临床药学试题库

1.参及临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计

及实施，开展药学查房，为患者供应药学专业技术服

务；

2.参与查房，会诊，病'例探讨和疑难，危重患者

的医疗救治，协同医师做好药物运用遴选，对临床药物

治疗提出意见或调整建议，及医师共同对药物治疗负

吉■

3.开展抗菌药物临床应菊正则，实施处方点评及超常

预警，促进药物合理运用；

4.开展药品质量监测，药品严峻不良反应和药品损害

的收集，整理，报告等工作；

5.驾驭及临床用药相关的药物信息，供应用药信息及

药学询问服务，向公众宣扬合理用药知识；

6.结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用探

讨；开展药物利用评价和药物临床应用探讨；

临床药师知识技能大赛复习题库

单选题

1,患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽，咳痰，痰量少，脓

性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：

WBC14.0X109/L,NEU%90%,患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性

肺炎，赐予该患者（E）抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖昔类

C.四环素类

D.喳诺酮类

E.B内酰胺类

2,患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头抱唾后钠+左氧氟沙星

抗感染，氨茶碱250mg2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手

颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大

A.酒精引起的头抱睡后双硫仑样反应

B.酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应

C.酒精引起茶碱血药浓度上升，进而引起茶碱

D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度上升，进而引起茶碱

E.头抱曝月亏导致茶碱血药浓度上升，进而引起茶碱

3,患者，女，34岁，哮喘患者，平常规律运用吸入激素，偶有须要运用短效B-受体激烈剂治

疗，症状限制较满足。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药

物是（D）

A.口服激素

B.长效B2-受体激烈剂

C.茶碱缓释片

D.白三烯受体拮抗剂

E.H1受体拮抗剂

4,患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.8℃,WBC11.02X109/L,NEU78%,肌醉

清除率为55ml/min,痰培育为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，赐予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程

中出现面部，颈躯干红斑性充血，瘙痒，马上停止注射，赐予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）

A.Stevens-Johnson综合征

B.红人综合征

C.药物性皮疹

D.急性过敏性皮炎

E.Lyell综合征

5,患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5111g1次/日，血

压限制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福

平胶囊0.45g1次/日，异烟月井片0.31次/日，毗嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次

/日。服用抗结核药物后，患者血压明显上升，波动于150T90/90T30mniHg,是以下哪种抗结核药物导致

该患者血压波动（A）

A.利福平胶囊

B.异烟脱片

C.毗嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平胶囊+异烟月井片

6,患者，男，78岁，诊断为AECOPD,肺部感染，医嘱赐予头袍哌酮舒巴坦3givgtt.q8h,

甲泼尼龙40111gpoqd,沙丁胺醇片2.4mgpotid,氨茶碱0.25gpoqd,异丙托澳钱气雾剂1

撇bid,患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托澳镂的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）

A.头抱哌酮舒巴坦

B.甲泼尼龙

C.沙丁胺醇片

D.氨茶碱

E.以上都不是

7,患者，男，82岁，诊断：慢性堵塞性肺病急性加重期，肺炎。先后予克林霉素磷酸酯，阿

米卡星，头抱睡月亏，亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞

菌，赐予头抱哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）

A.磷霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美洛培南

E.万古霉素

8,患者，男，67岁，因“慢性堵塞性肺病”入院，医生赐予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液

0.5gqd+替考拉宁冻干粉针0.4gqd抗感染，伏立康晚200mgql2h抗真菌治疗，氨澳索

30mgtid化痰，异丙托澳镀气雾剂吸入tid,用药3天后患者出现幻听，幻觉等表现，自诉可以

听到来自外界的讲话声，喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）

A.左氧氟沙星

B.替考拉宁

C.伏立康哇

D.氨澳索

E.异丙托澳镀

9,患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪伴就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等

治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，

父马上抱儿返回医院。测血压50/30mniHg。应首选下列何种药物抢救（B）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

10,胆汁中药物浓度最高的头胞菌素类药物是：（C）

A.头抱吠辛

B.头抱氨苇

C.头抱哌酮

D.头抱曲松

E.头抱嘎吩

11,有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确（D）

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺间质水肿

C.通气/血流比例失调

D.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

E.肺泡群萎陷

12.国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理方法》实施日期为（C）。

A.2012年2月13日B.2011年4月24日C.2012年8月1日

D.2012年10月1日E.2011年12月21日

13,患者正在服用氨茶碱，合并运用依诺沙星600mg/d,3天后，患者出现了恶心，呕吐，心

动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（C）

A.出现的反应为氨茶碱的不良反应B.氨茶碱及依诺沙星发生了相互作用

C.氨茶碱主要作用于P4503A4酶D.氨茶碱主要作用于P4501A2酶

E.应马上检测茶碱的血药浓度

14,依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊

运用级的抗菌药物品种为（E）

A.万古霉素B.美罗培南C.伏立康嘤

D.氨曲南E.头狗噫月亏

15,下列关于血液化验正常值正确的是（D）

A.HGB：110—150g/mL（男）B.RBC：3.5〜5.0X109/L（男）

C.WBC：4-10X1012/LD.NE%：50〜70%

E.PLT：10-30X109/L

16,男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年,气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎，慢性堵塞

性肺气肿。以下哪项体征及本病不符（E）

A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.肋间隙增宽

D.双肺呼吸音低E.双肺语颤增加

17,下列哪一种疾病确诊后不宜采纳大剂量激素治疗（C）

A.慢性堵塞性肺疾病急性加重期

B.特发性肺纤维化

C.肺结核合并糖尿病

D.结节病

E.结核性胸膜炎

18,患者女，70岁，“因高热，咳嗽，咳脓痰6天”入院。协助检查：血常规

WBC22X109/L,NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3义3cm空洞及液平。诊断为肺脓

肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D）

A.02周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上

19,患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟朋

D.毗嗪酰胺

E.左氧氟沙星

20,患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，赐予了生长抑素抑酶，泮托拉嘤护胃，

亚胺培南西司他丁抗感染，脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充养分等治疗，患者出现烦躁不安,

兴奋，多动，言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）

A.生长抑素B.泮托拉嘎C.门冬氨酸鸟氨酸D.亚胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液

21,能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）

A.头抱哇咻B.头衔吠辛C.头抱曲松D.头抱哌酮E.头抱西丁

22,患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，赐予抗感染，护胃，护肝等治疗，患者感觉

血向头部涌，伴有心慌，视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）

A.头抱哌酮他嗖巴坦B.替考拉宁C.伏立康哇D.奥美拉哇E.多烯磷脂酸胆碱

23,患者刘某，男，83岁，因慢性堵塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培育为嗜麦芽窄食

假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）

A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头抱他咤E.替卡西林克拉维酸

24,下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）

A.B-内酰胺类+氨基糖昔类B.B-内酰胺类+大环内酯类C.B-内酰胺类+喳诺酮类

D.大环内酯类+克林霉素E.大环内酯类+喳诺酮类

25,关于C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）

A.两者是不同的蛋白

B.hsCRP主要用于诊断和预料心血管事务的发生，发展

C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断

D.CRP不受放疗，化疗，皮质激素治疗的影响

E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义

26,关于药物热，说法不正确的是（C）

A.一般在用药后7〜10天出现

B.药物热的发生率及药物给药剂量无线性关系

C.药物热的体温曲线都有肯定规律性

D.发热的症状及患者的病情不匹配

E.一般停药后2〜3天体温复原正常

27,患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，赐予异烟月井，利福平，乙胺丁醇治疗。1月后患者

因出现恶心，呕吐，四肢乏力，查肝功能AST156U/L,ALT132U/L,胆红素水平正常。对该患者的

处理不合适的是（A）

A.仅停用异烟月井，利福平

B.停用异烟脱，利福平，乙胺丁醇

C.赐予谷胱甘肽，甘草酸制剂等护肝治疗

D.肝功能复原正常后，先给异烟脱，开始为100mg/d,4d内渐渐加至足量

E.复原异烟肿治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d,至第11天加至足量

28,患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培

育示念珠菌，黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟赐予伊曲康理治疗。对该患者进行药学监护错误的是（C）

A.注射剂只能运用0.9%氯化钠溶液稀释

B.注射剂滴注时间不少于lh

C.口服溶液须要及食物同服

D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口

E.用药期间监测患者的肝肾功能，血钾，血钙等

29,患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂，难受1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查

血糖16.8nunol/L,白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（C）

A.主动限制其血糖B.清除患趾过度角化，感染和失活的组织C.赐予抗感染治疗直至溃疡

面愈合D.增加患肢的血流灌注E.维持创面潮湿清洁

30.患者男，61岁，主因“咳嗽，咳痰，伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。

患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌醉160Pmol/L,首选的抗菌药物为（C）

A.头抱哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他晚巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠

31,患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初

始治疗方案首选的抗菌药物有（C）

A.阿奇霉素

B.头抱曲松

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林他陛巴坦

E.万古霉素

32,患者女，47岁，7年来反复咳嗽，咳痰。3天前，患者受凉后体温上升。门诊以COPD急性

加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）

A.头抱克洛

B.头抱丙烯

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.头抱吠辛

33,患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1X109,Neu87虬

诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（A）

A.左氧氟沙星

B.头抱吠辛

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.头抱克洛

34,患者男，59岁，突发右上腹难受，体温38.9C,腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收

入院。以下哪个药物不宜作为初始阅历用药的首选（E）

A.哌拉西林

B.头抱哌酮舒巴坦

C.头抱曲松

D.氨革西林

E.依替米星

35,张XX,男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头抱哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者

症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日

10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（C）

A.利奈嗖胺po0.6gql2h

B.利奈哇胺iv0.6gql2h

C.万古霉素po0.125gq6h

D.万古霉素iv1gql2h

E.甲硝嗖iv0.5gq8h

36,患者男，23岁，因尿痛，尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物

涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（B）

A.青霉素B.头袍曲松

C.左氧氟沙星D.复方磺胺甲恶嗖

E.万古霉素

37,患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列

美版。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（C）

A.两性霉素B

B.伊曲康陛

C.伏立康晚

D.氟康哇

E.卡泊芬净

38,患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住

院第14天血培育和导管尖端培育结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（D）

A.伊曲康理

B.伏立康哇

C.卡泊芬净

D.米卡芬净

E.两性霉素B

39,李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎须要运用喳诺酮类药物抗感

染治疗，宜选用以下哪个药物（C）

A.左氧氟沙星

B.环丙沙星

C.莫西沙星

D.加替沙星

E.诺氟沙星

40,患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎，消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采纳三联法治

疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.甲硝晚

D.头抱地尼

E.四环素

41,孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热，咳嗽，咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，

可选抗感染治疗（B）

A.四环素类药物

B.8-内酰胺类药物

C.大环内酯类药物

D.氨基糖昔类药物

E.氟喳诺酮类药物

42,患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为

肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，及患者做用药教化时，请指出不正确的说法（E）

A.食物可影响伏立康嗖汲取，宜餐前1小时或餐后1小时服用

B.因伊曲康唾为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后马上服用生物利用度较高

C.采纳B环糊精技术的伊曲康嗖口服液较其胶囊生物利用度提高，不应及食物同服

D.氟康嗖易汲取不受胃酸和进食的影响

E.氟康嗖生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康嚏汲取，宜餐前1小时或餐后1小时服用

43,患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热，咳嗽，咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右

下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培育示铜绿假单胞菌+++,ESBL（+）,WBC18X109/L,N90%,

下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）

A.亚胺培南/西司他丁

B.帕尼培南/倍他米隆

C.法罗培南

D.多尼培南

E.美罗培南

44,患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温

39.5℃,赐予冰敷，物理降温柔双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39。。查体：神志

清晰，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓

点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是

（D）

A.马上赐予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B.联合应用左氧氟沙星

C.联合应用万古霉素

D.拔除中心静脉导管并送培育

E.应当加用抗真菌药

45,患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时

宜首选哪类抗生素（A）

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖昔类

E.唯诺酮类

46,老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/分），除抗感染治疗外，下列

治疗中正确定是（C）

A.西地兰

B.心得安

C.氨茶碱

D.异丙基肾上腺素

E.吸氧

47,患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3gbid和替硝嗖片

0.5gbid,该不合理处方属于哪一类（B）

A.重复用药

B.遴选药物不相宜

C.给药途径不合理

D.无指征用药

E.用法用量不相宜

48,张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，运用胰岛素治疗限制良好，近来出现发热，咳

嗽，咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在运用抗菌药物时监测血糖发觉有不寻常

的波动，造成这种现象的缘由可能是运用了以上哪种抗菌药物（D）

A.阿奇霉素

B.头抱他咤

C.万古霉素

D.加替沙星

E.林可霉素

49,患者，女，皮肤软组织感染，运用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有

伪膜，出现伪膜性肠炎的缘由是最可能是运用了以下哪种药物（E）

A.氯霉素

B.头抱曲松钠

C.万古霉素

D.莫西沙星

E.林可霉素

50,抗菌药物作用机制不包括（E）

A.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成

D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的汲取

51,细菌产生耐药性的机制不包括（A）

A.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变

D.靶位的修饰及变化E.产生灭活酶

52,患者，女，21岁，因大叶性肺炎运用青霉素，但注射后马上出现低血压，支气管痉挛性哮

喘，腹痛，恶心，呕吐及皮疹。应马上选用何药抢救：（A）

A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥

53,下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（C）

A.餐后服药汲取率低B.合用铁剂，汲取率下降

C.碱性环境促进药物汲取D.可透过胎盘屏障

E.在牙，骨，肝中药物浓度高

54,大环内酯类药物的共同特点不正确的是（A）

A.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

C.在碱性环境中抗菌作用增加D.不易透过血脑屏障E.毒性低

55,下列哪种状况有抗菌药联合用药指征：（B）

A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严峻细菌感染

C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严峻带状疱疹

56,克林霉素由于作用机制及（B）相像，可呈拮抗作用，故不宜合用。

A.青霉素B.红霉素C.头抱氨芳D.万古霉素E.链霉素

57,下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（A）

A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.竣苇西林

58,甲硝嗖最常见的不良反应是（C

A.白细胞减少B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味

D.肢体麻木E.致突变

59,喳诺酮类药物抗菌机制是（C）

A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。

C.抑制敏感菌DNA回旋酶。D.抑制敏感菌依靠DNA的RNA多聚酶

E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶

60,肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（B）

A.多粘菌素EB.头抱哌酮舒巴坦C.氨苇西林D.庆大霉

素E.克林霉素

61,应用环丙沙星的患者，在停药后仍需留意光敏反应的时限为（B）

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

62,下列药物中不能及制酸药合用的药物是（B）

A.磺胺甲嗯嗖B.氧氟沙星C.味喃哇酮D.甲氧节

咤E.吠哺妥因

63,依替米星及克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（D）

A.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用

D.作用于同•作用部位或受体的协同或相加作用

E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

64,一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理

最适当（D）

A.做血培育后，依据培育结果再开始用药

B.先用抗生素3天，待视察体温后再抽血培育

C.做血培育后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

D.做血培育后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

E.做血培育后静脉滴注氯霉素

65,成年男子淋雨后3天出现畏寒，高热，咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培育出厌氧菌，首选

（B）

A.甲硝嚏B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大

霉素

66,女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规运用抗菌药物治疗4个月，病人症状消逝，尿常规蛋

白（-）,RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,细菌培育仍阳性，下一步如何处理最佳（B）

A.接着采纳抗菌药物疗程B.低剂量长程抑菌疗法

C.停药接着视察D.中药治疗

E.以上均不是

67,女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg,尿蛋白（++）,比重

1.028,镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.Inunol/L,血肌醉188mmol/L,治疗上最重要的措施是

（C）

A.透析疗法B.加强养分C.休息和限制感染

D.激素E.抗凝治疗

68,下消化道手术术前打算不包括（C）

A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服

D.庆大霉素口服E.甘露醇口服

69,患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能

的病原菌是（C）

A.革兰阴性杆菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.

李斯特菌

70,治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（B）

A.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺喀咤C.青霉素+诺氟沙

星

D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四环素

71.患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，

不宜选用下列哪种抗菌药？（C）

A.左氧氟沙星B.头抱曲松C.阿米卡星D.头抱哌

酮E.阿奇霉素

72,万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）

A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽

抱杆菌D.肠球菌E.类白喉杆菌

73,患者，男，因胆囊炎赐予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心，呕吐，面

部潮红，头痛，血压降低，这种现象及下列哪种药物有关：（D）

A.四环素B.氨节西林C.青霉素D.头抱孟多E.氨曲南

74.患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培育结果示

鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头泡耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）

A.头抱曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美罗培南E.万古霉

素

75,患者，男性，因“发热10余天，发觉白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染

性病变，考虑真菌感染伴空洞形成，真菌球形成可能，痰培育两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物

是（A）

A.氟康嗖B.伊曲康嗖C.伏立康哇D.两性霉素BE.卡泊芬净

76,患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分别培育出军团菌？（D）

A痰B胸水C血液D粪

便E腹水

77,患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培育为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳

性），宜首选（D）

A氨基糖昔类B大环内酯类C喳诺酮类D碳氢霉烯类E头

抱菌素类

78,患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培育：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱赐予复方磺胺甲嗯

嚏口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（B）

A.VitAB.VitBC.VitCD.VitE

E.VitKl

79,患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14c呼气试验示幽门螺旋杆菌（+）,赐予阿莫西林，克

林霉素，奥美拉嗖及枸檬酸锡钾四联根除方案，此方案的举荐疗程为（D）

A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天

80,张先生，24岁，因“咳嗽，咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培育+药敏检查，合格

痰标本的涂片标准是：（D）

A.上皮细胞V5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；

B.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；

C.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；

D.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；

E.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；

81,某医院门诊赐予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml,头抱曲松

0.3g,静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（A）

A.头也曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。

B.磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。

C.头抱曲松及复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内及胆红素竞争蛋白结合，使游离

胆红素明显上升，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。

D.对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头抱曝月亏。

E.新生儿脑膜炎对头抱菌素无效者，可选用万古霉素。

82,患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”，门诊处方：氟罗沙星0.2g,静滴，一天两次，

吠睡米20mg,静推，1天两次。下列用药分析中，错误的是：（A）

A.氟罗沙星及利尿剂吹睡米合用，使氟罗沙星抗菌作用增加。

B.氟罗沙星及利尿剂吠睡米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。

C.氟罗沙星及映睡米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引起结晶尿和

肾毒性。

D.该患者宜选用三代头抱且无肾毒性的头抱哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。

E.氟罗沙星日用量可调整为1次。

83,患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，赐予如下治疗：0.9%氯化钠250ml,克林霉素

1.2g,静滴，一天两次，0.9%氯化钠100mL氨曲南2.0g,静滴，一天两次。下列用药分析中，错误

的是：（D）

A.氨曲南为繁殖期杀菌剂

B.克林霉素为速效抑菌剂

C.联合运用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量

D.先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好

E.克林霉素及氨曲南可以联合运用

84,患者，女，66岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先赐

予了莫西沙星0.4gqd静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米

星0.2gqd静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是：（E）

A.泌尿系感染治疗指南举荐首选喳诺酮类药

B.喳诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果

C.喳诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高

D.莫西沙星药动学特点是汲取后快速分布于体液及组织中

E.莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度

85,患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌醉清除

率＜30ml/min,此时须要调整剂量的大环内酯类药物是：（B）

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.红霉素

D.都不须要

E.都须要

86,患者男，45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可运用以下哪种抗生素（A）

A.青霉素

B.多粘菌素

C.林可霉素

D.卡那霉素氨基糖昔类

E.万古霉素

87,男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培育及抗生素敏感试验，最佳

时间应是（C）

A.高烧时

B.间歇期

C.寒战时

D.静脉滴注抗生素时抗生素输入后

E.静脉滴注抗生素时抗生素输入前

88,某患者3周前突然发热，T39℃,按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培育为脆弱

类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（C）

A.甲硝哇

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.洁霉素

E.替硝嗖

89,赐予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（A）

A.抑制肠菌生长

B.减少真菌繁殖

C.预防自发性腹膜炎

D.预防肠道继发性感染

E.消退细菌毒素

90,吸入性肺脓肿患者，经足量，多种抗生素治疗3个月，间有发热，咳脓痰。胸部X线检

查：空洞壁增厚，四周有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（D）

A.更换广谱抗生素+甲硝哇

B.支气管镜下吸脓+注药

C.局部穿刺脓腔内注药

D.手术治疗

E.体位引流

91,10岁男童在运用亚胺培南-西司他丁期间时出现红色尿，这是由以下哪种缘由引起的（B）

A.血尿，尿道损伤

B.血尿，肾功能损害

C.药物着色

D.不明缘由

E.尿胆红素

92,患者，男性，40岁，静脉药瘾者。试验室检查提示CMVTgG（+）,CMV-IgM（+）,考虑巨

细胞病毒感染，最有效的药物是（C）

A：阿昔洛韦

B：金刚烷胺

C：更昔洛韦

D：玮地那韦

E：齐多夫定

93,李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（A）

A.氟康哇

B.伏立康晚

C.卡泊芬净

D.两性霉素-B

E.米卡芬净

94,老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退状况减量

给药，可用正常治疗量的（C）

A.3/4-2/3

B.3/4-1/2

C.2/3-1/2

D.2/3-1/3

E.1/2-1/3

95,马先生运用青霉素发生过敏性休克，应马上注射（A）,并赐予吸氧，应用升压药等处

理。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.去氧肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

96,以下所列药物中，不能运用0.9%氯化钠注射液配制的是（D）

A.青霉素G

B.卡那霉素

C.头抱替安

D.两性霉素B

E.头抱嘤月亏

97,王阿姨，52岁，运用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间

是（C）

A.即刻

B.峰浓度时间

C.谷浓度时间

D.稳态峰浓度时间

E.稳态谷浓度时间

98,小张，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5℃,腹痛，腹泻，里急后

重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素，卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较

有针对性（A）

A.氟喳诺酮类药物

B.庆大霉素

C.四环素

D.加大卡那霉素剂量

E.红霉素

99,李小姐，21岁，因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培育结果为革

兰氏阳性球菌，MRSA（+）,抗菌药物治疗首选（C）

A.亚胺培南

B.氯霉素

C.万古霉素

D.头抱哌酮

E.氧氟沙星

100,万先生，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选用：

（B）

A.林可霉素

B.红霉素静脉滴注

C.青霉素静脉滴注

D.青霉素V口服

E.氨革西林静脉滴注

loi,患者，男，30岁，热烧伤io%in度，伤后iod,创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反

应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培育为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计

数〉105cfu/g,血培育（一）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（A）

A.万古霉素

B.头抱他咤

C.哌拉西林

D.美罗培南

E.阿米卡星（丁胺卡那）

102,患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒，发热，咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带

血，经青霉素，头抱睡月亏等治疗无效。体检：体温39.5C,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞

计数25X109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

本例诊断应首先考虑为（B）

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.流感嗜血杆菌

103,患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培育为绿脓杆菌，药敏示对三代头抱菌素耐药。宜

选用（C）

A.头抱他咤

B.头抱哌酮

C.美罗培南

D.奈替米星

E.多粘菌素

104,哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（D）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.草绿色链球菌心内膜炎

C.大叶性肺炎

D.梅毒

E.急性化脓性扁桃体炎

105,患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较

淡，边缘清晰，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A）

A.青霉素

B.链霉素

C.环丙沙星

D.甲硝一

E.庆大霉素

106,患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选（B）

A.青霉素

B.氨苇青霉素

C.红霉素

D.四环素

E.庆大霉素

107,患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+）,脑脊液压力高，

脓性，不宜用（B）

A.青霉素G

B.罗红霉素

C.磺胺喀口定

D.氯霉素

E.氨苇西林

108,患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（C）

A.左氧氟沙星+磺胺

B.左氧氟沙星+头抱氨节

C.左氧氟沙星+甲硝嗖

D.左氧氟沙星+庆大霉素

E.左氧氟沙星+四环素

109,患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+）,脑脊液压力高，

脓性，不宜用（B）

A.青霉素G

B.罗红霉素

C.磺胺喀咤

D.氯霉素

E.氨苇西林

110,李某，男，14岁，否认药物过敏史，诊断为CAP,下列药物不宜选用的是（D）

A.阿奇霉素

B.头抱哇麻

C.氨苇西林

D.莫西沙星

E.阿莫西林

111,患者孙*,女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预

防用药正确是（A）

A.有预防指征，举荐头抱嗖林

B.有预防指征，举荐头抱西丁

C.有预防指征，举荐氨曲南

D.有预防指征，举荐阿奇霉素

E.清洁手术，无预防用药指征

112,患者崔*，女，76岁，诊断“T2DM,急性肾盂肾炎，肾功能不全（CKD5期），高血压，

冠心病，心功能不全”，入院后予头抱曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异样，改用氨曲南，仍

发热。血培育及尿培育示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物举荐选择（D）

A.头抱他咤B.亚胺培南西司他丁钠

C.左氧氟沙星D.美罗培南E.头抱匹罗

113,患者王*,85岁，因“心功能IV级，高血压，肾功能不全”入院，予吠塞米利尿减低前负

荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽，咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物

（C）

A.哌拉西林B.莫西沙星C.阿米卡星D.头抱曲松E.头抱毗月亏

114,患者蒋*,因“高处坠落致右小腿出血难受不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开

放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素过敏史，予头抱替安预

防感染，促进骨折愈合，脱水，补液等治疗。第2天出现发热，40°C,于第3天凌晨，右大腿内侧，

右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液

多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染