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文档简介
上班路上受伤合同协议甲方:姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系方式:______________________住址:______________________乙方:姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系方式:______________________住址:______________________鉴于甲方在上班路上遭受意外受伤,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、事故概述1.事故时间:______年____月____日____时____分2.事故地点:上班途中(具体地点:______________________)3.受伤情况:甲方在上班途中因[详细事故原因,如被机动车碰撞、滑倒摔伤等]导致[具体受伤部位及伤情,如腿部骨折、头部受伤等]。二、标的物或服务具体描述1.医疗服务:乙方负责协助甲方安排及时、有效的医疗救治,包括但不限于寻找合适的医院、医生,协助办理挂号、就诊、住院等手续。确保甲方能够得到妥善的治疗,以促进伤势尽快恢复。2.伤情跟踪:乙方需密切关注甲方的伤情变化,定期与医院沟通了解治疗进展情况,并及时向甲方反馈。对于甲方在治疗过程中遇到的问题和需求,乙方应积极协调解决。3.康复指导:在甲方伤情稳定后,乙方应根据医生的建议,为甲方提供必要的康复指导,包括康复训练方法、注意事项等,帮助甲方尽快恢复身体功能,回归正常生活和工作。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供医疗服务、伤情跟踪及康复指导等相关协助。在接受乙方提供的服务过程中,如认为乙方的服务存在不足或不符合协议约定,有权提出意见和建议。2.义务如实向乙方陈述事故经过及受伤情况,积极配合乙方办理相关手续和接受治疗。按照医生的建议进行治疗和康复训练,按时服药、定期复查等。在治疗期间,遵守医院的各项规章制度,不得故意隐瞒或夸大伤情。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供事故相关信息,以便更好地履行协助义务。根据实际情况和合理需求,为甲方选择合适的医院、医生及治疗方案,但应确保所提供的服务符合医疗规范和本协议约定。2.义务按照本协议约定,及时、全面地为甲方提供医疗服务、伤情跟踪及康复指导等相关协助。对甲方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露给任何第三方。定期向甲方或其家属通报甲方的伤情进展情况,解答甲方关于治疗和康复方面的疑问。四、费用承担1.医疗费用:因本次上班路上受伤产生的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,由[具体承担方,如甲方自行承担、乙方承担或双方按比例承担等]承担。若涉及保险理赔,双方应积极配合办理相关手续,保险理赔所得款项优先用于支付医疗费用。2.康复费用:甲方伤情稳定后进行康复治疗所产生的费用,根据实际情况由[具体承担方]承担。康复费用的承担方式及标准应在本协议中明确约定,或根据后续实际发生情况由双方协商确定。3.其他费用:除医疗费用和康复费用外,因本次事故产生的其他合理费用,如护理费、交通费等,由[具体承担方]按照相关法律法规和实际支出情况承担。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未如实陈述事故经过及受伤情况,导致乙方无法准确提供协助或造成乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方不按照医生的建议进行治疗和康复训练,故意拖延治疗时间或不配合乙方工作,影响伤势恢复的,由此产生的不利后果由甲方自行承担。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定及时、全面地为甲方提供相关协助,导致甲方的权益受到损害的,乙方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因此增加的医疗费用、延误的治疗时间、造成的身体损伤加重等损失。若乙方泄露甲方的个人信息和隐私,给甲方造成不良影响或损失的,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):______________________日期:______年____月____日乙方(签字/
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