医院合同样本样本

医院合同样本样本第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

乙方（以下简称“乙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

鉴于：

一、甲方为我国一家合法设立、具有独立法人资格的医院，具备为乙方提供医疗服务的能力。

二、乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并同意按照本合同约定支付相关费用。

三、为明确双方的权利、义务，经双方友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容

一、甲方应按照乙方的要求，为乙方提供以下医疗服务：

1.门诊医疗服务；

2.住院医疗服务；

3.住院期间的饮食、住宿、护理等后勤保障服务；

4.乙方在住院期间所需的其他相关医疗服务。

二、甲方提供的医疗服务应遵循医学伦理、医疗技术规范和医疗质量控制标准。

第二条服务标准

一、甲方应按照国家医疗行业标准，为乙方提供安全、有效的医疗服务。

二、甲方应确保乙方在住院期间的生命安全，防止发生医疗事故。

三、甲方应尊重乙方的人格尊严，保护乙方的隐私。

第三条费用及支付方式

一、乙方应按照甲方提供的收费标准，支付以下费用：

1.门诊费用；

2.住院费用；

3.住院期间的其他相关费用。

二、乙方应在就诊或住院前预付部分费用，余款在出院时结清。

三、乙方同意通过以下方式支付费用：

1.现金；

2.银行转账；

3.其他经双方约定的支付方式。

第四条保密条款

一、甲方对乙方提供的个人信息、病历资料等负有保密义务。

二、未经乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方个人信息。

第五条合同解除

一、有下列情形之一的，任何一方均可解除本合同：

1.乙方要求解除本合同；

2.甲方违反本合同约定，严重损害乙方合法权益；

3.甲方因故无法继续履行本合同。

二、合同解除后，双方应按照本合同约定处理相关事宜。

第六条争议解决

一、双方在履行本合同过程中发生争议的，应首先协商解决。

二、协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第七条其他

一、本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

二、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

附件：

1.甲方提供的医疗服务收费标准；

2.乙方提供的身份证明材料；

3.其他与本合同相关的文件。

甲方（盖章）：__________________

乙方（盖章）：__________________

签订日期：__________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

乙方（以下简称“乙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

第三方（以下简称“丙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

鉴于：

一、甲方为我国一家合法设立、具有独立法人资格的医院，具备为乙方提供医疗服务的能力，并委托丙方作为其代理人，负责与乙方的沟通和合同执行。

二、乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并同意按照本合同约定支付相关费用。

三、丙方作为甲方的代理人，有权代表甲方与乙方签订本合同，并履行相关义务。

四、为明确各方权利、义务，经友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容

一、甲方应按照乙方的要求，为乙方提供以下医疗服务：

1.门诊医疗服务；

2.住院医疗服务；

3.住院期间的饮食、住宿、护理等后勤保障服务；

4.乙方在住院期间所需的其他相关医疗服务。

二、丙方作为甲方代理人，负责与乙方沟通，确保医疗服务质量。

第二条服务标准

一、甲方提供的医疗服务应遵循医学伦理、医疗技术规范和医疗质量控制标准。

二、丙方应监督甲方医疗服务质量，确保乙方获得符合标准的医疗服务。

第三条费用及支付方式

一、乙方应按照甲方提供的收费标准，支付以下费用：

1.门诊费用；

2.住院费用；

3.住院期间的其他相关费用。

二、乙方应在就诊或住院前预付部分费用，余款在出院时结清。

三、乙方同意通过以下方式支付费用：

1.现金；

2.银行转账；

3.其他经双方约定的支付方式。

第四条丙方责任

一、丙方作为甲方代理人，应确保乙方了解甲方的服务内容和收费标准。

二、丙方应协助甲方处理乙方提出的合理诉求，确保乙方满意度。

三、丙方在履行职责过程中，如因自身原因导致乙方权益受损，甲方有权追究丙方责任。

第五条甲方权益

一、甲方享有以下权利：

1.要求乙方遵守合同约定，按时支付费用；

2.要求丙方按照合同约定履行代理职责；

3.在乙方违约时，有权采取法律手段维护自身权益。

二、甲方享有以下利益：

1.通过乙方支付的费用，弥补医疗服务成本；

2.通过丙方代理，提高医疗服务质量和市场竞争力；

3.通过合同执行，提升医院品牌形象。

第六条乙方违约及限制条款

一、乙方未按时支付费用的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算。

二、乙方违反合同约定，造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。

三、乙方在合同有效期内，不得将甲方提供的医疗服务转嫁给第三方。

第七条争议解决

一、双方在履行本合同过程中发生争议的，应首先协商解决。

二、协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条合同解除

一、有下列情形之一的，任何一方均可解除本合同：

1.乙方要求解除本合同；

2.甲方违反本合同约定，严重损害乙方合法权益；

3.丙方因故无法继续履行代理职责。

二、合同解除后，双方应按照本合同约定处理相关事宜。

第九条其他

一、本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

二、本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

附件：

1.甲方提供的医疗服务收费标准；

2.乙方提供的身份证明材料；

3.丙方提供的授权委托书；

4.其他与本合同相关的文件。

甲方（盖章）：__________________

乙方（盖章）：__________________

丙方（盖章）：__________________

签订日期：__________________

第三方介入的意义和目的：

一、丙方作为甲方代理人，有助于提高甲方在市场中的竞争力，拓展医疗服务市场。

二、丙方负责与乙方沟通，确保甲方权益，降低甲方在合同执行过程中的风险。

甲方为主导的目的和意义：

一、甲方作为医疗服务提供方，通过合同明确自身权益，保障医疗服务质量和市场竞争力。

二、甲方通过合同约束乙方，确保乙方按时支付费用，降低经营风险。

三、甲方通过合同规范丙方行为，确保丙方履行代理职责，维护甲方权益。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

乙方（以下简称“乙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

第三方（以下简称“丙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

鉴于：

一、甲方为我国一家合法设立、具有独立法人资格的医疗机构，具备为乙方提供医疗服务的能力。

二、乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并同意按照本合同约定支付相关费用。

三、丙方作为乙方的代理人，有权代表乙方与甲方签订本合同，并履行相关义务。

四、为明确各方权利、义务，经友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容

一、甲方应按照乙方的要求，为乙方提供以下医疗服务：

1.门诊医疗服务；

2.住院医疗服务；

3.住院期间的饮食、住宿、护理等后勤保障服务；

4.乙方在住院期间所需的其他相关医疗服务。

二、丙方作为乙方代理人，负责与甲方沟通，确保乙方获得满意的服务。

第二条服务标准

一、甲方提供的医疗服务应遵循医学伦理、医疗技术规范和医疗质量控制标准。

二、丙方应监督甲方医疗服务质量，确保乙方获得符合标准的医疗服务。

第三条费用及支付方式

一、乙方应按照甲方提供的收费标准，支付以下费用：

1.门诊费用；

2.住院费用；

3.住院期间的其他相关费用。

二、乙方应在就诊或住院前预付部分费用，余款在出院时结清。

三、乙方同意通过以下方式支付费用：

1.现金；

2.银行转账；

3.其他经双方约定的支付方式。

第四条丙方责任

一、丙方作为乙方代理人，应确保乙方了解甲方的服务内容和收费标准。

二、丙方应协助乙方处理与甲方相关的合理诉求，确保乙方满意度。

三、丙方在履行职责过程中，如因自身原因导致乙方权益受损，乙方有权追究丙方责任。

第五条乙方权益

一、乙方享有以下权利：

1.要求甲方按照合同约定提供医疗服务，确保服务质量；

2.要求丙方按照合同约定履行代理职责，维护乙方权益；

3.在甲方违约时，有权要求甲方承担违约责任。

二、乙方享有以下利益：

1.通过甲方提供的医疗服务，恢复健康，提高生活质量；

2.通过丙方代理，获得更加便捷和专业的服务；

3.通过合同执行，保障自身合法权益。

第六条甲方违约及限制条款

一、甲方未按时提供医疗服务或提供的服务不符合合同约定的，应向乙方支付违约金，违约金按每日万分之五计算。

二、甲方违反合同约定，造成乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。

三、甲方在合同有效期内，不得以任何理由拒绝乙方提出的合理诉求。

第七条争议解决

一、双方在履行本合同过程中发生争议的，应首先协商解决。

二、协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条合同解除

一、有下列情形之一的，任何一方均可解除本合同：

1.乙方要求解除本合同；

2.甲方违反本合同约定，严重损害乙方合法权益；

3.丙方因故无法继续履行代理职责。

二、合同解除后，双方应按照本合同约定处理相关事宜。

第九条其他

一、本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

二、本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

附件：

1.甲方提供的医疗服务收费标准；

2.乙方提供的身份证明材料；

3.丙方提供的授权委托书；

4.其他与本合同相关的文件。

甲方（盖章）：__________________

乙方（盖章）：____