诊断学考试模拟题及答案

诊断学考试模拟题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是A、P波规律的出现B、P-P间期逐渐缩短至P波脱漏C、长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数D、传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3E、P波形态一致正确答案：B答案解析：二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现为：①P波规律出现；②长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数；③传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等；④P波形态一致。而P-P间期逐渐缩短至P波脱漏是二度Ⅰ型窦房阻滞的表现。2.前壁心肌梗死出现特征性心电图改变导联是A、v1、V2、V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、v3、V4、V5D、v5、V6E、I、aVL、v5、V6正确答案：C答案解析：前壁心肌梗死特征性心电图改变出现在V3、V4、V5导联。V1、V2、V3导联出现特征性改变多见于前间壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联改变多见于下壁心肌梗死；V5、V6导联改变多见于侧壁心肌梗死；I、aVL、V5、V6导联改变多见于高侧壁心肌梗死。3.出血时间测定常用于下列情况,但哪项除外A、抗血小板药物的监控B、诊断血管性血友病C、外科手术的出血筛选试验D、一期止血缺陷的筛检E、凝血因子活性下降的判断正确答案：E答案解析：出血时间主要反映一期止血状况，用于一期止血缺陷的筛检、外科手术的出血筛选试验、抗血小板药物的监控以及诊断血管性血友病等。凝血因子活性下降主要通过凝血相关检查来判断，出血时间测定一般不用于此。4.急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：脑脊液中IgM明显增高常见于急性化脓性脑膜炎，而IgA、IgG、IgE、IgD在急性化脓性脑膜炎时一般不会有如此明显的变化。5.豆腐渣样阴道分泌物主要见于A、子宫黏膜下肌瘤B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、阴道异物E、滴虫性阴道炎正确答案：B答案解析：念珠菌性阴道炎时，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫样；子宫黏膜下肌瘤主要表现为月经过多、经期延长等；老年性阴道炎白带呈稀薄淡黄色或脓性；阴道异物主要表现为阴道分泌物增多、有异味等，一般不会出现豆腐渣样白带。6.转铁蛋白A、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋B、与转铁蛋白结合的铁C、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物D、与Fe3+结合的球蛋白E、血清铁与未饱和铁结合力之和正确答案：D7.血清总胆固醇降低见于A、甲状腺功能亢进B、甲状腺硬化C、甲状腺功能减退D、肾病综合征E、糖尿病正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，血清总胆固醇降低。甲状腺功能减退时机体代谢减慢，血清总胆固醇可升高；甲状腺硬化一般不会直接导致血清总胆固醇特征性改变；肾病综合征时血脂常升高，包括血清总胆固醇；糖尿病患者也易出现血脂异常，血清总胆固醇可升高。8.引起尿糖阳性的FBG应大于A、11.1mmol/LB、9.0mmol/LC、8.4mmol/LD、7.0mmol/LE、6.1mmol/L正确答案：B9.正常精液液化时间小于A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟正确答案：C答案解析：正常精液液化时间小于30分钟，超过30分钟则为精液液化异常，所以答案选C。10.浆膜腔积液中LDH浓度最高的是A、肝硬化腹水B、腹膜癌C、心力衰竭D、化脓性胸膜炎E、高度营养不良正确答案：B11.铁蛋白A、与转铁蛋白结合的铁B、与Fe3+结合的球蛋白C、血清铁与未饱和铁结合力之和D、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案：E答案解析：铁蛋白是去铁蛋白与Fe3+形成的复合物。它是体内铁的一种储存形式。选项A描述的不是铁蛋白；选项B不准确；选项C是总铁结合力的概念；选项D是结合铁的转铁蛋白的相关描述，均不符合铁蛋白的定义。12.下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是A、PR间期恒定B、部分P波后无QRS波群C、房室传导比例可为3:2,4:3D、房室传导比例可为2:1E、预后较好正确答案：E答案解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是PR间期恒定，部分P波后无QRS波群，房室传导比例可为3:2、4:3、2:1等多种形式。二度Ⅱ型房室传导阻滞预后较差，容易进展为高度或三度房室传导阻滞，可导致严重的心动过缓、晕厥、阿斯综合征等，所以选项E描述错误。13.2型糖尿病A、空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线B、空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平D、空腹血清C-肽降低,c-肽释放曲线释放延迟或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰岛素增高正确答案：D答案解析：2型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能逐渐减退，空腹血清C-肽降低，且C-肽释放曲线释放延迟或呈低水平。14.泡沫样脓性阴道分泌物见于A、慢性官颈炎B、老年性阴道炎C、输卵管癌D、滴虫性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：D答案解析：滴虫性阴道炎的典型分泌物特点为泡沫样脓性。念珠菌性阴道炎分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。输卵管癌阴道排液为浆液性黄水或血性液体。慢性宫颈炎白带可呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。老年性阴道炎分泌物稀薄，呈淡黄色。15.正常人射精30~60分钟内精子活动率为A、40%～50%B、80%～90%C、70%～80%D、60%～70%E、50%～60%正确答案：B16.血液中胆红素来源不包括A、血红蛋白B、细胞色素C、胆汁酸D、过氧化物酶E、肌红蛋白正确答案：C答案解析：血液中胆红素来源主要是衰老红细胞破坏后血红蛋白分解产生，此外肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等也可分解产生胆红素，而胆汁酸不是胆红素的来源。17.住院时间较长的患者,阶段小结应多长时间记录一次A、3天B、连续3天,每天1次C、2天D、1个月E、病情变化随时记录,每天最少1次正确答案：D答案解析：阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。所以住院时间较长的患者，阶段小结应1个月记录一次。18.非糖尿病A、FPG正常,GHb减低B、FPG正常,GHb增高C、FPG增高,GHb增高不明显D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb正常正确答案：E19.死亡病例讨论由谁主持A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、会诊医师D、住院医师E、经治医师正确答案：A答案解析：死亡病例讨论一般由科主任或副主任医师以上人员主持。这是因为他们具有更丰富的临床经验、更高的专业水平和更强的组织协调能力，能够全面、深入地分析病例，总结经验教训，提出合理的诊疗建议和防范措施，以提高医疗质量，保障医疗安全。主治医师、会诊医师、住院医师和经治医师在专业能力和经验等方面相对有限，难以承担主持死亡病例讨论这样全面且深入总结分析工作的重任。20.下列检测能反映纤溶活性亢进,但哪项除外A、ELT缩短B、PAgT聚集率增高C、tPA含量增高D、FDP增高E、D-二聚体阳性正确答案：B答案解析：选项B中PAgT聚集率增高反映的是血小板的功能，与纤溶活性亢进无关。而选项A中ELT缩短提示纤溶活性增强；选项C中tPA含量增高可促进纤溶；选项D中FDP增高是纤溶亢进的表现之一；选项E中D-二聚体阳性也提示纤溶亢进。21.以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测A、原位杂交B、PCR-RFLP技术C、DNA芯片技术D、Southernblotting技术E、DNA测序正确答案：A22.下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是A、急性病毒性肝炎时ALT明显增高B、ALT升高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高E、肝硬化若有转氨酶异常,以AST>ALT居多正确答案：B答案解析：ALT升高不是病毒性肝炎特异性指标，其他多种肝脏疾病及一些肝外疾病也可导致其升高。急性病毒性肝炎时ALT明显增高，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高。肝硬化若有转氨酶异常，以AST>ALT居多。23.可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是A、C-肽B、糖基化血红蛋白C、空腹血糖D、空腹胰岛素E、尿糖正确答案：B答案解析：糖基化血红蛋白可反映近2~3个月的平均血糖水平。其形成是不可逆的，与血糖浓度呈正相关，能反映较长时间血糖的总体水平，为糖尿病病情监测提供重要指标。24.精子数量减少一般不见于A、附睾炎B、应用抗肿瘤药物C、精索静脉曲张D、尿道炎E、放射线损伤正确答案：D答案解析：精子数量减少常见于附睾炎、精索静脉曲张、放射线损伤、应用抗肿瘤药物等。尿道炎一般不会直接导致精子数量减少。25.男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测A、APTTB、纤维蛋白原测定C、PLTD、BTE、vWF：Ag测定正确答案：A答案解析：血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏所致的出血性疾病，APTT是内源性凝血系统的筛选试验，对血友病A诊断有重要意义，该患者有血友病A家族史，出现关节出血表现，应首先检查APTT。纤维蛋白原测定主要反映外源性凝血系统功能，PLT是血小板计数，BT是出血时间，vWF：Ag测定是血管性血友病因子抗原测定，均与血友病A诊断关系不大。26.抗动脉粥样硬化的因子是A、乳糜微粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、脂蛋白(a)E、极低密度脂蛋白正确答案：B答案解析：高密度脂蛋白有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯；低密度脂蛋白易将胆固醇转运至血管壁内，促进动脉粥样硬化形成；脂蛋白(a)升高是动脉粥样硬化的独立危险因素；极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯。27.下列哪项不会引起血小板减少A、SLEB、Evans综合征C、DICD、高血压E、恶性淋巴瘤化疗后正确答案：D答案解析：血小板减少的原因有多种，如免疫性因素（如SLE、Evans综合征）、弥漫性血管内凝血（DIC）、血液系统疾病及放化疗等导致骨髓抑制等。而高血压一般不会直接引起血小板减少。28.不能直接由肺量计测得的是A、功能残气量B、深吸气量C、潮气量D、补吸气量E、肺活量正确答案：A答案解析：功能残气量不能直接由肺量计测得。肺量计主要用于测定潮气量、肺活量、补吸气量、深吸气量等，功能残气量的测定需要采用特殊的方法，如氦稀释法、氮冲洗法等，不能直接通过肺量计获得。29.可排除糖尿病的最大HbA1应小于A、10%B、9%C、8%D、6%E、5%正确答案：D30.发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为A、右束支阻滞B、右心室肥厚C、正常变异D、后壁心肌梗死E、预激综合征正确答案：D答案解析：下壁心肌梗死时，若V1导联R波增高，常提示合并后壁心肌梗死。后壁心肌梗死时，激动可经后侧壁心肌传导至V1导联，导致V1导联R波增高。右束支阻滞主要表现为QRS波群时限增宽等特点；右心室肥厚主要影响V1等导联的R/S比值等；正常变异一般不会在发生下壁心肌梗死时出现这种典型的V1导联R波增高表现；预激综合征有其特征性的心电图改变，与下壁心肌梗死时V1导联R波增高无关。31.关于非阵发性心动过速的描述不正确的是A、心动过速频率与窦性心律频率相近B、易发生干扰性房室脱节C、易出现各种融合波D、易发生夺获心搏E、多发生在无器质性心脏病患者正确答案：E答案解析：非阵发性心动过速可发生于正常人和器质性心脏病患者。其心动过速频率与窦性心律频率相近，易发生干扰性房室脱节、各种融合波及夺获心搏。所以选项E描述不正确。32.铁利用障碍A、铁剂治疗过量B、溶血性贫血C、白血病D、月经过多E、铁粒幼细胞贫血正确答案：E答案解析：铁粒幼细胞贫血是由于铁利用障碍引起的贫血。溶血性贫血主要是红细胞破坏过多；白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病；铁剂治疗过量一般不会导致铁利用障碍；月经过多主要导致失血性贫血，与铁利用障碍无关。33.溶骨作用增强见于A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、溃疡病长期应用碱性药物C、甲状旁腺功能减退症D、佝偻病E、急性坏死性胰腺炎正确答案：A答案解析：原发性甲状旁腺功能亢进症时，甲状旁腺激素分泌增多，可导致溶骨作用增强。溃疡病长期应用碱性药物一般不会直接引起溶骨作用增强；甲状旁腺功能减退症会导致血钙降低，骨代谢受抑制，溶骨作用减弱；佝偻病主要是维生素D缺乏等导致钙磷代谢异常，以成骨障碍等为主，而非溶骨增强；急性坏死性胰腺炎主要是胰腺自身消化等病理过程，与溶骨作用无直接关系。34.精浆的主要成分是A、精囊液B、尿道旁腺液C、黏液D、尿道球腺液E、前列腺炎正确答案：A答案解析：精浆是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、精囊腺液、前列腺液、尿道球腺液和尿道旁腺液等组成，其中精囊腺液约占精浆的50%～65%，是精浆的主要成分。35.血清apoB可以直接反映A、CMB、Lp(a)C、VLDLD、HDLE、LDL正确答案：E答案解析：血清apoB主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中，其水平高低可以直接反映LDL的含量，所以血清apoB可以直接反映>[E、]>LDL。36.血红蛋白尿见于A、膀胱炎B、肾结核C、血友病D、缺铁性贫血E、蚕豆病正确答案：E答案解析：蚕豆病时会出现血红蛋白尿。蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病，当患者食用蚕豆等诱发因素后，红细胞会发生溶血，血红蛋白释放到血液中，进而出现血红蛋白尿。而缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血等；肾结核主要表现为血尿、膀胱刺激征等；血友病主要是凝血功能障碍导致出血倾向；膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及血尿等，一般不会出现血红蛋白尿。37.女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显显阳性体征,胸片亦无明显异常。为明确诊断,首选检查项目是A、用力肺活量B、支气管激发试验C、最大呼气中段流量D、残气量E、肺总量正确答案：B答案解析：支气管激发试验可用于诊断支气管哮喘，该患者反复发作胸闷咳嗽，抗生素治疗无效，胸片无异常，考虑支气管哮喘可能性大，首选支气管激发试验。用力肺活量主要反映肺通气功能；最大呼气中段流量可评估气道阻塞情况；残气量和肺总量主要用于了解肺容量状态，均不是首选检查。38.以下提示心肌缺血的心电图改变是A、V5导联R波增高B、T波和u波融合C、T波振幅D、V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVE、心电轴明显左偏正确答案：D答案解析：选项D中，V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV是提示心肌缺血较为典型的心电图改变。选项A中R波增高一般不提示心肌缺血；选项B中T波和u波融合也不是心肌缺血的特征性表现；选项C单纯T波振幅改变不能明确提示心肌缺血；选项E心电轴明显左偏与心肌缺血关系不大。39.正常阴道分泌物,不正确的是A、呈酸性B、球菌极少C、阴道杆菌较多D、白细胞较多E、鳞状上皮细胞较多正确答案：D答案解析：正常阴道分泌物呈酸性，球菌极少，阴道杆菌较多，鳞状上皮细胞较多，而白细胞应较少，所以答案选D。40.影响每分钟静息通气量的最主要因素是A、身高B、体表面积C、年龄D、膈肌运动E、性别正确答案：D答案解析：每分钟静息通气量是指静息状态下每分钟出入肺内的气体总量。膈肌运动是呼吸运动的重要组成部分，对肺通气起着关键作用，是影响每分钟静息通气量的最主要因素。年龄、性别、身高、体表面积等虽然可能对通气量有一定影响，但不是最主要因素。41.会诊意见由谁书写A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、会诊医师D、住院医师E、经治医师正确答案：C答案解析：会诊意见由会诊医师书写。会诊医师对患者病情进行会诊后，需书写会诊意见，以表达其对诊断、治疗等方面的看法和建议。42.高凝状态,血栓弹力图检测见A、R、K延长B、R正常,MA持续减小,LY30>7.5%C、R正常,K延长,MA减小D、R、K、MA、α角均正常E、R、K减小,MA、α角增大正确答案：E43.正常粪便不含有A、脂肪颗粒B、淀粉颗粒C、红细胞D、结构纤维E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：正常粪便中不含有红细胞，红细胞出现常见于下消化道出血等病理情况。淀粉颗粒在正常粪便中可少量存在，经消化不完全时可能增多。结构纤维即膳食纤维，正常粪便中可含有一定量。脂肪颗粒在消化吸收不良等情况下会增多，但正常时也可有少量。大肠埃希菌是肠道正常菌群，存在于正常粪便中。44.诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验A、PLT、BT和CTB、PLT、PT和纤维蛋白原测定C、TT、3P试验和血清FDP测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定E、PLT、TT和D-D测定正确答案：B答案解析：DIC的筛检试验包括血小板计数、PT、纤维蛋白原含量测定。血小板进行性减少，PT延长，纤维蛋白原含量逐渐减低是DIC的典型表现。A选项中BT和CT不是DIC的典型筛检指标；C选项中TT不是最常用的筛检指标；D选项中优球蛋白溶解时间不是DIC的常规筛检项目；E选项中单独TT和D-D测定不能作为完整筛检试验。45.精子缺失A、精液量减少至1~2滴B、精液离心后仅见少量精子C、精液2次离心后仍不见精子D、连续3次精子计数均低于20x109／LE、正常形态精子低于30%正确答案：B46.病情稳定的患者,病程记录至少几天记录一次A、病情变化随时记录,每天最少1次B、连续3天,每天1次C、2天D、3天E、1个月正确答案：D答案解析：病程记录的书写要求中，对于病情稳定的患者，病程记录至少3天记录一次。47.下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常A、大面积烧伤B、甲状腺功能亢进C、上消化道出血D、慢性肾功能衰竭代偿期E、高蛋白饮食正确答案：D48.正常阴道分泌物中可见到较多的A、红细胞B、白细胞C、阴道杆菌D、球菌E、真菌正确答案：C答案解析：正常阴道分泌物中以阴道杆菌为主，阴道杆菌数量多可保持阴道的酸性环境，抑制其他病原体生长，故可见到较多阴道杆菌。球菌、真菌、白细胞、红细胞在正常阴道分泌物中一般不会大量出现。49.下列最易引起阿一斯综合征的情况是A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、心房扑动伴2：1传导E、窦性心动过速正确答案：C答案解析：阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。三度房室传导阻滞时，心房冲动不能传导至心室，心室率缓慢，易导致心排出量急剧下降，引起阿-斯综合征。而心房扑动伴2:1传导、阵发性室上性心动过速、非阵发性室性心动过速、窦性心动过速一般不会导致如此严重的心排出量下降及阿-斯综合征。50.最支持限制性通气功能障碍的是A、VC为60%B、MVV为70%C、FEV1.0/FVC%为60%D、气速指数为1.0E、TLC为4500ml正确答案：A51.c级精子A、精子运动迟缓,原地打转或抖动B、精子无活动,加温后仍不活动C、精子无活动,加温后活动缓慢D、精子呈缓慢或呆滞前向运动E、精子呈前向直线运动正确答案：A52.糖尿病病情控制后,可用于了解糖尿病控制程度的是A、空腹血糖B、空腹尿糖C、糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、C-肽正确答案：D答案解析：糖化血红蛋白可反映糖尿病患者过去2-3个月内血糖的平均水平，病情控制后可用于了解糖尿病控制程度。空腹血糖主要反映即时血糖水平；空腹尿糖受多种因素影响且不够准确全面；糖耐量试验主要用于诊断糖尿病等，不是用于评估病情控制程度；C-肽主要反映胰岛β细胞功能。53.心室除极首先从A、左室开始B、右室开始C、室间隔上部开始D、基底部开始E、室间隔中部开始正确答案：E答案解析：心室除极首先从室间隔中部开始，这是心脏电活动的正常起始部位，随后向心尖方向扩展，然后左、右心室壁同时除极。54.肺总量减少最少见于A、大量胸腔积液B、肺水肿C、张力性气胸D、阻塞性肺不张E、阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，等于肺活量与残气量之和。肺水肿、张力性气胸、大量胸腔积液、阻塞性肺不张均可导致肺总量减少。而阻塞性肺气肿时，残气量增加，肺总量增加或正常，减少最少。55.血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于A、巨血小板综合征B、肝硬化C、急性心肌梗死D、脑血栓E、自身免疫性疾病正确答案：A答案解析：巨血小板综合征是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa或Ⅰb/Ⅸ数量减少或缺乏，导致血小板黏附、聚集功能障碍，一般不会出现血浆和血小板内P选择素含量增高。肝硬化、急性心肌梗死、脑血栓、自身免疫性疾病等多种情况可因炎症反应、血管内皮损伤等导致血浆和血小板内P选择素含量增高。56.正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于A、清蛋白在CSF中的所占比例小于血清B、CSF中γ-球蛋白较多C、血清中β球蛋白较多D、血清中常出现前清蛋白,而CSF中则无E、CSF中常出现前清蛋白,而血清中则无正确答案：E答案解析：正常脑脊液蛋白电泳图谱中前清蛋白相对含量最高，其次是清蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白；血清蛋白电泳图谱中清蛋白含量最高，其次是α1、α2、β、γ-球蛋白，血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无，这是两者最大的区别。57.甲状旁腺功能减退症A、血清钾增高B、血清钠增高C、血清钙增高D、血清磷增高E、血清氯增高正确答案：D答案解析：甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素（PTH）分泌过少而引起的一组临床症群，表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症与血清PTH减少或不能测得。58.致孕的精子计数低限为A、60x9／LB、40x9/LC、20x9/LD、30x9/LE、50x9/L正确答案：C59.依赖维生素K的凝血因子是A、FⅫB、FⅧC、FXD、FXⅢE、FV正确答案：C答案解析：依赖维生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX，所以答案是[C]。60.女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显显阳性体征,胸片亦无明显异常。最可能的诊断是A、肺结核B、咳嗽变异性哮喘C、支气管扩张D、早期肺气肿E、嗜酸性肺泡炎正确答案：B答案解析：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，抗生素治疗无效，该患者反复发作胸闷咳嗽5年，用抗生素治疗无效，无明显阳性体征及胸片异常，符合咳嗽变异性哮喘的特点。支气管扩张多有反复咯血、咳大量脓痰等表现；早期肺气肿胸片会有相应改变；嗜酸性肺泡炎多有相关接触史等表现；肺结核有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状及相应影像学改变等，均不符合该患者情况。61.诊断甲亢的符合率为100%A、TT3B、FT4C、γT3D、TT4E、T3RUR正确答案：C62.与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是A、尿胆红素正常B、粪胆素原↑C、血中未结合胆红素↑D、结合胆红素正常E、尿胆原↓正确答案：E答案解析：溶血性黄疸时，血中未结合胆红素显著增高，结合胆红素正常或轻度增高，尿胆红素阴性，尿胆原显著增加，粪胆素原增加。所以尿胆原↓与溶血性黄疸诊断不符。63.早期诊断AMI最有价值的A、CK-MBB、cTnTC、MbD、LDE、FABP正确答案：E64.1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分A、3个B、4个C、5个D、6个E、7个正确答案：A65.早期糖尿病A、FPG正常,GHb正常B、FPG增高,GHb增高C、FPG正常,GHb增高D、FPG增高,GHb增高不明显E、FPG正常,GHb减低正确答案：D66.Fanconi综合征A、血清钾减低B、血清磷减低C、血清钙减低D、血清钠减低E、血清氯减低正确答案：B67.正常人1次射精量为A、1～2mlB、2～3mlC、3～4mlD、3～5mlE、4～5ml正确答案：D答案解析：正常人1次射精量为2～6ml，所以大于3～5ml符合正常范围。68.女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验：Hb75g/L,WBC8.9×l09/L,PLT42×l09/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC正确答案：B答案解析：该患者有月经量增多表现，同时存在皮肤瘀点、瘀斑，血小板减少，PAIg(+)，骨髓象巨核细胞增生明显活跃且以幼稚巨核细胞为主，符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特点。TTP主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状等；巨大血小板综合征主要是血小板膜糖蛋白缺乏导致血小板形态及功能异常；血友病主要是凝血因子缺乏导致凝血障碍；DIC多有基础疾病，凝血指标有明显异常等，均不符合该患者表现。69.关于小儿心电图特点错误的是A、心率较成人快B、P波时限较成人稍短C、右胸导联常R/S>1D、常为左室电压占优势E、右胸导联常出现T波低平、倒置正确答案：D答案解析：小儿心电图特点与成人不同，小儿心率较成人快，P波时限较成人稍短，右胸导联常R/S>1，右胸导联常出现T波低平、倒置等。小儿通常是右室电压占优势，而不是左室电压占优势。70.急性肝炎A、血清铁减低,TIBC增高B、血清铁增高,TIBC减低C、血清铁、TIBC均增高D、血清铁、TIBC均减低E、血清铁增高,TIBC正常正确答案：C71.作为肾小球滤过率检测的金标准是A、氯化铵负荷试验B、CcrC、菊粉清除率D、昼夜尿比密试验E、对氨基马尿酸盐清除试验正确答案：C答案解析：菊粉清除率能够准确反映肾小球滤过功能，是检测肾小球滤过率的金标准。氯化铵负荷试验主要用于诊断远端肾小管性酸中毒；内生肌酐清除率（Ccr）是临床上常用的评估肾小球滤过功能的指标，但不是金标准；昼夜尿比密试验主要反映肾小管的浓缩稀释功能；对氨基马尿酸盐清除试验主要反映肾血浆流量。72.下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速,但不鱼堑A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、室上性心动过速并束支阻滞D、WPW综合征E、窦性心动过速正确答案：E答案解析：窦性心动过速时QRS波群一般正常，不会引起宽QRS波心动过速。而室性心动过速、室上性心动过速伴室内差异性传导、室上性心动过速并束支阻滞、WPW综合征均可引起宽QRS波心动过速。73.精索静脉曲张A、精子活动力降低B、抗精子抗体阳性C、精液过多D、无精液症E、精液液化不良正确答案：A答案解析：精索静脉曲张时，血液淤滞，局部温度升高，可影响睾丸生精功能，导致精子活动力降低。74.正常人异常形态精子应小于A、40%B、50%C、30%D、10%E、20%正确答案：E75.阻塞性黄疸A、血清磷减低B、血清钠减低C、血清钙减低D、血清氯减低E、血清钾减低正确答案：C76.心室复极的方向是A、室间隔向心室内膜推进B、心内膜向心外膜方向推进C、心外膜向心内膜方向推进D、心内膜与心外膜同步复极E、右心室向左心室方向推进正确答案：C答案解析：心室复极是从心外膜向心内膜方向推进。这是因为心外膜下心肌细胞的动作电位时程较短，复极较早，心内膜下心肌细胞动作电位时程较长，复极较晚，所以心室复极是心外膜向心内膜方向推进。77.糖化血红蛋白检测意义不正确的是A、评价糖尿病控制程度B、评价胰岛B细胞分泌功能C、筛检糖尿病D、预测血管并发症E、鉴别高血糖正确答案：B答案解析：糖化血红蛋白主要反映过去2-3个月的平均血糖水平，可用于评价糖尿病控制程度、筛检糖尿病、预测血管并发症、鉴别高血糖等。而评价胰岛B细胞分泌功能主要通过胰岛素释放试验、C肽释放试验等，糖化血红蛋白不能直接评价胰岛B细胞分泌功能。78.男性不育症患者,活动不良或无活动精子至少应大于A、30%B、40%C、20%D、60%E、50%正确答案：B79.可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是A、FPGB、GHbC、OGTTD、c-肽E、insulin正确答案：B答案解析：糖化血红蛋白（GHb）可反映取血前8-12周血糖的总水平，能作为观察糖尿病长期控制是否良好的指标。空腹血糖（FPG）主要反映瞬间血糖状态；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）主要用于诊断糖尿病等；C肽和胰岛素主要用于评估胰岛功能等，均不能很好地反映长期血糖控制情况。80.DIC的实验室检查,下列哪项是错误的A、BT延长B、CT延长C、PT延长D、APTT延长E、ELT延长正确答案：E答案解析：DIC时ELT是缩短的，而不是延长。BT（出血时间）、CT（凝血时间）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）在DIC时通常是延长的。81.总铁结合力A、与转铁蛋白结合的铁B、与Fe3+结合的球蛋白C、血清铁与未饱和铁结合力之和D、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案：C答案解析：总铁结合力是指血清铁与未饱和铁结合力之和。它反映了血浆中转铁蛋白能与铁结合的总量。选项A表述不准确；选项B中与Fe3+结合的球蛋白不是总铁结合力的定义；选项D不是总铁结合力的准确描述；选项E去铁蛋白与Fe3+形成的复合物不是总铁结合力。82.单极胸导联V5的电极应安放在A、左腋中线第5肋间水平B、胸骨右缘第4肋间C、胸骨左缘第4肋间D、左锁骨中线与第5肋间相交点E、左腋前线V4水平处正确答案：E答案解析：V5导联电极应安放在左腋前线V4水平处。A选项左腋中线第5肋间水平是V6导联位置；B选项胸骨右缘第4肋间是V1导联位置；C选项胸骨左缘第4肋间是V2导联位置；D选项左锁骨中线与第5肋间相交点是V4导联位置。83.正常人尿中可出现A、脂肪管型B、蜡样管型C、透明管型D、细胞管型E、颗粒管型正确答案：C答案解析：正常人尿中可偶见透明管型，其他选项的管型正常情况下一般不会出现。细胞管型常见于各种肾小球疾病等；颗粒管型提示肾脏有实质性病变；蜡样管型多见于慢性肾衰竭等；脂肪管型常见于肾病综合征等。84.尿渗量测定是检测A、远端肾小管排泌功能B、肾小球滤过功能C、近端肾单位最大吸收功能D、近端肾小管排泌功能E、远端肾小管浓缩稀释功能正确答案：E答案解析：尿渗量反映远端肾小管和集合管的浓缩稀释功能。当尿渗量降低时，提示远端肾小管浓缩功能受损；当尿渗量增高时，提示远端肾小管和集合管重吸收水分的能力增强。肾小球滤过功能主要通过血肌酐、尿素氮等指标评估；近端肾小管排泌功能通过酚红排泄试验等评估；近端肾单位最大吸收功能可通过对多种物质重吸收相关指标评估，而尿渗量主要针对远端肾小管浓缩稀释功能。85.大量应用呋塞米A、血清钠减低B、血清氯减低C、血清钾减低D、血清钙减低E、血清磷减低正确答案：C86.反映肝纤维化的指标是A、胆汁酸B、碱性磷酸酶C、天冬氨酸氨基转移酶D、γ-谷氨酰转移酶E、Ⅳ型胶原正确答案：E答案解析：Ⅳ型胶原是反映肝纤维化的重要指标之一。肝纤维化时，肝脏内细胞外基质成分如Ⅳ型胶原等会增多。γ-谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶主要反映肝细胞损伤等情况，胆汁酸主要与胆汁代谢等有关，一般不是直接反映肝纤维化的指标。87.不出现血尿的是A、血友病B、蚕豆病C、肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、肾结石正确答案：B答案解析：蚕豆病主要是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏导致的溶血性贫血，一般不会出现血尿。而血友病主要表现为凝血功能障碍导致的出血倾向；肾小球肾炎可出现血尿、蛋白尿等；急性膀胱炎常有尿频、尿急、尿痛及血尿等表现；肾结石也可引起血尿。88.转铁蛋白饱和度A、与转铁蛋白结合的铁B、与Fe3+结合的球蛋白C、血清铁与未饱和铁结合力之和D、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案：D答案解析：转铁蛋白饱和度是指达到饱和铁结合力的转铁蛋白（Tf）所结合的铁量，其计算公式为：转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，这里的总铁结合力即饱和铁结合力，所以是达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量。89.垂体促性腺激素分泌亢进A、精液液化不良B、抗精子抗体阳性C、精子活动力降低D、无精液症E、精液过多正确答案：E答案解析：垂体促性腺激素分泌亢进可使性腺功能亢进，导致精液量过多。90.判定远端肾小管酸中毒的试验是A、氯化铵负荷试验B、CcrC、菊粉清除率D、昼夜尿比密试验E、对氨基马尿酸盐清除试验正确答案：A答案解析：远端肾小管酸中毒时，由于远端肾小管泌氢障碍，尿液不能酸化，做氯化铵负荷试验可使尿液pH不能降至5.5以下，有助于诊断远端肾小管酸中毒。而Ccr是内生肌酐清除率，反映肾小球滤过功能；菊粉清除率可准确反映肾小球滤过率；昼夜尿比密试验主要反映肾小管浓缩稀释功能；对氨基马尿酸盐清除试验主要反映肾血浆流量。91.FEV1.0/FVC%明显减低的是A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管哮喘