复准确的护理诊断能够及时发现并处理患儿的不适，促进患儿的早日康复。小儿支气管肺炎的临床表现02多为不规则热，热型不一，可为低热、中等度热或高热。早期为刺激性干咳，后期有痰，新生儿可不出现咳嗽，仅表现为口吐白沫。多在发热、咳嗽之后出现，表现为呼吸表浅、频率增快、鼻翼扇动、三凹征等。精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。常见症状发热咳嗽气促全身症状肺部体征早期可无明显体征，以后出现肺部中小湿啰音，以双肺底和脊柱旁较多，并可出现肺实变体征。其他体征重症患儿可出现发绀、鼻翼扇动、三凹征、心率加快、肺部湿啰音等，甚至发生呼吸衰竭。体征检查血常规检查细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞比例增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，以淋巴细胞为主。血气分析可出现不同程度的低氧血症，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，以及不同程度的酸碱平衡紊乱。胸部X线检查早期可见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。病原学检查通过咽拭子、气管分泌物、血液等标本进行细菌培养、病毒分离或荧光抗体检查，以确定病原体。实验室检查护理诊断03呼吸困难呼吸急促小儿支气管肺炎时，肺部炎症导致气体交换受阻，出现呼吸急促的症状。鼻翼煽动呼吸困难时，小儿鼻翼煽动以增加通气量。三凹征吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，是呼吸困难的严重表现。口唇发绀由于缺氧，口唇、指（趾）端发绀。支气管肺炎时，体内炎症反应导致体温升高。小儿体温可高达39℃-40℃，但新生儿或营养不良儿可不发热或发热不高。发热持续时间不定，可为稽留热或弛张热。可伴随拒食、嗜睡、烦躁等表现。发热体温升高发热程度不同热型不规则其他症状初期为刺激性干咳，后期痰量增多，咳嗽变为有痰咳嗽。咳嗽性质痰液多为黄色或白色黏痰，不易咳出。痰液特点01020304支气管肺炎时，炎症刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。咳嗽频繁咳嗽时可伴有呕吐、呛奶等症状。咳嗽伴随症状咳嗽护理措施04呼吸困难的护理保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，采取半卧位或斜坡卧位，以利呼吸。给予氧疗根据病情和血氧饱和度监测情况，给予鼻导管或面罩吸氧，注意调节氧流量。密切观察病情变化观察患儿呼吸频率、节律、深浅度及呼吸困难的程度，及时报告医生。物理降温遵医嘱给予退热药，观察降温效果及不良反应。药物降温监测体温变化定时测量体温，记录体温变化，以便调整降温措施。采取温水擦浴、冰敷等物理降温措施，注意避免局部冻伤。发热的护理咳嗽的护理保持室内湿度室内湿度保持在50%-60%，可减少呼吸道黏膜干燥和刺激。拍背排痰止咳药物应用采取拍背等方式，促进患儿痰液排出，减轻咳嗽症状。遵医嘱给予止咳药物，注意观察药物效果和不良反应。123护理效果评价05呼吸困难缓解情况呼吸频率和节律观察患儿呼吸是否逐渐平稳，频率是否逐渐降低，节律是否逐渐规则。030201呼吸辅助肌参与情况评估患儿是否仍需要借助鼻翼扇动、三凹征等辅助呼吸。血气分析结果通过血气分析，了解患儿的血氧饱和度、二氧化碳分压等指标是否得到改善。定期测量体温，了解患儿体温是否逐渐恢复正常。发热控制情况体温变化记录患儿发热的持续时间，评估是否得到有效控制。发热持续时间了解患儿退热药的用量和频次，以及用药后体温变化情况。退热药使用情况观察患儿咳嗽的频率是否减少，强度是否减弱。咳嗽改善情况咳嗽频率和强度评估患儿是否能有效咳出痰液，以及痰液的颜色、量等变化。咳痰情况了解患儿咳嗽是否影响其睡眠和饮食，以及改善情况。咳嗽对睡眠和饮食的影响护理中的注意事项06家长必须严格按照医生的指示给孩子使用药物，不得擅自更改剂量或停药。严格按照医嘱使用药物某些药物可能会有副作用，家长应密切观察孩子的反应，如有不适应及时咨询医生。注意药物副作用避免滥用抗生素，严格按照医生的指导使用，以免产生耐药性和不良反应。合理使用抗生素药物使用注意事项010203饮食护理饮食要清淡易消化孩子患病期间，消化功能会减弱，应选择清淡、易消化、营养丰富的食物。多吃蔬菜和水果蔬菜和水果富含维生素和纤维素，有助于孩子康复。避免刺激性食物如辛辣、油腻、生冷等食物，以免刺激呼吸道和消化道，加重病情。心理护理给予孩子足够的关爱家长应多陪伴孩子，给予他们足够的关爱和安全感，