核医学风湿免疫科试题

核医学风湿免疫科2016

单位姓名学号成绩

一、A1题型(共1000题洪100.0分)

1.改变病情抗风湿药的作用是

A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈

C.很快控制症状D.减轻非留体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合

2.下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的

A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1

C.关节炎是常见的临床表现之一

D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗抗体.抗抗体等E.可出现胸腔积液

3.雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为

A.红-白-紫B.紫-红-白C.紫-白-红D.红-紫-白

E.白-紫-红

4.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴

A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎

D.特发性血小板减少性紫瘢()E.强直性脊柱炎

5.类风湿关节炎关节的基本病理改变是

A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性

E.类风湿性肉芽肿

6.下列关于类风湿关节炎说法不正确的是

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病

C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E,感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

7.类风湿关节炎X线的典型表现为

A.双手关节骨质破坏为主B.关节面硬化，骨赘形成

C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.舐骼关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

8.男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼

痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮微试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为

A.双膝关节的X线片B.C.D.肝功能

E.关节腔穿刺抽液化验

9.在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是

A.骨B.软骨C.滑膜D.韧带E.关节周围皮肤

10.非留体类抗炎药物。的主要作用机制是

A.通过抑制组织细胞分泌的1,起到镇痛、消肿、解热的作用

B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶()，减少炎症介质一一前列腺素的产生

C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶()，产生胃肠道不良反应

D.通过改变细胞溶酶体的，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和1的分泌，减少淋巴细胞活化

E.通过交联和蛋白质使细胞生长受阻

11.关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节

A.腕关节B.掌指关节C.能能关节D.踝关节E.膝关节

12.男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氮芬酸(扶他林)50.甲氨蝶吟()10周和柳氮磺毗噬()0.75g

治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双

肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是

A.急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B.类风湿关节炎活动期C.结节性红斑

D.药物性皮疹，类风湿关节炎E.骨关节炎

13.女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节()和掌指关节()为明显，晨僵约60分钟，有时伴

腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+),双腕活动轻度受限，化验45,(-),X线示轻度骨质

疏松。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎B.骨质疏松症C.类风湿关节炎D.骨关节炎

E.反应性关节炎

14.男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝

关节肿，浮旗试验(+),应考虑下列哪种病可能性大

A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风

E.风湿性关节炎

15.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A.抗抗体B.抗抗体C.抗核抗体D.抗抗体

E.类风湿因子

16.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适

17.目前临床应用较多的抗磷脂抗体有

A.抗心磷脂抗体B.抗肝磷脂抗体C.抗肺磷脂抗体D.抗肾磷脂抗体

E.抗脑磷脂抗体

18.下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要

A.自身抗体的检测B.血、尿、大便常规的检测C.、的检测

D.免疫球蛋白的检测E.关节液的检查

19.风湿病常见的共同的病理改变是

A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.纤维组织增生

D.炎症性反应和血管病变E.关节腔炎症

20.风湿性疾病包括哪点

A.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病C.发热为特点的一组疾病

D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病

E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

21.女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最

可能的诊断是

A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎

E.干燥综合征

22.的主要病理变化为

A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成

D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节间隙增大

23.女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能

障碍，最可能合并的疾病是

A.肺间质纤维化B.胸膜炎C.肺炎D.肺结核

E.慢性心功能不全

24.以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.骨关节炎

E.的关节病变

25.男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限,

压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非韵体抗炎药效果差，最可能诊断是

A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎

E.肾小球肾炎

26.女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非笛体抗炎药，化验血常规血红蛋白78,下列关于该病

人贫血说法错误的是

A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍

D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少

27.的早期手和腕的X线检查表现有

A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄

B.指关节和近端指间关节间隙消失

C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清

D.磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E.以上均是

28.常用于检测抗核抗体()的实验方法为

A.酶联免疫吸附法(El)B.间接免疫荧光法0

C.胶体金标记和快速膜渗滤技术D.乳胶颗粒凝集实验

E.法检测

29.有关晨僵描述正确的是

A.晨僵常为非常突出的临床表现

B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解

D.当病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估活动的指标之一E.以上均是

30.类风湿关节炎应用非幽体类消炎止痛药的机制是

A.抑制滑膜炎B.增强细胞活性C.抑制B细胞功能

D.抑制T细胞功能E.抑制前列腺素合成

31.非母体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用

A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素-1D.前列腺素

E.肿瘤坏死因子-a

32.关于类药物的副作用哪一项错误

A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡

33.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松

E.骨性强直

34.关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是

A.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展

B.严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗

C.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗

D.一般使用剂量每天不超过30〜40,长期服用副作用大

E.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

35.关于狼疮带试验的叙述不正确的是

A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤

D.真皮与表皮交界处可见沉积带E.真皮与表皮交界处可见沉积带

36.对血管炎描述正确的是

A.血管炎是常见的关节外病变，血管炎是严重的表现

B.血管炎主要累及小动脉(外径在250〜400之间)，亦可侵犯微静脉

C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

E.血管炎可发生在患者关节外的任何组织

37.对类风湿结节描述错误的是

A.类风湿结节是的一个最具特征的关节外病理损害B.最常见于前臂受压的伸面

C.几乎所有伴有类风湿结节的病人均为阳性

D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E.结节存在表示活动

38.下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是

A.来氟米特B.醋酸泼尼松C.柳氮磺毗嚏D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

39.的诊断标准包括

A.晨僵至少1小时（＞6周）和2、3个或3个以上关节肿（＞6周）

B.腕、掌指关节或近端指间关节（＞6周）和对称性关节肿（＞6周）

C.皮下结节和手X线片改变D.类风湿因子阳性（滴度＞1:32）E.以上均是

40.下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变

A.肾小球硬化B.透明血栓C.纤维性新月体D.肾间质纤维化

E.肾小管萎缩

41.的滑膜炎症反应的特点是

A.衬里细胞层增厚B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏

E.以上均是

42.类风湿关节炎的遗传易感基因是

A.27B.2C.3

D.4E.5

43.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是

A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛

D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛

44.正常人关节腔内的滑液量

A.不超过2.5B.不超过3.5C.不超过4.5

D.不超过5.0E.不超过5.5

45.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

46.的特点是起效慢、停药后作用消失，以下哪一个不属

A.硫噗喋吟B.蔡普生C.环袍素D.雷公藤总昔E.环磷酰胺

47.以下哪项不是非雷体抗炎药

A.布洛芬B.双氯芬酸（双氯灭痛）C.蔡普生

D.特异性2抑制剂E.氢化可的松

48.风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于

A.诊断干燥综合征B.诊断C.诊断类风湿关节炎D.诊断皮肌炎

E.辅助诊断狼疮肾炎

49.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的

A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断B.疾病严重性分期C.治疗效果的判断

D.随访病情演变E.发现关节周围软组织病变

50.女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的结节（远端指间关节

肿大结节），最可能的诊断

A.类风湿关节炎B.痛风C,骨关节炎D.银屑病关节炎

E.系统性红斑狼疮

51.类风湿关节炎最常累及的关节是

A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎

D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节

52.类风湿关节炎最常见的起病方式是

A.急性多关节炎B.慢性多关节炎C.急性单关节炎D.慢性单关节炎

E.低热、乏力及关节痛

53.抗中性粒细胞胞浆抗体（）与以下哪种病变有关

A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切

D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切

54.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

A.胸膜炎和/或心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡

E.皮下结节

55.可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关

A.抗抗体B.抗抗体C.抗抗体D.抗抗体

E.抗抗体

56.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是

A.病因学分析B.病理学检查C.临床症状特点D.特异性抗体检测

E.肌电图检查

57.下列哪项不属于抗核抗体谱

A.抗磷脂抗体B.抗单链抗体C.抗双链抗体

D.抗抗体E.抗1抗体

58.类风湿关节炎的治疗目的是

A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

59.风湿性疾病的概念是指

A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎

D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症

60.下列哪一项不是的病因

A.自身免疫B.遗传素质C.性激素D.环境因素

E.某些药物如青霉胺、大仑丁

61.以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现

A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形

62.不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是

A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎E.肺脓肿

63.关于的叙述不正确的是

A.可见于正常人B.>1:20即有诊断意义C.可见于

D.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行

64.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体

A.抗()抗体B.抗抗体C.抗抗体

D.抗抗体E.抗磷脂抗体

65.甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A.10,每周一天，分一次或两次服B.50,每周一天，分一次或两次服

C.10,每日，分一次或两次服D.50,每日，分一次或两次服

E.100,每日，每4周静脉注射一次

66.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A.发热B.网状青斑C.癫痫D.雷诺现像E.脱发

67.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关

A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病

E.以上都是

68.病人中双链抗体升高的最主要临床意义是

A.心脏受累B.肝脏受累C.肾脏受累D.肺脏受累

E.其他脏器受累

69.用乳胶凝集法测定的是哪一种类型

A.B.C.D.

E.

70.类风湿关节炎患者出现颈痛.双手感觉异常和力量减弱.腱反射亢进征阳性应首选下列哪种检查

A.B.C.D.摄颈椎正侧位X线片

E.颈椎

71.妊娠可诱发活动，特别在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周

E.妊娠晚期和产后6周

72.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外

A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松

E.地塞米松和倍他米松

73.下列哪项不会导致药物性狼疮

A.普鲁卡因胺B.硝苯此呢（硝苯地平）C.异烟肿

D.朋苯达嗪（月井屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）

74.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳

A.细胞性新月体B.纤维性新月体C.透明血栓D.肾间质炎性浸润

E.肾小球坏死

75.下列哪种自身抗体对诊断的敏感性最高

A.抗抗体B.抗抗体C.D.抗抗体

E.抗1抗体

76.下列哪种自身抗体对诊断的特异性最高

A.抗抗体B.抗抗体C.D.抗抗体

E.抗1抗体

77.与下列哪一种疾病最相关

A.肉芽肿B.结节性多动脉炎

C.综合征D.特发性新月体肾小球肾炎

E.肺-肾综合征

78.关于类风湿结节的特点哪一项错误

A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛

D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性

79.病人中存在哪些自身抗体

A.B.C.D.E.以上均是

80.可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是

A.抗抗体B.抗抗体C.抗抗体D.抗抗体

E.抗抗体

81.下列哪种疾病主要累及肾小球

A.多发性肌炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

82.患者，女性，27岁，3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发

热，神志清醒，头颅未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

A.大剂量激素冲击B.大剂量冲击C.口服激素加量

D.甘露醇静滴E.

83.女性，20岁，确诊2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0XIO1血小板40X109,血红蛋白

60,尿蛋白，、明显增高，1:640,血清球蛋白40,'试验(+)。目前较合适的治疗方案是

A.输血小板和洗涤红细胞B.输新鲜全血

C.甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4・d,连用3〜5天)

D.冲击E.血浆置换

84.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现

A.蝶形红斑B.多发口腔溃疡C.雷诺现像D.光过敏

E.肾小管酸中毒

85.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关

A.脱发B.肌痛C.腹痛、恶心D.肝功能异常

E.梅毒血清学试验假阳性

86.女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+),1:640。

C3减低；目前最恰当的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征

D.复发性口腔溃疡E.白塞病

87.阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()

A.m型B.I型C.IV型D.微小病变病

E.n型

88.女性，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血3.8X109,50

X109,1:640,抗心磷脂抗体(+),最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征B.子宫肌瘤C.原发性抗磷脂综合征

D.特发性血小板减少性紫瘢E.重叠综合征

89.女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g,

抗核抗体阳性，可能的诊断是

A.干燥综合征B.系统性硬化症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮

E.混合结缔组织病

90.女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白，红细胞5〜10,白细胞3〜

8,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清正常，抗核抗

体阳性，25,G1B35。此时应首先考虑的疾病为

A.急性链球菌感染后肾炎B.肾病C.慢性肾炎急性发作型

D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎

91.女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链抗体阳性，应诊断为

A.系统性红斑狼疮（活动期）B.类风湿关节炎C.白塞综合征

D.混合性结缔组织病E.紫瘢性肾炎

92.仔细阅读下面两张病理图片（光镜下毛细血管伴呈铁丝圈样一白金耳），其诊断可考虑为（）

A.硬化性肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎

D.局灶节段性硬化E.新月体性肾炎

93.阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为（）

A.正常肾小球B.I型C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变病

E.局灶节段性肾小球硬化

94.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双股关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧

床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双靓关节融合。血尿常规，肝肾功能,，均正常。该患者的治

疗应选择

A.B.雷公藤多音片C.外科治疗如髅关节置换术

D.氯喳E.激素+青霉胺

95.女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38X

IO）、抗、抗体阳性，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.干燥综合征D.过敏性紫瘢

E.混合结缔组织病

96.患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。，抗抗体+,抗抗体+,血

尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是

A.泼尼松1B.泼尼松2以上

C.泼尼松1D.泼尼松1

E.泼尼松1抗生素

97.男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定

量为3.5g,肾穿刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A.环磷酰胺B.羟氯喳+抗生素C.泼尼松+羟氯喳

D.泼尼松+环磷酰胺E.甲泼尼龙1日冲击治疗

98.阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为（）

A.m型B.I型C.IV型D.V型

E.n型

99.阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为（）

A.m型B.I型C.IV型D.V型

E.n型

100.病理图片可见于（）

A.链球菌感染后的肾炎B.综合征C.各种类型的血管炎

D.E.以上都可见

101.将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差

A.I型正常或轻微病变型，n型系膜病变型B.in型局灶节段增殖型，II型系膜病变型

C.V型膜性病变型，W型弥漫增殖型D.IV型弥漫增殖型，VI肾小球硬化型

E.VI肾小球硬化型，V型膜性病变型

102.系统性红斑狼疮基本病理变化是

A.结缔组织的纤维蛋白变性B.结缔组织的基质发生黏液性水肿C.坏死性血管炎

D.“洋葱皮样”病变E.以上均是

103.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差

A.血肌酎已升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全

D.严重狼疮性脑病E.以上均是

104.满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠

A.无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B.病情稳定一年或以上

C.细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶吟）停药半年D.激素仅用小剂量维持

E.同时符合以上条件

105.下列哪项属狼疮危像

A.急进性狼疮性肾炎B.狼疮性脑病癫痫发作C.严重的溶贫

D.严重的心肌损害E.以上均是

106.阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为（）

A.正常肾小球B.I型C.局灶节段性肾小球硬化D.微小病变病

E.H型

107.肾小球毛细血管管壁显著增厚（“线圈”征即白金耳），该病理图片可考虑（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化

108.患者，女性，36岁，病史10年，蛋白尿〜，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病

情加重，高度水肿，尿少，血肌酎快速上升至445U。下一步将采取何种诊治方案

A.肾脏穿刺病理检查B.C3,50检查C.对症治疗

D.中医中药治疗E.抗核抗体谱检查

109.患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热I周，发病前3周有腹泻病史。阴性，受累关节X

线无明显改变，最可能的诊断

A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.感染性关节炎D.骨关节炎

E.反应性关节炎

110.男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有

骨赘形成。考虑诊断为

A.痛风B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎

E.感染

111.女性，30岁，复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，10,抗核抗体1:160阳性，抗抗体阳性。

医生对病情的判断是

A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定

E.以上都不是

112.女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8C,血压150/90,

面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(一),

(+)，抗抗体(+)，确诊为。首选治疗药是

A.中医中药B.氯口奎C.泼尼松D.环磷酸胺

E.非母体解热镇痛药

113.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白

细胞2.4X10147。该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病

E.风湿性关节炎

114.女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体H度肿大，心

肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17XIO)48,抗O效价1:1250,(+),最可能诊断是

A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎E.创伤性关节炎

115.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是

A.A、免疫球蛋白沉积B.补体沉积C.系膜细胞增生

D.电子致密物沉积E.苏木素小体

116.患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示延长。

最可能的诊断是

A.网状青斑B.抗磷脂抗体综合征C.多发性大动脉炎

D.结节性多动脉炎E.显微镜下多动脉炎

117.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充

血性红斑，尿蛋白，颗粒管型，(+)颗粒型，抗抗体(+)。最可能的诊断是

A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.

E.干燥综合征

118.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：，72,

谷丙转氨酶60,谷草转氨酶90,清蛋白30,球蛋白39,肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过

去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于。最可能的诊断

A.结核性胸膜炎B.C.肺癌D.肾炎

E.慢性活动性肝炎

119.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是

A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类型，患者预后均差

C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

120.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压

E.肺栓塞

121.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗

122.在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

A.环境因素B.饮食因素C.性激素D.遗传因素

E.免疫功能紊乱

123.下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A.2、3B.27C.3

D.1E.8

124.在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是

A.C3补体下降B.增快C.抗双链抗体阳性

D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E.以上均是

125.下列哪种自身抗体属合成酶抗体

A.抗核抗体B.抗心磷脂抗体C.抗1抗体D.抗抗体

E.抗抗体

126.患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近

端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第H、III、IV近端指

间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。阴性，、均正常。诊断可能为

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

127.女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，：42,：100,：8.2X109,：110,

(-),该患者最可能诊断是

A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

128.男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽,

咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及?音。

血抗一(+),t,t,若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用

A.西力欣B.氧氟沙星C.阿奇霉素D.复方新诺明E.甲硝噗

129.女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近1年出现低热，伴活动后气促,

进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个踽齿，双肺呼吸音稍粗，未及?音。血：6.4X10%：36,(+),

抗(+),抗(-)。患者气促最可能的原因是

A.肺部细菌感染B.肺部真菌感染C.肺问质病变D.胸腔积液

E.肺支原体感染

130.下列哪一种是的标记性抗体？

A.B.抗单链抗体C.抗双链抗体D.抗抗体

E.抗抗体

131.男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非凿体类抗炎药，其作用机制

A.抑制滑膜炎B.增强细胞活性C.抑制B细胞D.抑制T细胞

E.抑制前列腺素合成

132.女，22岁，四肢关节痛伴偏头痛半年，血尿检查正常，1：1260(+),C3降低，该患者最可能的诊断

是

A.类风湿关节炎B.血管神经性头痛C.先天性低补体血症

D.药物性狼疮E.系统性红斑狼疮

133.患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为。请问下列哪一

种自身抗体是的标记性抗体

A.抗抗体B.抗一抗体C.抗一A抗体

D.抗磷脂抗体E.抗抗体

134.女，20岁，诊为，其病因可能与下列哪项有关

A.遗传B.性激素C.环境因素：紫外线、食物等D.感染

E.以上均是

135.风湿热具特征性的病变是

A.浆液性纤维素性心包炎B.关节炎C.皮下风湿小结

D.风湿性心瓣膜病E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质小体形成

136.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白()，红细胞

10个/,血40/h,血1/160(+),首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫瘢E.原发性肾病综合征

137.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，现象半年余，近有吞咽困难就诊•体

检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：80,200,1260,食管吞铁摄片示食管蠕动差。此患者

所患疾病的特异性抗体是

A.高滴度抗抗体B.抗抗体C.抗70抗体

D.抗1抗体E.抗着丝点抗体

138.符合类风湿关节炎关节X线检查IV期表现的是：

A.关节周围软组织的肿胀阴影B.关节半脱位C.关节间隙狭窄

D.关节面虫凿样破坏性改变E.关节端骨质疏松

139.男性，26岁，病史10年，行肾活检，示狼疮性肾病变处于慢性病变期，代表其慢性病变的病理改变

是

A.肾小球硬化B.纤维性新月体C.肾小管萎缩D.肾间质纤维化

E.以上均是

140.强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：

A.胸膜增厚粘连B.肺门和膈顶模糊C.肺膨胀不良D.胸腔积液

E.上肺进展性纤维化和大泡样变

141.下列哪项自身抗体阳性的患者易形成动、静脉血栓？

A.B.抗抗体C.抗磷脂抗体D,抗抗体

E.抗双链抗体

142.男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。69/h,（一），血常规：7.6

X109/L,120g/L,尿常规（一）。双侧4字试验（+）,—B27（+）。该患者最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

143.女性，23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动后好转，晨僵持续时间

每天＞1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎

A.对称性关节肿痛大于6周，体检发现肘关节伸侧皮下结节

B.阳性，关节滑液检查示白细胞增多C.阳性，手X线示骨质疏松

D.腕、掌指关节红肿，（+）E.手X线示近端指间关节间隙狭窄，双肘、膝关节红肿

144.男性，38岁。反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛半年余，伴乏力、低热、晨僵。查：

106,：69,拟诊类风湿关节炎，下列较少出现的X线表现为

A.关节端骨质疏松B.关节间隙狭窄C.关节面穿凿样破坏

D.软骨下骨质硬化E.关节骨性强直

145.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙

窄，黑间崎增生，骨赘形成，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性背柱炎

E.痛风

146.下列哪一种是的标记性抗体，但与活动性无关？

A.B.抗双链抗体C.抗抗体D.抗抗体

E.抗抗体

147.类风湿关节炎最常受累的是

A.肘关节B.踝关节C.近端指间关节D.掌指关节E.髅关节

148.女性，70岁，头痛3月伴视力下降。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颗部明显触痛，搏动减弱。无

高血压病史。头颅无异常发现.该病人最可能诊断

A.巨细胞动脉炎B.结节性多动脉炎C.结节红斑D.韦格纳肉芽钟

E.类风湿结节

149.关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：

A.风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病就是胶原性疾病D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同

150.女，31岁，四肢大小关节肿痛4年，伴口干，眼干3年，反复腮腺肿大•：90,升高，1：40(+),(-),

抗体(一)，(+),(+)。该患者最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎B.类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征E.类风湿关节炎继发干燥综合征

151.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0C,面部红

斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+),(+),抗抗体(+),确诊为。

首选治疗药是：

A.硫哇喋吟B.羟氯喳C.泼尼松D.E.

152.某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个。

查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热

E.痛风性关节炎

153.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

A.关节肿痛》6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形E.晨僵

154.男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4月入院。查血象：5.6XI09,N70%,120,277。哪种疾病

可能性大。

A.类风湿关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎

E.风湿热

155.目前筛选的主要试验是：

A.狼疮()细胞检查B.C.抗抗体D.抗磷脂抗体

E.补体

156.特征性表现是

A.病毒感染B.发热C.皮肤粘膜损害D.紫外线照射后加重

E.关节疼痛

157.男性，42岁，类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了哪一项不是

A.皮下类风湿结节B.两综合征C.巩膜炎

D.面部对称性水肿性红斑E.下肢皮肤溃疡

158.强直性脊柱炎的高峰发病人群是：

A.40岁以上男性B.20〜30岁男性C.40岁以下男性

D.40岁以下女性E.20〜30岁女性

159.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。

实验室检查显示63X10,最可能的诊断是：

A.网状青斑B.抗磷脂抗体综合征C.多发性大动脉炎

D.结节性多动脉炎E.显微镜下多动脉炎

160.男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的

药物是：

A.非备体抗炎药B.甲氨蝶吟C.柳氮磺毗咤D.羟氯喳

E.来氟米特

161.女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查、抗及抗体谱均阴性，考虑

雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关

A.卡托普利B.螺内酯C.硝本地平D.倍他洛克E.阿司匹林

162.女，52岁，史21年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征•：8,1：160(+),抗(+),

抗(-),C3：1.20,尿蛋白(-),血常规正常。医生对该患者的病情判断是

A.病情危重B.病情高度活动C.病情中度活动D.病情轻度活动

E.病情稳定

163.女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,

为明确诊断，该患者最需要作哪一项检查

A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C.抗“O”检查D.类风湿因子

E.C反应蛋白

164.关于病人妊娠问题，哪项不正确

A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使病情恶化

E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

165.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。110,抗“O”正常，86,70X109,呈颗粒型

阳性，尿蛋白0,确诊为，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确？

A.反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良B.肾脏病变是增殖型表现者，预后不良

C.反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

D.早期诊断和有效治疗，10年生存率超过75%

E.非缓解期妊娠可加重病情，应避孕

166.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髓、膝关节疼

痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查G)，：

49,t,C3f»该患者最可能的诊断是：

A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮

D.腰椎间盘突出症E.骨关节炎

167.系统性红斑狼疮()最重要的临床特点是：

A.起病隐袭，皮肤多形性损坏B.多器官受累，临床表现多样化

C.狼疮性肾炎和肾病综合D.反复出现发热，持续时间不定

E.患者呈缓解与发作交替过程

168.女，28岁，4年来反复自然流产或死胎，2周前突发右下肢肿胀较左下肢朗显增粗，该患者应进一步

检查

A.抗精子抗体B.性激素检查C.抗磷脂抗体检查D.血小板聚集试验

E.以上都是

169.18岁男孩，三年来反