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文档简介
2025年江西省卫生类事业单位竞聘_口腔医学类精练题库_1.治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用()A、肼屈嗪E、利舍平3.突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是()D、后遗效应E、毒性反应4.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。D、呼吸肌本体感受性反射解析:肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,其阈值低,适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射,它的感受器位于喉,气管和支气管的粘膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射,感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。5.犯罪构成要件中不包括下列哪项C、犯罪客观方面E、犯罪主体答案:B6.患者,男性,45岁,乙肝病史17年,医生在治疗中确诊其为原发性肝癌,医生妥当的做法应是B、同时向患者本人及家属宣布病情危重程度C、征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情。D、将诊断书直接交给患者本人E、将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后解析:病人享有平等的基本医疗保健权:与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医疗权;(2)知情同意权;(3)保护隐私权;(4)获得休息和免除7.下列不属于化脓性炎症的是()。B、急性蜂窝组织炎性阑尾炎C、疖、痈8.关于股神经的描述,错误的是()A、通过肌腔隙进入股三角B、进入股三角后立即分为数条肌支和皮支C、其肌支支配部分内收肌D、发出人体最长的皮神经E、皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区9.基因诊断及治疗的伦理原则应除外A、尊重病人的原则B、知情同意的原则C、有益于病人的原则D、保守秘密的原则E、创新至上的原则10.细菌内毒素的成分是()。D、脂多糖E、荚膜多糖11.下列药物中,适用于治疗十二指肠溃疡的是()。12.对医术与医德之间关系的理解有误的是()A、"医乃仁术"B、有能力做的就应该去做C、"大医精诚"D、临床医学决策同时也是伦理决策E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案:B解析:在春秋战国时期,医德深受孔子儒家思想的影响,"医乃仁术"贯穿于整个医德内容中,"大医精诚"也是医家必备的素质之一,职业道德是社会占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现,是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为规范的总和。故有能力去做也必须在医德允许的范围内进行。13.关于酶竞争性抑制剂的叙述,错误的是A、抑制剂与底物结构相似B、抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C、增加底物浓度也不能达到最大反应速度D、当抑制剂存在时Km值变大E、抑制剂与酶非共价结合解析:竞争性抑制作用:竞争性抑制剂的结构与底物相似,能与底物竞争酶的结合位点,故称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定,底物浓度低时,抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加,酶-底物复合物浓度增加,抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时,几乎所有的酶均被底物夺取,此时,酶促反应的Vmax不变,但Km值变大14.某乡镇计生服务站实施假节育手术,违法所得3万元,应该由县计划生育行政部门依据职权,处罚多少罚款()。A、1万元~3万元B、3万元~6万元C、6万元-~18万元D、18万元以上E、1万以下15.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能被唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单回答,这种意识状态属于()。B、浅昏迷C、昏睡解析:昏睡是接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,但在强烈刺激下可被唤醒,但又会很快入睡,醒时答非所问或回答问题含糊不清。16.关于肾上腺髓质的叙述,下列哪项是错误的A、受交感神经节前纤维支配B、神经末梢释放乙酰胆碱C、神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体D、主要释放去甲肾上腺素E、在应急反应时激素释放增加A、活化蛋白激酶,而使elF2磷酸化B、抑制肽链延长因子E、使核糖体60S亚基失活解析:干扰素抑制蛋白质生物合成是通过活化一种蛋白激酶,该酶可使起动因子elF2磷酸化,从而使蛋白质合成启动受抑制,则蛋白质合成无法进行。此外,干扰素还可活化一种核酸内切酶,使mRNA降解,也造成蛋白质合成无法进行。18.下列哪种药物不是磺脲类降糖药物?()B、格列喹酮D、二甲双胍解析:二甲双胍为双胍类口服降糖药。19.下列何药可控制疟疾的复发和传播()C、青蒿素20.全血的比重主要决定于A、血浆蛋白含量B、渗透压的高低C、红细胞数量D、白细胞数量E、NaCl的浓度21.关于正常人脾脏叩诊的叙述,错误的是A、位于左腋中线第9~11肋B、宽度为4~7cmC、前缘不超过腋前线E、脾脏区叩诊为浊音22.在自己独处、无人监督的情况下,按照医学道德规范的要求行事,是指()的医学道德修养方法A、用敬23.关于三叉神经的描述,下列哪项是正确的()B、分布于舌前2/3的粘膜,传导一般感觉24.患者,女,17岁,脑部重伤入院,3天后,患者进入脑死亡状态,医生告知亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足:①患者无自主呼25.治疗心绞痛()26.对椎管的描述,不正确的是()D、下终于第2骶椎E、其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织27.吗啡对哪种疼痛是适应证?()解析:吗啡禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重损害者禁用。C选项诊断不明确的急腹症疼痛,禁用吗啡、B、脾大C、上腹部压痛D、振水音阳性E、腹部静脉曲张29.医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用,卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施,能够A、保证卫生法的贯彻落实B、使广大人民群众提高健康意识C、保障和促进医学科学的发展D、保证卫生监督工作进行E、实现经济的发展30.互相尊重、密切合作、互相学习是A、处理医患关系的原则B、处理医际关系的原则C、处理医师与医师关系的原则D、处理医师与护士关系的原则E、处理医师与医技人员关系的原则解析:互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故选B。31.氨苯砜()32.不属于原核生物界的微生物是()。C、支原体33.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症?()C、化脓性炎D、出血性炎解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎,以大量纤维素渗出形成34.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属()A、问卷法B、以上都不是D、操作法35.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是A、单核巨噬细胞B、中性粒细胞E、浆细胞36.对胸腰筋膜的描述,不正确的是()A、胸背区较薄B、覆于斜方肌和背阔肌的表面C、覆于竖脊肌表面,向上续项筋膜D、在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带E、腰区较厚并分为前、中、后3层37.下列关于同工酶概念的叙述,哪一项是正确的A、是结构相同,而存在部位不同的一组酶B、是催化相同化学反应,而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶C、是催化的反应和酶的性质都相似,而分布不同的一组酶D、是催化相同反应的所有酶E、以上都不正确解析:同工酶是指能催化同一种化学反应,但酶本身的分子结构、组成却有所不同,其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织,甚至存在于同一组织或同一细胞中。38.胸腔积液最常见的原因是A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、外伤性胸膜炎E、风湿性胸膜炎39.医师在执业活动中必须履行下列义务,除了()A、尊重患者,保护患者的隐私B、遵守技术操作规范C、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育D、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平E、参加所在单位的民主管理40.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是()。A、Cl-解析:使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是HCI和胃蛋白酶,备选答案里只41.心电图的标准走纸速度是42.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()43.糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()A、胃肠道刺激A、肺心病B、肺脓肿D、胸膜间皮瘤E、硅沉着病结核病46.对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,因此,有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()B、有利于医院隔离的执行C、有利于患者的利益D、有利于传染病管理条例的执行E、有利于患者的行动自由的权益47.关于下肢静脉曲张的叙述,错误的是B、主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C、静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D、常见于从事坐位性工作者E、严重者可形成溃疡,经久不愈或留瘢痕48.饮入大量清水后,尿液会被稀释,尿液的稀释主要发生在()。50.关于颈丛神经,下列哪项是错误的()A、由第1~5颈神经的前支组成D、肺总容量解析:由于每次吸入的气体中一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内,这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,为无效腔。肺泡通气量为每次吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量-无效腔气量)乘以呼吸频率,是真正有效的气体交换量,E正确。肺活量指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量。用力肺活量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气体量。肺总量是肺所能容纳的最大气体量。每分通气量是每分钟吸入或呼出的气体总量。故选E。52.急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为()。A、白色血栓B、混合血栓D、透明血栓解析:白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓,因眼观为灰白色,故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。53.对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做()A、氨基糖苷类和青霉素类药物54.对丙米嗪的叙述,下列错误的是()55.卡比多巴治疗帕金森病的机制是()56.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴()C、载有本人姓名、专业和职务的标牌D、载有本人姓名、职务或者职称的标牌E、载有本人姓名、职称及科室的标牌57.革兰阳性细菌不具备的成分是B、脂多糖D、N-乙酰胞壁酸58.双侧眼球突出常见于下列哪种疾病A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、急性肾炎D、心功能不全E、肝硬化59.下列可以出现在结肠而不出现在小肠的运动是()。C、紧张性收缩D、蠕动60.国内咯血最常见的病因是()B、肺结核61.某人心电图上R-R间期为0.75s,其心率为A、40次/分D、100次/分A、解析:成年女性红细胞的正常值范围为(3.5~5.0)×10^12/L,对应选项B所表示的数值范围。这一数值是判断女性红细胞数量是否正常的重要参考指标。63.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是A、烫伤样皮肤综合征B、假膜性肠炎C、食物中毒D、毒性休克综合征E、大叶性肺炎64.口服升汞引起的急性中毒不出现哪一项临床表现()B、腐蚀性胃肠炎C、急性口腔炎D、腹痛、腹泻E、汞毒性肾炎65.梗死灶呈不规则、地图状分布的为()B、肾梗死D、心肌梗死E、脑梗死解析:贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少,故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布,如脾、肾的动脉呈锥形分支,故梗死灶也呈锥形,尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面;肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死呈节段状;冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶形状不规则,呈地图状。66.甲状腺功能减退的面容是B、无欲貌C、满月面容E、黏液水肿面容67.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响()A、神经系统、循环系统和泌尿系统B、呼吸系统、循环系统和泌尿系统C、呼吸系统、内分泌系统和免疫系统D、神经系统、内分泌系统和免疫系统E、呼吸系统、循环系统和免疫系统68.治疗急性肺水肿选用()解析:核酸的分子由碳、氢、氧、氮、磷5种元素组成,磷元素在核算中含量恒定。DNA平均含磷为99%,RNA为9.4%。故选E。考点:核酸的基本组成71.患者,男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常,乏力,双下肢解析:必需脂肪酸主要包括两种,即亚麻酸和亚油酸,只要食物中α-亚麻酸供73.机体缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。A、直接刺激吸气神经元B、刺激中枢化学感受器C、通过肺牵张反射D、刺激外周化学感受器解析:Pa02降低可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。通过窦神经和迷走神经传入延髓呼吸中枢,引起中枢兴奋,呼吸加深加快,从而使肺泡通气量增加,74.下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长()C、对乙酰氨基酚75.长期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能的病因是C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核76.抗菌作用最强的四环素类抗生素是()B、米诺环素C、美他环素E、金霉素77.四环素用于()A、伤寒、副伤寒C、鼠疫、兔热病E、钩端螺旋体病78.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是()A、限制性核酸内切酶B、反转录酶B、呼吸周期C、月经周期D、血细胞数80.牵涉痛是指()。A、内脏疾病引起相邻脏器的疼痛B、手术牵拉脏器引起的疼痛D、内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏解析:某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,81.属于实验设计原则的为()B、以上都不是D、配伍原则E、随机化原则82.下列哪类药物不具有止吐作用()83.下列哪种属于类固醇激素()84.对钩椎关节的描述,不正确的是()A、又称Luschka关节,由第1~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成86.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平()A、甲醛87.调查医院内感染的最佳方法是()88.患者,女性,25岁。因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心脏骤停,89.食管的第2狭窄位于()。解析:食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处,距中切牙25cm。91.下列药物中成瘾性极小的是()A、吗啡92.不属于病例对照研究特点的为()93.早期胃癌的定义是()。B、浸润深度小于3cm94.下列关于复制和转录过程异同点的叙述,错误的是()A、复制和转录的合成方向均为5'→3'C、复制的原料为dNTP,转录的原料为NTPD、二者的聚合酶均催化形成3',5'-磷酸二酯键的、游离NTP聚合的能力,但DNA聚合酶没有这种能力,因此,需合成一段短R95.核酸中核苷酸之间的连接方式是()。96.主要组织相容性复合物简称()A、B0D、上皮肿瘤98.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()。A、增加机体的抗感染能力B、增强抗生素的抗菌活性C、降低抗生素的不良反应D、抗毒、缓解毒血症状、抗休克解析:糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应,但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性,也不干扰抗生素的不良反应。与抗生素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。99.抑制胃酸分泌药物下列哪项除外?(A、西咪替丁C、哌仑西平D、硫糖铝100.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是()。解析:知情同意权,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗,不管是否有益于患者。在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原解析:在代偿性代谢性酸中毒的情况下,机体会通过一系列生理调节机制来维持酸碱平衡。这种调节导致血浆中的二氧化碳分压(PCO₂)降低,以减轻酸中毒的影响。同时,由于机体的代偿作用,血液的pH值能够保持在正常范围内,即pH值不变。这一变化是机体对代谢性酸中毒的正常生理反应。102.金黄色葡萄球菌肺炎首选()D、洁霉素E、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素103.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。A、尿糖++++,酮体阴性B、尿糖++++,酮体强阳性C、尿糖阴性,酮体阳性D、尿糖+,酮体阳性104.属于医疗事故赔偿的,患者住院期间需要专人陪护的,其陪护费按照医疗事故发生地()职工年平均工资计算。C、下一年度E、上半年105.治疗阵发性室上性心动过速宜用()B、尼莫地平D、维拉帕米106.下列哪种疾病通常不会出现左上腹肿块B、胰尾部肿瘤C、胰头癌D、结肠脾区肿瘤E、胰体尾部囊肿107.给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是A、肾小管对水的通透性降低B、肾小球滤过率增大C、肾小管溶质浓度增加肾小管对Na+吸收减少E、血容量增大解析:静脉注射高浓度葡萄糖后,患者血糖浓度升高,超过肾糖阈值,导致肾小管中葡萄糖浓度增加,进而使肾小管中液体渗透压增高。由于渗透作用,水的重吸收会减少,从而使得尿量增多。这一过程体现了肾小管溶质浓度增加对尿量的108.阿托品的禁忌证()。B、胆绞痛C、胃肠绞痛D、前列腺肥大解析:阿托品的禁忌证:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困难);(3)心动迅速。109.单位时间内体内药物消除恒定的量的是()A.半衰期B、消除速率常数D、一级动力学消除解析:半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除,是指血药浓度按恒定数量消除,与血药浓度无关,其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除,是指血中药物按恒定比例消除,消除速率与血中药物浓度成正比,其半衰期相对恒定。故选D。110.独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在111.关于掌深弓,错误的说法是()112.对苯妥英钠作用机理的叙述,错误的是()C、几何均数D、全距E、相对比114.长春新碱的主要副作用是()A、心脏毒性B、皮肤色素沉着C、周围神经炎D、上消化道出血E、出血性膀胱炎解析:长春新碱的主要副作用是周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用等。115.不属于地方病的为()B、克山病C、大骨节病D、痛痛病116.以下不是公共卫生工作的主要特点的是A、价值导向的超前性,服务对象的整体性,研究方法的独特性D、小儿喉更接近头端A、血中氧含量与氧结合量之比值C、血液与空气平衡后的氧含量D、血中存在游离氧的量120.属于Ic类的抗心律失常药物是()A、奎尼丁B、普罗帕酮C、利多卡因D、维拉帕米E、胺碘酮121.吸气性呼气困难主要见于()。A、气管异物C、慢性阻塞性肺疾病122.肉眼观呈暗红色,新鲜时湿润、有弹性,与血管壁无粘连的血栓是()。A、白色血栓C、肺气肿E、气胸A、不含血细胞K含量高125.CD4Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子是126.白化病是由于缺乏()A、色氨酸羟化酶127.关于吡喹酮药理作用的错误叙述是()D、能促进血吸虫“肝移”E、对血吸虫的童虫也有作用129.可用于比较成人与婴儿的肺弹性阻力大小的指标是A、用力呼气量C、肺回位压D、肺顺应性130.根据国家有关规定,放置宫内节育器后,受术者应休息几天()。131.支配眼轮匝肌的神经是()132.临床上多次用药方案为()A.负荷量-维持量方案B.所有以上A、B、D4种134.动脉粥样硬化基本病理变化主要见于()。136.头部与颈部的分界线是()D、下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆137.成熟红细胞能量主要来源于()。C、糖异生作用138.下列有关酶的叙述,正确的是()A、生物体内的无机催化剂B、催化活性都需要特异的辅酶C、对底物都有绝对专一性D、能显著地降低反应活化能E、在体内发挥催化作用时,不受任何调控解析:酶是生物体内的高效有机催化剂。对于需要辅酶的酶来说,辅酶分子或辅酶分子的某一部分结构往往就是活性中心的组成部分;对于不需要辅酶的酶来说,酶的活性中心就是指起催化作用的基团在酶的三级结构中的位置。酶对底物的专一性包括绝对专一性、相对专一性和键专一性。酶在体内可受调节因素如激素的139.两心房去极化过程的是()。A、心电图的P波C、心电图的Q-T期间D、心电图的T波E、心电图的ST段140.组成臂丛神经的脊神经前支是A.C4~CA、T1C、5~C8、T1141.医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指A、促进医学思维方式的变革B、提高社会防治疾病的地位C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D、加速了祖国医学的整理和提高E、促进医师知识结构的现代化142.免疫防御主要指下述哪项免疫功能?()C、清除衰老、变性细胞D、移植排斥E、自身免疫耐受解析:免疫防御是防止病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。143.哮喘患者最不宜选用的降压药为()A、利尿剂B、a受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂解析:β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩而引发或加重哮喘,故哮喘患者不宜144.交界性肿瘤是指()。A、位于一种组织和另一种组织的交界处B、位于两个器官的交界处C、介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤D、介于良恶性肿瘤之间的肿瘤解析:有些肿瘤介于良、恶性之间,称交界性肿瘤。145.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是()E、由1~4颈神经前支组成B、弓形虫脑膜炎C、多灶性白质脑病149.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞150.腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛,下列哪种检查呈阳性表现A、克匿格征E、霍夫曼征151.深昏迷时以下哪种反射消失?()A、角膜反射152.关于高血压的诊断,叙述正确的是()B、舒张压>12.0kPa(90mmHg),即诊断为高血压压解析:目前,我国采用国际上统一的诊断标准,即收缩压≥1153.抢救刺激性气体中毒患者首先应()A、绝对卧床休息154.关于消毒因子对人体的危害,错误的是()A、微波对人体无害B、液体消毒剂可以造成人体过敏C、紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜D、环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒,还可以发生爆炸E、吸入戊二醛气体对人体有害155.肾上腺素升压作用可被下列哪类药所翻转?B、N受体阻断药D、α受体阻断药解析:肾上腺素对α、β受体都有激动作用,而α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,但不影响与血管舒张有关的β受体,所以,肾上腺素激动β受体后产生的血管舒张作用充分表现出来,使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。156.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示E、乳腺萎缩157.禁用普萘洛尔的疾病是()A、高血压B、心绞痛C、窦性心动过速E、甲亢A、纤维素B、果胶E、果糖159.患者肝脏不大,脾脏中度肿大,液波震颤阳性,最可能的诊断为C、慢性胆囊炎D、肝硬化161.I型超敏反应不具有的特点是()。C、特异性1gE参与162.激活胰蛋白酶原最主要的物质是()。D、胃酸164.阿托品禁用于()D、LDL水平解析:他汀类药物主要降低总胆固醇(TC)和LDL-C水平,兼降甘油三酯(TG),以及不同程度的提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。166.震颤麻痹患者的步态是B、醉酒步态E、共济失调步态167.高血压脑出血最常见的部位是C、蛛网膜下腔解析:脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症,多为大出血,常发生于基底核、内囊,其次为大脑白质,约15%发生于脑干。脑出血之所以多见于基底核区域,是因为供应该区域血液的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,受到大脑中动脉压力较大的血流直接冲击和牵引。故选B。168.能防止食物落入气管的是A、声门裂B、舌根D、喉口169.无尿是指24小时尿量少于170.确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是B、各类lg的检测D、检测相关基因的缺陷E、补体成分的检测171.下列属于腹膜内位器官的是()。C、输尿管解析:在考试中,很容易考到腹膜和腹盆腔脏器位置关系的题,其中腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官所包含的脏器是特别容易混淆的知识点。腹膜内位器官包括:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官包括:肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官包括:肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。172.下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。A、边界不清C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜173.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()A.DNA复制C、姐妹染色单体分离有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成;错误。C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离;正确。D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂,染色体数目加倍;错误。考点:减数分裂和有丝分裂过程的区别。174.窦房结位于()。A、上腔静脉口附近心外膜下B、上腔静脉口附近心内膜下解析:窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,正常心自动节律性兴奋起搏点。175.细菌酶测定阳性的正确组合是()A、明胶酶--大肠埃希菌C、苯丙氨酸脱氨酶--变形杆菌E、不动杆菌--氧化酶176.肌皮神经()A、穿过肱三头肌长头B、肌支支配上臂前群的全部肌C、发自臂丛后束D、皮支支配前臂背侧全部肌E、发自臂丛内侧束177.具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药是()。A、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制剂178.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍,在患者愿意时才能继续进行,这属于患者的()。C、知情同意权解析:知情同意权是指患者有权知晓自己的病情,并可对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利,并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。179.可引起毒性休克综合征的病原体是()B、幽门螺杆菌D、肉毒杆菌E、大肠埃希菌(大肠杆菌)180.血压是重要的生命体征,测量血压时,一般要求被检查者半小时内禁烟,禁咖啡,排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少()。解析:正确测量血压需注意:①选择合适的血压计一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用,血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3,如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低;②选择合适的测压环境、患者应在安静、温度适当的环境里休息5~10min,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。182.成人骨折后,骨的修复主要依靠()。184.下面对颈部体表标志的描述,正确的是()A、甲状软骨上缘约平第2颈椎高度B、环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突C、颈动脉结节即第7颈椎横突前结节185.吸入氧化亚氮迅速进入外科麻醉期称为()186.下列说法哪种是错误的?()的细胞。187.长期大量应用阿司匹林引起的不良反应不包括下列哪项?()A、胃肠道反应B、凝血障碍C、诱发感染D、水杨酸反应解析:长期大量应用阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等,不会诱发感染。188.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为()B、乙型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒189.项区的皮神经来自()C、颈神经后支D、锁骨下神经190.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。191.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中,不正确的是()。192.卡马西平()C、由三个亚基组成E、没有活性型与非活性型的互变解析:G蛋白是在细胞内信号传导途径中起着重要作用的GTP结合蛋白,由α、β、Y三个不同亚基组成。激素与激素受体结合诱导GTP跟G蛋白结合的GDP进行交换,结果激活位于信号传导途径中下游的腺苷酸环化酶,因而有活性型与非活性型的互变。故选C。考点:G蛋白194.关于医疗机构对临床用血,以下的说法哪项是正确的()A、一定要收取费用B、出售给血液制品生产单位A、提高全人类整体的身体素质B、消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率、死亡率C、提高生活和生命质量,并对教育效果作出评价D、改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段E、帮助人们建立和选择健康的生活方式196.已知菊粉可经肾小球自由滤过,但不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后,肾脏每分钟可将125ml血浆中的菊粉完全清除,该值等于A、肾小球滤过率B、肾血流量C、肾血浆流量D、肾小管分泌率E、肾小管重吸收率197.患者发热,心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化,可能的病因是A、心肌炎B、心肌病C、心绞痛D、心包积液E、心肌梗死198.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是()。A、检查周全B、知情同意C、减轻患者的疑惑199.哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()200.IV型超敏反应的重要病理学特征为()。A、淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润B、嗜酸性粒细胞浸润C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上均不对201.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射A、锁骨外1/3下方B、锁骨内1/3后方C、锁骨外1/3后方D、锁骨内1/3下方203.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀点,齿龈出血,宜选用()。E、p(Rho)因子催化转录作用的酶为RNA聚合酶是由4种亚基q、p、pβ'、σ组成的五聚体(a₂ββ'0)蛋白质,其中a₂ββ′亚基合称核心酶。a亚基的功能是决定转录哪些类DNA模板结合时的主要部位;σ亚基(因子)没有催化活性,它主要识别DNA模板205.关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()206.下列哪种药物可用于消化性溃疡?()A、扑尔敏解析:组胺受体阻断药分为H受体阻断药和H受体阻断药。H受体阻断药具有抗207.治疗闭角型青光眼应选择()B、去甲肾上腺素208.解热镇痛药的镇痛作用机制是()209.肝素抗凝的主要作用机制是()C、抑制凝血因子X的激活A、I律责任不包括()。C、罚款5000元以上E、罚款3000元以上214.μ受体激动剂()PaCO248mmHg,HCO336mmol/L。该病人应诊断为()D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒解析:根据血气分析结果,pH值为7.49,表示血液偏碱性;PaCO2(动脉血二氧化碳分压)为48mmHg,正常范围为35-45mmHg,偏高;HCO3(碳酸氢根离子)为6mmol/L,正常范围为22-26mmol/L,偏低。这些指标表明患者存在代谢性碱中毒,因为代谢性碱中毒通常会导致血液碱性升高和碳酸氢盐水平升高或正常,而呼吸性碱中毒则会导致pH值升高和PaCO2降低。因此,结合患者的临床症状和血气分析结果,应诊断为代谢性碱中毒。216.对肺心脑病病人,可采用的护患关系模式是A、共同参与型B、指导合作型D、A型与B型交替217.震颤是指()。A、心脏听诊时出现的异常杂音B、触诊时手掌感到的细小震动感C、望诊时心尖部抬举性搏动D、叩诊时心界向两侧扩大解析:心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤,又称猫喘。抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。218.医师开具处方不能使用()A、药品通用名称B、复方制剂药品名称C、新活性化合物的专利药品名称D、药品的商品名或曾用名E、药品通用名称或复方制剂药品名称219.普萘洛尔不宜用于()A、阵发性室上性心动过速C、变异型心绞痛E、甲状腺功能亢进220.出现柏油样便提示出血量()。答案:C解析:消化道出血量的评估①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上;②出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;③胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;④出血量超过400~500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;⑤超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。221.肺表面活性物质的主要作用是A、保护肺泡上皮细胞B、增加肺弹性阻力C、降低气道阻力D、降低肺泡表面张力E、降低呼吸膜通透性答案:D222.甲状腺的含碘量占全身含碘量的答案:E224.发热,每天体温最高40℃,最低39℃,其热型属于A、维生素D227.下列不属于外周免疫器官或组织的是()。解析:外周免疫器官,是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所,也是产生228.可乐定的降压机制是()阻断外周α1受体E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素解析:可乐定是一种降压药,其主要作用机制是通过激动中枢α2受体,进而产生降压效果。这一机制与选项B所描述的内容相符,因此B为正确答案。229.对腕管的描述,错误的是()B、拇长展肌腱在其中通过C、正中神经在管内变扁D、屈肌总腱鞘称为尺侧囊E、拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊230.吸气性呼吸困难的特征是A、明显的哮鸣音D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱231.具有胰岛素增敏作用的药物是()A、格列本脲C、罗格列酮232.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物进入体内途径主要是C、消化道E、皮脂腺233.可引起温室效应的主要物质是解析:温室效应主要是由于大气中的某些气体能够吸收和重新辐射红外辐射,从而使地球表面和大气层下层变暖。在这些气体中,二氧化碳(CO2)是最主要的一种,它对温室效应的贡献最大。因此,可引起温室效应的主要物质是CO2,对235.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()D、经密切接触传播答案:BA、隐蔽抗原释放B、自身抗原发生改变E、多克隆T细胞活化答案:D()日常用量;D、1239.替代学习疗法属()A、尿酸B、酮体242.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是()。244.机体保钠的主要激素是()A、DHC、醛固酮245.IL-4的抑制Th1作用属于()。246.近年采用的隔离预防方法是()C、急性左心衰竭A、强迫坐位249.下列关于胃液中盐酸作用的叙述,错误的是()。250.指出对乙酰胆碱药理作用的错误描述()A、促进骨骼肌收缩.A、近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%C、肾小管的重吸收率为65%~70%D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E、以上都不是252.肾上腺髓质激素大量释放时A、血压升高,心率加快B、血压降低,心率加快C、血压升高,心率减慢D、血压降低,心率减慢E、心率和血压均无明显变化解析:肾上腺髓质激素主要为肾上腺素,是α受体和β受体的强激动剂,激动α1受体可强烈缩血管,激动β1受体可对心脏产生正性变时、变力、变传导。故选A。253.下述可导致肾小球滤过率增加的是()。C、肾小球毛细血管静水压下降254.对癫痫小发作疗效最好的药物是E、扑米酮255.下列哪项是感染性发热的病因A、脑外伤B、风湿热D、支原体肺炎E、烧伤256.胃酸的生理作用不包括()。A、促进维生素B12的吸收B、杀死进入胃内的细菌C、促进胰液、胆汁分泌D、促进铁和钙的吸收解析:由胃腺壁细胞分泌的内因子可以促进维生素B的吸收,而不是胃酸。257.心房和心室不会同时收缩的生理基础是()。A、有效不应期特别长B、有效不应期特别短E、V型超敏反应259.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是()。260.钙拮抗药的基本作用为()。261.混合血栓的形态学特征是()A、可以确定醛固酮可促进肾小管K+重吸收增加,与选项E所表示的内容一致。居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿()。E、60年264.具有哪一种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()265.属于鉴别培养基的是()B、血平板培养基E、伊红亚甲蓝培养基266.下列不参与糖异生作用的酶是A、丙酮酸羧化酶B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C、果糖双磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶E、6-磷酸果糖激酶-1解析:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1及葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生过程中的4个关键酶。只有E(6-磷酸果糖激酶-1)是糖酵解的关键酶之一,其不参与糖异生作用。267.关于小脑幕切迹疝病理学定义正确的是()A、额叶部分脑回移至切迹下方B、枕叶脑回移至切迹下方268.作为静脉注射的胰岛素制剂是()E、正规胰岛素269.存在于不同种属之间的共同抗原称为()。270.强心苷疗效较差的心衰是()C、静止的与活化的Mφ均能杀伤肿瘤细胞272.下列关于蛋白质分子三级结构的描述,错误的是()。273.利尿药初期的降压机制为()B、降低血管壁细胞内Na的含量B、胃癌C、肺癌275.大叶性肺炎的首选药是()277.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括()278.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有()279.最易引起出血性膀胱炎的是()。解析:环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎。280.关于免疫标记技术,不正确的是()A、可以定性、定量或定位B、直接荧光法中制备一种标记抗体,可以检查多种抗原C、免疫荧光法包括直接荧光法和间接荧光法D、优点是快速、灵敏等E、可以标记抗体解析:考查要点:免疫学标记技术。常见错误:选C。学生没有掌握荧光标记技术的类型。免疫荧光技术按标记对象的不同分直接法和间接法,前者是标记针对抗原的抗体,后者是标记针对第一抗体的抗体,即二抗,所以C正确。B不正确,因为直接法特异性高,但敏感性偏低,每检查一种抗原必须制备相应的特异荧光抗体,所以B不对。281.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是()。C、肾小管和肾盂D、肾小球和膀胱282.传递Ca结合信息,引起原肌凝蛋白构象发生改变的是()A、肌凝蛋白B、肌动蛋白A、气体的溶解度284.非除极化型肌松药()A、垂直半规管B、水平半规管C、椭圆囊D、球囊286.以脑死亡标准取代心脏停止搏动死亡的标准,其直接的伦理意义和效果是有利于B、节约卫生资源C、减轻家庭负担D、器官移植E、科学地确定死亡,维护人的生命或尊严答案:E解析:执行脑死亡标准的伦理意义:①可以科学地判断死亡,维护生命;②可以节约医疗资源耗费;③有助于推进器官移植医学的发展;④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡,维护人的生命。故选E。287.正氮平衡就是为新增或修复组织的需要,有一部分氮将()B、以上都不是E、被机体利用288.蛋白质生物合成中多肽链的氨基酸排列顺序取决于()A、相应rRNA的专一性289.以下哪种效应不是M-受体激动效应()A、胃肠平滑肌收缩291.对醋硝香豆素(新抗凝)的正确描述()292.临床上须同时测心率和脉搏的患者是()。为()日常用量。C、1294.革兰阴性菌的0抗原是()B、脂多糖中的核心抗原D、肽聚糖E、脂多糖中的特异性多糖295.M胆碱受体阻断药的临床应用错误的是B、制止腺体分泌C、用于局部麻醉前给药D、治疗缓慢型心律失常E、抗休克解析:用于全身麻醉前给药296.患者女,35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为A、水泡状胎块C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌297.左旋多巴不用于治疗()298.正中神经()299.新生儿溶血症可能发生于()A、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为RH解析:新生儿溶血症是一种由于母子血型不合而引起的疾病。当母亲为0型血,而婴儿为A型或B型血时,由于0型血的母亲体内可能含有抗A或抗B的抗体,反应,导致红细胞破坏,从而引发新生儿溶血症。项C所表示的母亲为0型血,婴儿为A型或B型血的情况,是新生儿溶血症可能300.下列关于抗原的叙述中,哪项是错误的()301.强心苷中毒时,下列哪种症状在给钾盐后并不缓解,反而加重()B、房性传导阻滞D、室性早搏302.下列不属于医学道德具体原则的是()。A、不伤害原则C、平等原则303.肝硬化腹水性质常为()A、乳糜样腹水B、腹水比重<1.016,蛋白<20g/LC、腹水比重>1.018,李凡他试验阳性D、腹水细胞总数是200×10/L,分类以单核细胞为主E、腹水细胞总数>1000×10/L,分类以多核细胞为主解析:肝硬化腹水性质常为漏出液。304.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是()A、阿司匹林B、对乙酰氨墓酚305.下列五类Ig的特性,说法错误的是()306.一次兴奋过后最快的一次动作电位,可在哪个时期产生?()C、低常期A、舞蹈症B、摸空动作C、手足搐弱308.喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是()A、不引起低血压B、口服吸收良好D、胆道括约肌收缩弱E、呼吸抑制作用小309.一般说,与内源性抗原递呈有关的分子是()。E、黏附分子310.二氧化碳运输主要是通过()B、在血浆中和水生成碳酸氢盐C、在红细胞中形成碳酸氢根离子再转移到血浆D、氨基甲酸血红蛋白E、和血红蛋白中的铁离子结合运输311.两上肢自然下垂,肩胛下角平A、第三肋间B、第四肋间C、第五肋间D、第六肋间E、第七肋间312.国家建立鉴定和报告的制度不包括()。A、计划生育技术服务事故B、计划生育手术并发症C、计划生育药物不良反应D、计划生育手术随访E、计划生育器具不良反应多选题1.小叶性肺炎常见的并发症包括()。A、心力衰竭C、脓毒血症解析:小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌,该细菌会导致脓毒血症,脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。2.细菌芽孢的特点()。A、芽孢的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定B、一般在机体外才能形成芽孢C、芽孢是所有细菌生活周期中的一种生命形式D、芽孢不是细菌繁殖的方式E、芽孢一旦污染周围环境,其传染性可保持多年3.颈外动脉的分支有A、甲状腺上动脉B、舌动脉C、面动脉4.属鼻咽部的结构有A、咽鼓管咽口5.下列属于下呼吸道的是()。6.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。解析:喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。7.设某病男性的发病率为P1=x1/n1,女性发病率为P2=x2/n2,则男女合计的发日答案:AC解析:发病率的计算是基于特定人群中新发病例数占总暴露人群的百分比。对于男女合计的发病率Pc,它应当是男性发病率P1和女性发病率P2综合考虑的结果。由于男性和女性在人口中的比例可能不同,且各自发病率也可能不同,因此不能简单地将两者的发病率相加后除以2来计算合并发病率(这适用于男女人口比例相等且发病率差异不大的情况)。然而,在本题的设定中,没有提供男女具体的人口比例或其他相关权重信息,因此,我们可以假设男女在总人口中的比例是相等的,从而采用(P1+P2)/2的方式来计算男女合计的发病率,即选项A和C所表示的计算公式。8.医师资格考试分为()。A、执业医师资格考试9.关于心脏的泵血功能描述错误的是()。A、由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常指心室的活动周期B、心房和心室的收缩和各自的舒张时'程相等C、对心室活动周期而言,心房收缩实际上是前一周期的舒张末期,历时0.1秒,由心房收缩推动进入心室的血液通常占心室充盈的25%D、快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/310.胆囊结石超声检查的典型表现为()A、形成"彗星尾征"B、出现形态稳定的强回声光团D、强回声光团随体位改变而改变E、"回声失落"效应解析:胆囊结石超声检查的典型表现为:(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团。(2)结石强回声后方伴条状无回声暗带,称声影。(3)强回声光团随体位改变11.治疗急性有机磷中毒,出现阿托品化的表现()。12.腋窝组成,正确的描述是()E、顶由锁骨内1/3、第1肋围成13.下列具有强抗炎作用的药物有()解析:对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强14.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。A、避孕和节育的医学检查C、引产术E、引产和流产术答案:ABD15.计划生育技术服务包括()。A、计划生育技术指导B、计划生育技术咨询C、避孕和节育的医学检查D、计划生育手术并发症的诊断和治疗E、扶贫解困16.洋地黄的主要适应证包括()。A、急、慢性充血性心力衰竭B、阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞D、心房扑动17.关于糖皮质激素的体内过程,正确的是()。18.痰量较多,排痰与体位相关,且痰液静置后呈分层现象见于()A、肺气肿D、肺脓肿19.结核瘤的病变特点是()。A.干酪样坏死B.有纤维包裹C.直径大于二厘米D.)21.左冠状动脉营养来自()。解析:左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房22.人口与计划生育实施方案应当规定哪些措施()。A、控制人口数量C、降低出生性别比D、提高人口素质E、防止缺陷儿出生23.血栓形成的条件包括()。A、血液的高凝状态D、血管内皮细胞损伤24.腹腔穿刺的禁忌证包括()A、肝昏迷前期B、卵巢囊肿C、粘连性结核性腹膜炎D、腹腔出血E、包虫病25.下列药物中,能抑制胃酸分泌、用于治疗消化性溃疡的药物有()。26.继发性肺结核的病理特点有()28.下列关于计划生育技术服务人员的叙述错误的是()。C、计划生育技术服务人员经过培训取得《合格员29.下列能抑制铁的吸收的有()。D、维生素C30.关于CO2运输的叙述,正确的是()。C、碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行D、红细胞内有丰富的碳酸酐酶31.迷走神经的主要分支有()。D、喉返神经E、腮腺支32.病人的权利包括A、基本医疗权E、知情同意权33.关于血浆蛋白的性质,下列说法不正确的有()。A、血浆蛋白都是在肝脏合成的B、所有的血浆蛋白均为糖蛋白C、许多血浆蛋白呈现多态性D、在循环过程中,每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期34.护士中断注册五年以上,必须()。A、按省级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月C、按县级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月D、按县级卫生行政部门的规定参加临床实践6个月E、按县级卫生行政部门的规定参加临床实践9个月35.氟喹诺酮类的共同点为()。36.下列属于水肿的是()。37.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测()38.输血可引起哪些感染()39.正常的叩诊音包括()。40.对晕动病所致呕吐有效的药物是()C、异丙嗪41.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()B、链球菌C、大肠菌总数D、葡萄球菌42.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关B、维生素B2C、维生素B12D、维生素EE、内因子解析:胃次全切除术后病人出现贫血,主要与维生素B₁2和内因子的缺乏有关。内因子是由胃壁细胞分泌的,它是肠道吸收维生素B₁2所必需的。胃次全切除可能导致胃壁细胞减少或缺失,进而引起内因子分泌不足,影响维生素B₁2的吸收,最终导致巨幼细胞性贫血。因此,选项C(维生素B₁2)和E(内因子)43.病毒灭活的概念是A、失去感染性B、保留抗原性C、保留血凝特性D、保留细胞融合特性E、保留遗传特性44.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定,擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的,由原发证部门()。D、没收违法所得45.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的违B、《执业许可证》的卖方C、《执业许可证》的出租方、租人方D、《执业许可证》涂改及伪造的参与者和收益者46.控制人口数量的措施一般包括()。48.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是()B、叶酸49.一般情况下,处方的正文包括()。50.周围血管征主要包括()。51.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医52.氯磺丙脲临床上可用于治疗()A、尿闭解析:氯磺丙脲主要用于治疗2型糖尿病,但也能促进抗利53.开口于中鼻道的鼻旁窦是()。解析:蝶窦在蝶骨体内,被内板隔成左右两腔,向前开口于蝶筛隐窝。筛窦后群54.伪造有关证明文件,非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者,一经发现,应当()。A、取消执业医师资格或执业助理医师资格B、收回医师资格证书D、吊销医师执业证书E、暂且收回医师资格证书55.使瞳孔缩小的因素A、肾上腺素B、视近物D、阿托品E、有机磷农药56.桡神经支配以下哪些肌肉()A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱肌57.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。59.下列与咯血有关的有()现。60.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()织实施61.下列属于肝门中通过的结构是()。解析:从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点,考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括:肝固有动脉左、右支,肝左管、肝右管,肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。62.下列哪些神经通过眶上裂()A、眼神经B、动眼神经C、视神经E、展神经63.关于动作电位传导特点的说法,下列正确的是()A、"全或无"B、呈不衰减性传导C、有不应期D、刺激越强,传导越远E、双向传导解析:兴奋在同一细胞上传导的特点:(1)不衰减性传导:动作电位大小不随传导距离增大而发生改变。(2)"全或无"现象:动作电位要么就不产生,只要产生就达到最大。(3)双向传导。(4)动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。(5)脉冲式传导:原因是有不应期的存在。64.正常人尿中不可以出现的管型是()B、白细胞管型D、透明管型E、蜡样管型解析:红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭;白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据;蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。65.正常人血液在血管内不凝固的原因有()。A、凝血酶原无活性B、血液中有抗凝物质存在C、纤维蛋白溶解系统起作用D、血管内膜光滑完整E、血流速度快66.舌肌的描述,正确的是A、两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌B、舌内肌可使舌缩短C、一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸D、舌内肌可使舌变窄67.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征?()自的职责范围内,承担计划生育、生殖保健的()。B、指导D、咨询69.输血可以引起哪些感染()70.下列机构属于计划生育技术服务机构的是()。71.关节的基本结构是()72.异丙肾上腺素的临床用途有()。A、抗休克D、中、重度房室传导阻滞73.公民实行计划生育的义务有()。A、自觉落实避孕节育措施,接受计划生育技术服务指导B、依法实行计划生育C、依法规范生育行为D、女方在计划生育中负有主要责任E、男方在计划生育中负有主要责任74.申请办理《合格证》应提交以下文件()。A、申请人填写的合格证申请表B、基础知识考试合格的证明文件C、学历、专业技术职称证明文件D、操作技能考试合格的证明文件75.可以为医师集体办理注册手续的机构包括()。A、医疗机构B、预防机构76.下列属于下消化道的是()。B、十二指肠C、空肠D、回肠解析:十二指肠是上、下消化道的分界,而且十二指肠是属于上消化道,考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点,但容易混淆十二指肠的归属问题。1.慢性牙髓炎诊断要点答案:1.慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛,但有时可出现不明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛。2.慢性牙髓炎的病程较长,可有长期的冷热刺激痛病史。3.炎症可波及根尖周牙周膜,可出现咬合不适或轻度叩痛。4.患者一般可定位患牙。5.慢性牙髓炎的分型(1)慢性闭锁型牙髓炎:龋洞深,去腐质后未露髓,探诊不敏感;对温度刺激不敏感或热测引起迟缓性疼痛;叩诊有轻微疼痛或不适。(2)慢性溃疡型牙髓炎:可探及深龋洞有穿髓孔,浅探不痛,深探可引起剧烈疼痛;冷热测引起迟缓性疼痛;叩诊可有轻度不适;患侧可有大量牙石软垢堆积。(3)慢性增生型牙髓炎:多见于青少年患者;无自发痛;大而深的龋洞中可见牙髓息肉;探诊不痛但易出血;患侧可有大量软垢牙石堆积。2.牙槽脓肿切开引流的目的答案:使脓液和腐败坏死物迅速排出体外,减轻局部疼痛、肿胀及张力,以达到消炎解毒及预防感染扩散的目的。3.下颌下腺检查答案:下颌下腺检查应采用两侧对比的方法,两侧均有病变者,应与正常形态、大小相比较。下颌下腺检查常采用望诊和触诊的方法,触诊则常用双手合诊法检查。检查内容:1.腺体的大小,形态。2.有无肿块以及肿块的大小、质地、边界是否清楚、有无压痛等。3.导管是否变硬或呈条索状改变,有无结石。4.以示、中、无名3指平触并由后向前推压,观察导管口以检查下颌下腺的分泌液情况等。4.固定义齿的组成答案:1.固位体固定在基牙上,起支持、固位、传导验力的作用。2.桥体义齿恢复缺失牙功能形态的部分。3.连接体将固位体和桥体连成一体。答案:正常参考值2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。临床意义增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。6.牙脱位治疗原则答案:1.对移位、半脱位牙,复位并固定,测定和记录牙髓活力。2.对嵌入较轻和年轻恒牙牙根尚未发育完成可不作处理。成年人嵌入较重者,局麻下复位固定,调拾并在两周内进行根管治疗。3.对完全脱位者应尽早再植复位固定,再植1~2周后,行根管治疗,如年轻恒牙受伤后2小时内行再植术,可暂不做牙髓治疗,仅在确定发生牙髓坏死后再做根管治疗。4.定期复查,检查验关系,必要时调拾。7.智牙(第三磨牙)冠周炎诊断要点答案:1.初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽时疼痛加重,但一般无全身明显反应。病情继续发展,局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,并可引起不同程度的张口受限。2.全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等,白细胞总数可稍增高,中性粒细胞比例上升。3.慢性冠周炎临床上多无明显症状,仅局部有轻度压痛、不适。4.口腔局部检查多数患者可有第三磨牙萌出不全,或在龈瓣下可探到未萌出或阻生的第三磨牙牙冠存在。第三磨牙周围软组织及牙龈可有不同程度的红肿、糜烂,触痛明显,有时可从龈袋内压出脓液。5.化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿,有时可自行破溃。6.可有患侧颌下淋巴结肿胀、压痛。7.X线片检查有助于了解阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况。在慢性冠周炎的X线片上,有时可发现牙周骨质的阴影(病理性骨袋)的存在。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋蚀,检查时亦应给予注意。8.牙拔除术(含麻醉)适应证答案:牙拔除术的适应证是相对的,应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。1.龋病严重广一泛的龋坏不能有效治疗的牙。2.根尖周病不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病。3.牙周病晚期牙周病,牙极为松动者。4.隐裂牙、牙根纵裂视具体情况决定拔除或保留。5.牙外伤视具体情况决定拔除或保留。6.髓壁内吸收牙如髓腔壁吸收过多,患牙易病理性折断应拔除。7.埋伏牙如引起邻牙疼痛和压迫吸收应予拔除。8.阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙根吸收、龋坏者,应拔除。9.额外牙使邻牙迟萌、错位萌出、牙根及双生牙阻碍继承恒牙萌出的乳牙。11.滞留乳牙影响因正畸、修复、肿瘤治疗需要拔除的牙。14.骨折累及的牙视具体情况或保留。成和牙槽骨的破坏。无明显的疼痛症状。慢性根尖周炎有4种形式:慢性根尖周断依据。定,使之与邻牙互相支持,分散拾力,同时有利于每个牙在牙与第一磨牙近中接触区:位于邻面颊1/3与中1/3交界处。(3)第一磨牙与第二磨牙的接触区:位于邻面中1/3。3.外展隙和邻间隙(1)外展隙1)外展隙是指周负担。(2)邻间隙1)邻间隙位于邻接点之下,被牙龈乳突所充满。2)有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。4.验面与咬合关系正确地恢复拾面形态和咬合关系,是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。良好咬合的标准:(1)给面缩程度(热膨胀系数)不同而保留在界面上的应力。(2)金-瓷结合机制1)化学结占52.5%。2)机械结合力喷砂后的粗糙面,占25.5%。3)范德华力合金与瓷紧密一个整体,实现化学结合。(4)烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数应在一定的范围50~1350℃。烤瓷粉采取低于此熔点的瓷粉,其熔点为871~1065℃。合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170~270℃,以保证在金属基底上熔瓷时不发生金属基底熔融或变形。(6)各类烤瓷粉的颜色应具有可调配性,且色泽长期稳定不变。答案:1.可复性牙髓炎(1)冷测可出现敏感症状。(2)温度刺激去除后仍有短暂的疼痛持续症状。2.慢性牙髓炎(1)可有自发痛史。(2)可有叩诊异常。(3)多数龋已波及牙髓。3.牙髓坏死(1)可有自发痛史。(2)温度、电活力测试无反应。答案:正常参考值男:(4.0~5.5)×10¹²L(400万~550万/m³)。女:(3.5~5.0)×10¹²/L(350万~500万/mm³)。新生儿:(6.0~7.0)×10¹2个/L(600万~700万/mm³)。临床意义生理性变化:增加,新生儿或高原居住地人群等;减少,妊娠后期及某些老年人等。病理性变化:红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血,缺铁性贫血和各种原因的失血等。红细胞增多:常见于脱水、高热、身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症等。15.患者,女,59岁。1.病历摘要(1)主诉:牙龈肿胀6年。(2)现病史:6年前牙龈逐渐肿胀,影响进食,未经治疗。(3)既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。(4)检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,牙龈边缘少许发红,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏,达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。答案:病例分析(1)诊断1)主诉诊断:药物性牙龈增生。诊断依据:①检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少;②既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。2)非主诉诊断:左下侧切牙根尖炎。诊断依据:检查:左下侧切牙远中邻面龋达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。(2)鉴别诊断1)遗传性牙龈纤维瘤病:该病无长期服药史但可有家族史,全口的龈缘、龈乳头和附着龈普遍增生,甚至到膜龈联合,增生牙龈覆盖部分或整个牙冠,牙龈增生范围广泛,程度重。2)以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎:炎症较明显,好发于前牙的唇侧和牙龈乳头,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。刮治以清除菌斑、牙石及其他局部刺激因素。3)3%过氧化氢液冲洗龈袋并在袋内置人抗菌消炎药,复方氯己定含漱液含漱。4)经上述治疗,增生明显的牙龈不能完全消退时,可采用牙龈切除并成形的手术,术后仍应注意口腔卫生。5)左下侧16.尿常规尿蛋白答案:正常参考值定性:阴性。定量:10~1生理性增多常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位性蛋白尿(以青少年多见)、身体突然受冷暖刺激精神紧张等。病理性增多:常见于急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、肿瘤、结石等。17.挫伤治疗原则答案:1.止血、镇痛及预防感染常用冷敷和加压包扎止血法,如血肿过大,可在无菌条件下,穿刺抽血后加压包扎。2.可口服阿莫西林等抗生素或磺胺药预防感染。3.挫伤后期可选用热敷及红外线等理疗,促进血肿吸收及恢复功能。4.颞下颌关节挫伤后应在磨牙后放置橡皮垫,口外使用头颏弹性绷带使颏部上升而髁状突下降,减轻压痛,10~15日后开始张口训练。5.中医治疗可起到活血化淤的作用。18.慢性根尖周脓肿诊断要点答案:1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。2.可有窦道口。3.X线牙片根尖部透射区不规则,边界模糊。其周围的骨质也较疏松。0.50~0.70(50%~70%)。嗜酸性粒细胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。嗜碱性粒细胞:0.00~0.01(0~1%)。淋巴细胞:0.20~0.40(20%~40%)。单核细胞:0.03~0.08(3%~8%)。临床意义中性杆状核粒细胞增多:见于急性化脓性感染、大出严重组织损伤及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少:多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多:见于过敏性疾病、寄生虫病、支气管哮喘,一些血液病及肿瘤如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌等。减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后等。淋巴细胞增多:见于慢性淋巴细胞白血病、某些急性传染病(如风疹、百日咳等)、结核病、疟疾、某些病毒感染等。淋巴细胞减少:见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后20.牙龈出血相关疾病答案:1.牙龈的慢性炎症这是造成牙龈出血最常见的原因,如慢性龈炎、青春期龈炎、牙周炎、龈乳头炎等。出血部位的龈缘或龈乳头红肿、松软,局部有多量牙石、软垢,口腔卫生差。检查时发现不良修复体、有悬突的充填体或嵌塞的食物,一般在刷牙、吸吮、咬硬物或其他局部刺激时引起出血,量不多,能自行停止。除去这些刺激物,出血即停止。2.妊娠期龈炎和妊娠瘤患者正处在妊娠期,牙龈鲜红而松软,轻触极易出血,患者吸吮或进食时也易出血,此常为就诊时的主诉症状,有时自动出血。分娩后出血停止或减轻。若肥大的牙间乳头继续向两侧生长即形成有蒂或无蒂的妊娠瘤,颜色鲜红光亮或暗紫色,表面光滑,质地松软,极易出血,患者常因出血和妨碍进食而就诊。3.血液系统疾病自动出血,量多不易止住。常见的引起牙龈和口腔黏膜出血的血液病有急性白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。应及时做血液学检查并请内科医师诊治。(1)急性白血病:起病急,高热、全身痛、疲乏、进行性贫血及出血倾向,淋巴结、肝脾肿大及神经、关节症状,常有牙龈肿胀及口腔溃疡。各型白血病都可以出现口腔表现,最容易受侵犯的部位是牙龈,尤以急性型更为明显,患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊,一定要做到正确鉴别,早期诊断,避免误诊。由于异常的白细胞在牙龈组织内大量浸润,牙龈明显增生肿大。病变波及边缘龈、牙间乳头和附着龈,外形不规则,呈结节状,可覆盖部分牙面,表面光亮,呈中等硬度,龈缘处有坏死。牙龈出血常为自发性,且不易止住,这种不能找到其他原因的出血,可能是白血病的早期症状。(2)血小板减少性紫癜:以特发性慢性血小板减少性紫癜最常见,主要表现为皮肤出血点,淤斑,可有血疱、血肿,黏膜及内脏出血(咯血、呕血、血尿等),轻度脾肿大,常有鼻、牙龈出血,血小板计数减少,出血时间延长。牙龈自发性出血,常为本病的早期表现,刷牙、吸吮、拔牙、洁牙、或轻微外伤,即可加重出血。(3)血友病:患者的临床特点为自发性或轻微损伤即出血不止。牙龈自发性出血,轻微刺激如刷牙或食物的摩擦,即可引起长时间出血或渗血,可持续数小时甚至数日。血凝块松软,易脱落而再次出血。血象检查凝血时间延长,活化部分凝血活酶时间延长,凝血酶原消耗不良及简易凝血活酶生成试验异常,但出血时间、凝血酶原时间及血小板计数均正常。(4)再生障碍性贫血:临床特点主要为贫血、出血和感染。口腔黏膜苍白,可出现黏膜淤点、淤斑或血肿。牙龈容易出血,特别是再生障碍性贫血发生前已有牙周病者。血象检查全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,骨髓检查显示增生减低。4.急性坏死性龈炎本病为梭形杆菌、螺旋体和中间普氏菌等微生物的混合感染,其特点是牙间乳头的坏死性溃疡,表面覆盖坏死性假膜,自发性出血以及轻微接触即出血,唾液量增加及腐败性口臭常是患者就诊的主诉症状,疼痛明显。5.肿瘤牙龈部位的血管瘤、牙龈癌及网织细胞肉瘤早期均
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