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文档简介
工伤赔偿协议解除合同甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤,双方就工伤赔偿事宜及相关劳动关系解除事宜,经友好协商,达成如下协议:一、工伤情况概述乙方于____年__月__日在甲方工作过程中,因[具体工伤事故原因]受到工伤。经[指定医疗机构名称]诊断,乙方的工伤情况为[详细描述工伤部位、伤害程度等医疗诊断结果]。乙方受伤后,在该医疗机构接受了相应的治疗,治疗期间共花费医疗费用人民币[x]元,其中甲方已垫付人民币[x]元,乙方自行支付人民币[x]元。二、工伤赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方的工伤等级及相关法律法规规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金共计人民币[x]元。该款项用于补偿乙方因工伤导致的身体伤残所造成的经济损失。2.一次性工伤医疗补助金:鉴于乙方与甲方解除劳动关系,按照当地工伤保险政策及标准,甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币[x]元。此款项旨在保障乙方后续可能因工伤复发而产生的医疗费用等相关支出。3.一次性伤残就业补助金:由于乙方工伤后无法继续在甲方原岗位工作,且双方劳动关系解除,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金人民币[x]元。该补助金是对乙方因工伤而失去就业机会的经济补偿。4.停工留薪期工资:乙方工伤后,根据其伤情及相关规定,停工留薪期为自受伤之日起[x]个月。在此期间,甲方应按照乙方受伤前正常出勤月工资标准,向乙方支付停工留薪期工资,共计人民币[x]元。该工资用于保障乙方在停工留薪期间的基本生活及医疗康复所需费用。5.护理费:在乙方住院治疗期间,甲方安排专人对乙方进行护理,护理费共计人民币[x]元。如乙方在出院后仍需护理,根据其实际护理需求及相关标准,甲方应继续支付相应的护理费。经双方协商,甲方同意一次性支付乙方后续护理费人民币[x]元。6.伙食补助费:乙方工伤住院期间,甲方按照当地工伤保险政策规定的标准,为乙方支付伙食补助费人民币[x]元。7.其他费用:乙方因工伤产生的交通、食宿等其他合理费用共计人民币[x]元,甲方已全部承担。以上各项工伤赔偿费用总计人民币[x]元。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤诊断证明、病历等相关资料,以便核实乙方工伤情况及各项赔偿费用的合理性。在支付工伤赔偿款项后,有权要求乙方签署相关收款凭证及证明文件。2.义务按照本协议约定的时间和方式,足额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料和支持。为乙方提供必要的工作便利和协助,以便乙方顺利完成与工伤相关的各项事宜,如开具收入证明、工作证明等。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项工伤赔偿费用。有权要求甲方提供与工伤赔偿相关的信息和解释。2.义务向甲方如实陈述工伤发生的经过及相关情况,提供真实有效的工伤诊断证明、病历、费用清单等资料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供所需材料和参加相关调查、鉴定活动。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后,签署收款凭证及相关证明文件,并保证不再就本次工伤事宜向甲方主张任何其他赔偿或费用。四、劳动关系解除1.双方一致同意,自本协议签订之日起,解除双方之间的劳动关系。乙方不再为甲方提供任何劳动服务,甲方也不再对乙方承担任何劳动法律责任。2.乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内,办理完毕工作交接手续,包括但不限于归还甲方的办公用品、文件资料、技术资料等,交接工作进度及相关客户信息等。甲方应在乙方完成工作交接手续后的[x]个工作日内,向乙方支付剩余的工伤赔偿款项。五、保密条款1.双方应对在签订和履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供工伤相关信息或未按照要求配合办理相关手续,导致甲方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方还应退还甲方已支付的全部工伤赔偿款项,并按照该款项的[x%]向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定的保密义务,应向甲方支付违约金人民币[x]元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如损失难以计算,按照乙方因违约行为所获得的利益计算赔偿金额。若违约金不足以弥补甲方损失的,乙方还应继续赔偿甲方的全部损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):________________签订日期:____年__月__日乙方(签字):______________________签订日期:____年__月__日以上合同协议符合《
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