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文档简介

因工伤解除劳动合同协议甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就因工伤解除劳动合同相关事宜达成如下协议:一、工伤情况概述乙方于____年__月__日在甲方______工作岗位上,因执行工作任务时发生事故,导致身体受到伤害。经______劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的工伤等级为____级。二、双方解除劳动合同的意愿甲乙双方一致同意,自本协议签订之日起,解除双方于____年__月__日签订的劳动合同。三、工伤待遇及补偿1.工伤保险待遇甲方已按照国家及地方相关规定,为乙方缴纳了工伤保险。乙方因工伤所应享受的各项工伤保险待遇,由甲方负责向工伤保险经办机构申请办理,具体待遇以工伤保险经办机构核定的为准。2.甲方额外补偿除工伤保险待遇外,甲方同意向乙方支付以下额外补偿:一次性伤残就业补助金:根据乙方工伤等级及当地上年度职工月平均工资标准,甲方支付乙方一次性伤残就业补助金共计人民币____元。停工留薪期工资差额:乙方工伤前月工资为____元,停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日,共计__个月。甲方已支付乙方停工留薪期工资____元,经核算,甲方应补足停工留薪期工资差额人民币____元。护理费:乙方在工伤治疗期间需要专人护理,护理期限为__个月,按照每月____元的标准计算,甲方支付乙方护理费共计人民币____元。其他费用:甲方同意支付乙方因工伤产生的医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等其他费用共计人民币____元(以实际发生并提供有效票据为准)。以上各项补偿费用合计人民币____元,甲方应在本协议签订之日起__个工作日内一次性支付给乙方。四、乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定支付各项工伤待遇及补偿费用。乙方有权要求甲方协助办理工伤保险待遇申领手续。2.义务乙方应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续,提供所需的相关材料,并确保所提供材料的真实性和完整性。乙方承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他权利或赔偿(包括但不限于后续可能产生的医疗费、误工费、伤残津贴等),除非因甲方原因导致乙方工伤保险待遇未足额享受或未及时享受,乙方有权就差额部分向甲方主张权利。乙方应遵守国家法律法规及甲方的各项规章制度,不得泄露甲方的商业秘密和技术秘密。五、甲方权利与义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议约定履行义务。甲方有权在乙方违反本协议约定时,要求乙方返还已支付的补偿费用,并承担相应的违约责任。2.义务甲方应按照本协议约定及时支付乙方各项工伤待遇及补偿费用。甲方应按照国家及地方相关规定,及时为乙方办理工伤保险待遇申领手续,并提供必要的协助。甲方应妥善保管乙方的工伤资料及相关档案,不得擅自销毁或丢失。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤待遇及补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过__日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金,同时甲方应按照本协议补偿费用总额的____%向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,擅自向甲方主张其他权利或赔偿,或泄露甲方的商业秘密和技术秘密,乙方应返还甲方已支付的全部补偿费用,并按照本协议补偿费用总额的____%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):____________

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