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文档简介
医疗美容服务顾客权益保障合同合同编号:__________甲方(医疗机构):名称:____________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(顾客):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:________________联系方式:________________一、合同总则1.合同目的本合同的目的在于明确甲乙双方在医疗美容服务过程中的权利和义务,保证乙方能够获得安全、有效、满意的医疗美容服务,同时保障甲方的合法权益。2.定义与解释(1)本合同中所称的“医疗美容服务”,是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。(2)“服务费用”是指乙方为接受甲方提供的医疗美容服务而向甲方支付的费用。二、服务内容与范围1.医疗美容服务项目甲方将为乙方提供以下医疗美容服务项目(具体项目名称):____________________2.服务的具体描述与要求(1)甲方应根据乙方的需求和实际情况,为乙方制定个性化的医疗美容服务方案,并向乙方详细说明服务的内容、方法、预期效果及可能存在的风险。(2)甲方应保证所使用的医疗器械、药品等符合国家相关标准和规定,且在有效期内。(3)甲方应按照相关操作规程和技术标准为乙方提供服务,保证服务的质量和安全。三、顾客的权利与义务1.顾客的权利(1)乙方有权了解甲方的资质、医疗美容服务项目及相关信息。(2)乙方有权要求甲方为其提供个性化的医疗美容服务方案,并对方案内容进行详细解释。(3)乙方有权在接受服务前,要求甲方告知服务的内容、方法、预期效果、可能存在的风险及防范措施。(4)乙方有权对服务过程中的医疗行为提出质疑和建议,甲方应及时给予答复和处理。(5)乙方有权要求甲方保护其个人隐私和信息安全。2.顾客的义务(1)乙方应如实向甲方提供个人健康状况、既往病史等相关信息,不得隐瞒。(2)乙方应按照甲方的要求进行术前准备和术后护理。(3)乙方应按时支付服务费用。(4)乙方应遵守甲方的规章制度和医疗美容服务的相关规定。(5)乙方应尊重甲方的医务人员,不得干扰医疗秩序。四、医疗机构的权利与义务1.医疗机构的权利(1)甲方有权要求乙方如实提供个人健康状况、既往病史等相关信息。(2)甲方有权根据乙方的实际情况,调整医疗美容服务方案,但应事先征得乙方的同意。(3)甲方有权按照国家相关规定和本合同的约定,收取服务费用。(4)甲方有权对乙方的不配合行为进行劝阻和制止,如乙方违反甲方的规章制度或医疗美容服务的相关规定,甲方有权终止服务。2.医疗机构的义务(1)甲方应具备相应的资质和条件,为乙方提供安全、有效、规范的医疗美容服务。(2)甲方应配备专业的医务人员,为乙方提供优质的医疗服务。(3)甲方应向乙方如实告知医疗美容服务的内容、方法、预期效果、可能存在的风险及防范措施,不得隐瞒或虚假宣传。(4)甲方应严格遵守相关操作规程和技术标准,保证服务的质量和安全。(5)甲方应保护乙方的个人隐私和信息安全,不得泄露乙方的个人信息。五、服务费用与支付方式1.服务费用的明细乙方接受的医疗美容服务项目费用明细如下:项目名称:____________________费用:____________________项目名称:____________________费用:____________________总计:____________________2.支付方式与时间(1)乙方应在签订本合同后的______日内,向甲方支付服务费用的______%作为定金;在接受服务前,乙方应向甲方支付服务费用的______%;在服务结束后,乙方应根据实际服务情况,向甲方支付剩余的服务费用。(2)乙方可以通过以下方式支付服务费用:现金支付:乙方可以在甲方的收费处使用现金支付服务费用。银行转账:乙方可以将服务费用转账至甲方指定的银行账户。在线支付:乙方可以通过甲方指定的在线支付平台支付服务费用。六、服务时间与预约安排1.服务时间的规定(1)甲方应在工作日的______至______,以及周末的______至______为乙方提供医疗美容服务。法定节假日除外。(2)甲方应根据乙方的预约时间,合理安排服务人员和设备,保证乙方能够按时接受服务。如因特殊情况需要调整服务时间,甲方应提前通知乙方,并征得乙方的同意。2.预约与变更的流程(1)乙方应提前______天向甲方预约医疗美容服务,并提供姓名、联系方式、服务项目、预约时间等信息。(2)甲方应在收到乙方的预约信息后______个工作日内,与乙方确认预约时间和服务项目。如预约时间已满,甲方应告知乙方,并为乙方安排其他合适的时间。(3)乙方如需变更预约时间,应提前______天通知甲方。甲方应根据实际情况,为乙方调整预约时间。如因乙方原因导致预约时间变更超过______次,甲方有权取消乙方的预约,并没收定金。七、医疗美容服务的风险与告知1.可能存在的风险(1)医疗美容服务可能存在感染、出血、肿胀、疼痛等并发症。(2)医疗美容服务的效果可能因个体差异而有所不同,不能完全达到乙方的预期。(3)医疗美容服务可能会对乙方的身体和心理健康产生一定的影响。2.风险告知的方式与内容(1)甲方应在签订本合同前,向乙方详细告知医疗美容服务可能存在的风险,并提供相关的风险告知书。风险告知书应包括风险的种类、发生的可能性、后果及防范措施等内容。(2)甲方应在服务过程中,根据实际情况,及时向乙方告知可能出现的风险,并采取相应的防范措施。(3)乙方应认真阅读风险告知书,并在风险告知书上签字确认。如乙方对风险告知书的内容有疑问,甲方应及时给予解释和说明。八、隐私保护与信息安全1.顾客隐私的保护措施(1)甲方应采取严格的保密措施,保护乙方的个人隐私信息,不得向任何第三方泄露。(2)甲方应建立健全的信息管理制度,对乙方的个人信息进行分类管理,保证信息的安全和完整。(3)甲方应在服务场所设置明显的隐私保护标识,提醒医务人员和其他人员注意保护乙方的隐私。2.信息安全的保障(1)甲方应加强信息系统的安全防护,采取加密、备份等措施,防止乙方的个人信息被窃取、篡改或丢失。(2)甲方应定期对信息系统进行安全检测和评估,及时发觉和排除安全隐患。(3)如发生信息安全事件,甲方应立即采取应急措施,防止事件扩大,并及时通知乙方,向有关部门报告。九、服务质量与效果保证1.服务质量的标准(1)甲方应按照国家相关标准和规范,以及本合同的约定,为乙方提供优质的医疗美容服务。(2)甲方应建立完善的服务质量管理体系,对服务过程进行全程监控,保证服务的质量和安全。(3)甲方应定期对医务人员进行培训和考核,提高医务人员的专业素质和服务水平。2.效果保证的约定(1)甲方应根据乙方的需求和实际情况,为乙方制定合理的医疗美容服务方案,并尽力达到预期的效果。(2)如因甲方的原因导致服务效果未达到预期,甲方应根据实际情况,为乙方提供免费的修复或调整服务,直至达到预期效果。(3)如因乙方的原因导致服务效果未达到预期,甲方不承担责任,但应向乙方提供相关的建议和指导。十、售后服务与纠纷处理1.售后服务的内容(1)甲方应在服务结束后,为乙方提供一定期限的售后服务。售后服务的内容包括但不限于术后回访、康复指导、效果评估等。(2)甲方应建立售后服务档案,对乙方的售后服务情况进行记录和跟踪,及时解决乙方在售后服务过程中提出的问题和建议。2.纠纷处理的机制(1)如甲乙双方在本合同的履行过程中发生纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有关部门申请调解,或者向人民法院提起诉讼。(2)在纠纷处理过程中,甲乙双方应保持冷静和理智,不得采取过激行为,影响正常的医疗秩序和社会秩序。十一、违约责任与赔偿1.违约行为的界定(1)甲方未按照本合同的约定为乙方提供医疗美容服务,或者服务质量未达到本合同约定的标准,视为甲方违约。(2)乙方未按照本合同的约定支付服务费用,或者未按照甲方的要求进行术前准备和术后护理,视为乙方违约。(3)甲乙双方违反本合同的其他约定,视为违约。2.赔偿的方式与范围(1)如甲方违约,应根据乙方的实际损失,向乙方支付赔偿金。赔偿金的数额应根据乙方的损失情况、甲方的过错程度等因素确定。(2)如乙方违约,应向甲方支付违约金。违约金的数额应根据本合同的约定确定。如违约金不足以弥补甲方的损失,乙方还应赔偿甲方的实际损失。(3)甲乙双方应承担因违约行为给对方造成的其他损失,包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费等。十二、合同的变更与解除1.合同变更的条件与程序(1)本合同的变更应经甲乙双方协商一致,并签订书面变更协议。(2)如因法律法规的变更或其他不可抗力因素,导致本合同的部分条款无法履行,甲乙双方应协商变更相关条款。2.合同解除的情形与方式(1)如甲乙双方协商一致,可以解除本合同。(2)如甲方未按照本合同的约定为乙方提供医疗美容服务,或者服务质量未达到本合同约定的标准,乙方有权解除本合同,并要求甲方退还已支付的服务费用,赔偿乙方的实际损失。(3)如乙方未按照本合同的约定支付服务费用,或者未按照甲方的要求进行术前准备和术后护理,甲方有权解除本合同,并没收乙方的定金,要求乙方支付已提供服务的费用,赔偿甲方的实际损失。(4)如因不可抗力因素导致本合同无法履行,甲乙双方均有权解除本合同,并互不承担责任。十三、法律适用与争议解决1.法律适用的规定本合同的签订、履行、变更和解除均适用中华人民共和国法律。2.争议解决的途径(1)如甲乙双方在本合同的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地的仲裁机构申请仲裁,或者向甲方所在地的人民法院提起诉讼。(2)仲裁裁决或法院判决为终局裁决,对甲乙双方均具有约束力。十四、其他条款1.通知与送达(1)甲乙双方在本合同履行过程中需要通知对方的事项,应通过书面形式通知对方。通知的送达方式包括但不限于直接送达、邮寄送达、邮件送达等。(2)如通过邮寄送达,通知应按照对方在本合同中提供的地址寄出,邮件寄出后______个工作日视为送达;如通过邮件送达,通知应发送至对方在本合同中提供的电子邮箱,邮件发送成功后视为送达。2.合同的生效与期限(1)本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年。(2)
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