2025年安徽省医疗卫生事业编（临床）考前必练题库（含真题、重点题）

2025年安徽省医疗卫生事业编(临床)考前必练题库(含真A、肾小球病很少出现高血压解析：肾性高血压是指由于肾脏疾病导致的高血压，其特点依赖性高血压、容量依赖性高血压和肾内降压物质减少等致肾脏功能受损，但不一定会出现高血压，因此选项A不是肾性高血压的特点。A、瘦猪肉B、鸡蛋E、黄豆制品3.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：()内沉积形成的。但该学说已被证实不完全正确。选项B“血小板聚集和血栓形成学说”认为，动脉粥样硬化是由于单克隆细胞在血管壁内增殖形成的。但该学说也未被广泛接受。因此，选项E“以上都不正确”是错误的。4.下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感A、卵巢癌C、子宫内膜癌D、子宫肉瘤E、绒毛膜上皮癌解析：化疗药物是一种治疗肿瘤的药物，通过干扰癌细胞的生长和分裂来达到治疗的目的。不同类型的肿瘤对化疗药物的敏感度不同，因此选择合适的化疗药物对于治疗肿瘤非常重要。绒毛膜上皮癌是一种恶性肿瘤，起源于胚胎发育时期的绒毛膜组织，通常发生在妊娠期或分娩后。由于绒毛膜上皮癌细胞的生长速度非常快，因此对化疗药物的敏感度也非常高，是所有肿瘤中对化疗药物最敏感的一种。因此，本题的正确答案是E,绒毛膜上皮癌。5.诊断职业病的重要前提是()C、临床观察D、职业史解析：本题考查的是诊断职业病的重要前提。职业病是由于长期从事某种职业而引起的疾病，因此，了解患者的职业史是诊断职业病的重要前提。选项A实验室检查、选项B生产环境调查、选项C临床观察和选项E排除其他疾病都是诊断职业病的必要步骤，但不是重要前提。因此，本题的正确答案是D。E、肌电图解析：本题考查的是运动系统的最主要和最基本的检查方法。选项中，CT和MRI是影像学检查方法，肌电图是神经肌肉电生理学检查方法，理学是体格检查方法。而X线片是最常用的影像学检查方法之一，可以用于检查骨骼、关节、软组织等方面的问题，因此是运动系统最主要和最基本的检查方法。因此，本题的正确答案为A。7.成人血小板破坏的主要部位是：()A、肝脏C、骨髓E、以上均是9.行为主义学派认为，人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的()C、外界刺激D、人的认知解析：行为主义学派认为，人的行为是可以通过学习来改变的，因此人的异常行为、神经症主要是通过学习过程得来的。行为主义学派认为，人的行为是由外界刺激所引起的反应，而这些反应可以通过学习来改变。因此，选项A正确。选项B生理反应是生理学的范畴，不是行为主义学派的研究对象。选项C外界刺激是行为主义学派的研究对象之一，但不是人的异常行为、神经症的主要原因。选项D人的认知是认知心理学的研究对象，不是行为主义学派的研究对象。选项E遗传因素是遗传学的研究对象，不是行为主义学派的研究对象。10.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率A、泌尿系超声和残余尿量检查要的，而泌尿系超声和残余尿量检查、IVP+KU等检查则需要根据具体情况决定11.周效磺胺的主要不良反应()尿路感染。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，急性溶血性贫血、金鸡纳12.副交感神经兴奋的表现是()。D、瞳孔散大E、胰岛素分泌减少解析：副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量；②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源；③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官13.兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平答案：E解析：卡马西平具有抗癫痫作用，对精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合型癫痫均有效，对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好。丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好，不良反应小。苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电活动向周围正常脑组织扩散，起到抗癫痫的作用。故选E。14.下列哪项不属于周围血管征A、颈动脉搏动明显B、水冲脉E、节律性点头运动解析：周围血管征是指在体检时发现的与血管有关的体征，常见的有颈动脉搏动明显、水冲脉、杜氏双重杂音等。而颈静脉怒张并不是周围血管征的表现，因此选项C不属于周围血管征。节律性点头运动也不是周围血管征的表现，因此也不15.急性炎症的特点是()A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症解析：急性炎症起病急，症状明显，常以变质16.肝破裂患者术后4天高热39、8℃,切口局部红肿，应采取的措施为：A、加大抗生素剂量17.女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多急病史3年余，症状反反复复，时重时轻，多次尿18.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的()B、对仍有血液供应的皮肤.只切除1～2mm的污染区D、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开.显露皮下创腔或隧道解析：本题考查开放性骨折清创术的处理方法。开放性骨折相通，易感染，处理不当会导致感染、骨折不愈合折治疗的重要环节，其目的是清除污染物、预防感原则，应彻底清除大小游离碎骨片，对仍有血液供应的皮肤只切除1～2mm的污染区，彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱，保留与骨膜骨片。若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔因此，选项A中的处理方法是错误的，应该彻底清除大小游离碎骨片。故选A。解析：本题考查对脊柱活动度的了解。脊柱是由24个椎骨组成的，分为颈椎、定，无活动性。因此，选项B“颈椎段与腰椎段活动范围最小”是错A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、左第5肋间锁骨中线内侧1～2cmD、胸骨右缘第4肋间功能状态。二尖瓣听诊区位于左第5肋间锁骨中线内侧1～2cm。在听诊时，医21.青霉素诱导的溶血性贫血属于()。E、不属于超敏反应解析：本题考查的是药物过敏反应的类型。青霉素诱导的溶血性贫血是一种药物过敏反应，属于Ⅱ型超敏反应。I型超敏反应是由于药物与细胞表面的抗原结合，导致免疫系统产生抗体，抗体与药物结合后激活补体系统，引起细胞破坏和溶解，从而导致溶血性贫血等症状。因此，本题的正确答案为B。22.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是解析：本题考查的是护理伦理中的自我评价能力。选项中，到了护理伦理的不同方面，但是只有B选项明确提到了自我评价能力，因此B选项是正确答案。护理伦理良心是指护士在工作中应该具备的一种道德品质，即对自己的行为负责，有自我评价和反思的能力。护理伦理情感是指护士在工作中应该具备的一种情感品质，即对患者的关爱和同情。护理伦理义务是指护士在工作中应该遵守的法律和道德规范，履行自己的职责。护理伦理责任是指护士在工作中应该承担的责任，包括对患者的安全和健康负责等。护理伦理荣誉是指护士在工作中应该获得的荣誉和奖励，以表彰其优秀的工作表现和道德品质。23.慢性肾衰竭的非透析治疗不包括：A、低蛋口饮食B、高钙、高磷饮食E、纠正水、电解质紊乱解析：本题考查慢性肾衰竭的非透析治疗措施。慢性肾衰竭是一种逐渐发展的疾病，肾功能逐渐下降，导致体内代谢产物和水、电解质等物质的累积和失衡。非透析治疗是指通过药物治疗、饮食调节、纠正水、电解质紊乱等手段来延缓疾病进展和改善患者生活质量的治疗方法。选项A:低蛋口饮食是慢性肾衰竭的非透析治疗措施之一，可以减轻肾脏的负担，降低血尿素氮和肌酐等代谢产物的积累。选项B:高钙、高磷饮食不是慢性肾衰竭的非透析治疗措施，相反，应该避免高磷、高钙饮食，因为这些物质会加重肾脏的负担，加速疾病进展。选项C:必需氨基酸治疗是慢性肾衰竭的非透析治疗措施之一，可以提供足够的营养支持，减轻肾脏的负担。选项D:肠道透析不是慢性肾衰竭的非透析治疗措施，肠道透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过肠道吸收和排泄代谢产物来维持体内的水、电解质平衡。选项E:纠正水、电解质紊乱是慢性肾衰竭的非透析治疗措施之一，可以通过药物治疗和饮食调节等手段来维持体内的水、电解质平衡，减轻肾脏的负担。综上所述，本题的正确答案为B。24.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。最可能的诊断是：A、左肩关节软组织损伤B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端转移瘤D、左肩周炎E、颈椎病解析：本题考查对于左肩疼痛的病因诊断。根据病史和体格检查结果，可以排除颈椎病和左肱骨近端不完全骨折后的可能性。左肋骨近端转移瘤的症状表现不太符合，因此最可能的诊断是左肩周炎。左肩周炎是指肩关节周围软组织的炎症，常见于50岁以上的中老年人，常见症状包括肩疼痛、肩关节活动受限、夜间疼痛等。本题中患者有外伤史，但伤时症状不明显，这也是左肩周炎的常见病因之一。因此，答案为D。25.67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：0型腿，膝关节活动范围30°-60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是：C、膝风湿性关节炎D、膝关节结核E、慢性膝关节炎解析：本题考查对于老年人膝关节疾病的诊断。根据题干中的信息，患者为67岁女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查发现0型腿，膝28.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg,向心性肥D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验解析：本题考查的是库欣综合征的诊断方法。库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过多皮质激素引起的一组症状和体征，包括向心性肥胖、满月脸、皮肤薄、易患痤疮、腹壁有宽大紫纹、下肢胫前可凹性浮肿等。因此，本题中的患者符合库欣综合征的临床表现。为了明确诊断，需要进行相应的检查。选项中，血浆皮质醇和尿游离皮质醇可以检测皮质激素的水平，但不能确定是否为库欣综合征。血皮质醇昼夜节律可以反映肾上腺皮质分泌皮质激素的节律性，但也不能确定是否为库欣综合征。因此，正确的答案是D,即小剂量地塞米松抑制试验。这是一种常用的诊断库欣综合征的方法，通过给予小剂量的地塞米松，观察其对血浆皮质醇水平的抑制作用，可以确定是否为库欣综合征。如果地塞米松能够有效抑制血浆皮质醇水平，则排除库欣综合征的可能性；如果地塞米松不能有效抑制血浆皮质醇水平，则支持库欣综合征的诊断。大剂量地塞米松抑制试验也可以用于诊断库29.矽肺的基本病理改变是()。A、肺组织纤维化和硅结节C、肺气肿解析：矽肺是由于长期吸入二氧化硅粉尘引起的一种职业性肺部疾病。其基本病理改变是肺组织纤维化和硅结节的形成。吸入的二氧化硅粉尘在肺部沉积，引起肺泡壁和间质的炎症反应，继而形成纤维化和硅结节。这些病变会导致肺功能受损，严重时可引起呼吸衰竭。因此，本题的正确答案是A。B、C、D选项与矽肺30.男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义：B、24小时尿糖定量C、餐后血糖E、糖化血红蛋白解析：本题考查糖尿病的诊断方法。根据题干中的信息，患者为男性，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊。根据国际糖尿病联合会(IDF)的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可以诊断为糖尿病。但是，由于患者有糖尿病家族史，因此需要进一步进行诊断。根据糖尿病的诊断标准，可以选择OGTT、胰岛素释放试验等方法进行诊断。因此，本题的正确答案为D。其他选项的解释如下：A.尿糖定性：尿糖定性可以初步筛查糖尿病，但是不能确定糖尿病的诊断。B.24小时尿糖定量：24小时尿糖定量可以确定糖尿病的诊断，但是需要收集24小时的尿液，操作较为繁琐。C.餐后血糖：餐后E、以上都不对者及其家属之间的关系。因此，本题的正确答案为D。选项A只涉及医生和病人选项C只涉及医务人员和患者之间的关系，不够全面；选项E则是排除项。32.支配翼内肌的神经是()A、动眼神经解析：本题考查的是支配翼内肌的神经。翼内肌是颞肌中的一块，主要作用是将下颌向上提升，闭合口唇，使口唇紧闭。支配翼内肌的神经是三叉神经，也称为三叉神经第三支，即下颌神经。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，动眼神经支配睫状肌、提上睑肌和眼外肌；舌咽神经支配咽部肌肉和舌根肌肉；上颌神经支配上颌部的肌肉和颊部的皮肤；迷走神经支配心脏、肺、胃等内脏器官。33.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨A、气管插管或气管切开B、快速输血、输液抗休克C、心包穿刺减压D、粗针头胸穿刺减压E、胸膜腔闭式引流术持续排气答案：E解析：本题考查对胸部创伤的急救处理。根据题干描述，患者出现呼吸困难、低血压、心率加快等症状，提示可能存在张力性气胸。而胸部检查结果也支持了这一诊断，即左胸饱满、呈鼓音、呼吸音消失等。因此，最好的急救措施是胸膜腔闭式引流术持续排气，即选项E。该方法可以有效减轻胸腔内压力，恢复呼吸功能，缓解休克状态。其他选项均不是首选的急救措施，如气管插管或气管切开、心包穿刺减压等需要在确定诊断后再考虑，而快速输血、输液抗休克和粗针头胸穿刺减压等方法则不能有效解决张力性气胸的问题。因此，本题答案为E。34.哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：B、前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用解析：本题考查十二指肠溃疡的发病机制。十二指肠溃疡是病，其发病机制涉及多个方面，包括侵袭因素增强、前列腺素的，而选项E中的壁细胞总数减少与十二指肠溃疡的发病机制不符，因此选E。十二指肠溃疡的形成与黏膜屏障的破坏有关，壁35.诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法()E、皮内/皮下同时注射的抗原解析：考查要点：免疫耐受的建立。常见错误：选B/C。聚合的抗原容易诱导免疫应答，所以A、B都错；肌内注射与静脉注射相比，后者易建立耐受，所以但是，停用抗生素的时机也非常重要，过早停用可能导致病情完全消失。选项E中提到病灶消失，有纤维条索影，这是急性肺脓肿治愈的重要指标。当病灶消失，有纤维条索影时，说明病灶已经愈合37.神经系统结构和功能的基本单位是()E、突触解析：神经系统的基本结构和功能单位是神经元。它由细胞体和从细胞体延伸出的、通到其他神经元或效应器的突起组成。38.对腋窝底，错误的描述是()A、表层为皮肤B、由腋窝韧带填充D、皮肤借纤维隔与腋筋膜相连E、腋筋膜又称筛状筋膜解析：本题考查对腋窝底的结构和组成的理解。腋窝底是指腋窝的最深处，由于其位置较为隐蔽，因此容易被人们忽略。正确的描述应该是：表层为皮肤，皮肤深面为浅筋膜，皮肤借纤维隔与腋筋膜相连，腋筋膜又称筛状筋膜。因此，选项B“由腋窝韧带填充”是错误的描述。腋窝底的填充物主要是腋窝深筋膜和腋窝脂肪组织。因此，本题的正确答案为B。39.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂E、缺血加重40.阑尾根部的体表投影位于()。A、脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点B、脐与右骼前下棘连线的中、外1/3交点D、两侧骼结节连线的中、右1/3交点外1/3交点。这个点位于右下腹部，正好是阑尾所在的位置，因此是正确答案。B选项：脐与右骼前下棘连线的中、外1/3交点。这个点位于右下腹部，但是比41.20岁女性患者，内服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白++,镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012,血B、肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落.肾小管基膜部分破裂C、肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞D、肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增解析：本题考查的是肾脏疾病的病理学表现。可以初步判断为急性肾小管坏死。而肾活检结都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整，因此答案为A。其他选项分别对应的疾病为B.急性肾小管坏死伴肾小管坏死性肾小球肾炎；C.急性间质C、诱发心壁穿孔栓塞，导致呼吸困难、胸痛等症状。综上所述，正确答案为A。C、止痛组织外露的损伤，是一种严重的外伤。处理原则应该是以44.经典小分子神经递质的特点是()解析：本题考查经典小分子神经递质的特点。A选项与事实不子神经递质的释放量较大，失活较快；B选项也不正确，因为经典小分子神经递45.不属于咯血特点的是()。为碱性。B、绒毛膜上皮癌D、精原细胞肿瘤E、间质细胞肿瘤片浓密浸润阴影，并有透亮度，最可能的诊断是：A、肺脓肿B、肺癌E、肺炎球菌性肺炎解析：根据病史和影像学表现，本题考查的是肺部感染性疾病的诊断。女性、C0中毒后发热、咳嗽、咯脓痰，提示可能为肺部感染。X线胸片示右下叶背段大片浓密浸润阴影，并有透亮度，提示可能为肺脓肿。因此，最可能的诊断是A肺脓肿。其他选项的解释：B.肺癌：肺癌通常不会出现咳嗽、咳痰等感染症状，且影像学表现不同于肺脓肿。C.肺结核：肺结核的症状和影像学表现与本题描述的不符。D.支气管扩张症：支气管扩张症通常不会出现咳嗽、咳痰等感染症状，且影像学表现不同于肺脓肿。E.肺炎球菌性肺炎：肺炎球菌性肺炎通常不会出现咳嗽、咳痰等一周后才出现的症状，且影像学表现不同于肺脓肿。A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大、小弯溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡解析：本题考查的是复合性溃疡的定义。复合性溃疡是指同时存在于胃和十二指肠的溃疡，因此选项D“胃与十二指肠溃疡”是正确答案。选项A“胃底与胃小弯溃疡”和选项B“胃体与胃窦溃疡”都只涉及胃部的溃疡，不符合复合性溃疡的定义。选项C“胃大、小弯溃疡”只涉及胃部的溃疡，不符合复合性溃疡的定义。选项E“胃小弯与幽门管溃疡”只涉及胃部的溃疡，不符合复合性溃疡的定义。因此，本题答案为D。49.下列哪项属于组织的损伤性改变()A、萎缩是可逆的，包括增生、萎缩、肥大、化生。变性为损伤性不可逆反应。50.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡D、肾功能不全解析：亚急性感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，常见脏杂音、贫血等。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发功能不全和脾破裂，但这些并发症相对较少见。因此，解析：本题考查的是诊断绞窄性肠梗阻的依据。绞窄性肠梗扭转，导致肠道血液供应不足，引起肠道组织缺血坏死D四个选项，因为这些表现并不是绞窄性肠梗阻的最可靠依据。正确答案是E,腹肌紧张、有压痛和反跳痛是绞窄性肠梗阻的典型表现，是诊断的最可靠依据。52.20岁女性患者.2周前咽痛而肌注青霉索，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L,尿蛋白+++,红细胞10～20/HP,血肌酐480μmol/L,血尿素氮28mmol/L,B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因下列哪项检查最有意义：A、尿钠含量B、尿比重和渗透浓度D、放射性核紊肾图E、肾活检解析：本题考查急性肾衰竭的病因诊断。根据患者的临床表现和检查结果，急性肾衰竭的病因可能是肾小球肾炎、急性间质性肾炎等。而要确定病因，最有意义的检查是肾活检。肾活检是通过取出肾脏组织进行病理学检查，可以明确病变的性质和程度，对于病因的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。其他选项虽然也可以提供一定的诊断价值，但是相对于肾活检来说，意义不如。因此，本题的正确答案是E。53.32岁男性患者，诊断为慢肾衰尿毒症，患者下列哪项表现主要是内分泌功能够的促红细胞生成素(EPO)而引起的，因此A选项正确。皮肤瘙痒是由于尿毒A、2天以内C、4-5天发生在手术后的头几天。根据选项可知，抽搐多发生于1-3天，因此选B。其他B、膀胱癌解析：石棉尘是一种致癌物质，长期接触石棉尘可引起多种癌症，其中最常见的是胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在胸膜上皮细胞，与石棉尘长期接触有关。其他选项中，膀胱癌与石棉尘接触有关，但不是最常见的癌症类型；肾癌、皮肤癌、肝血管肉瘤与石棉尘接触没有直接关系。因此，本题答案为A。56.有关成份输血以下哪项不正确：A、可以改善循环B、增强携氧能力C、提高血浆蛋白E、抑制过强的免疫力解析：成份输血是指将某些特定成分的血液分离出来，只输注需要的成分，而不是整个血液。常见的成份输血包括红细胞输血、血小板输血、新鲜冰冻血浆输血等。A.成份输血可以改善循环。输注红细胞可以增加血容量，提高血压，改善组织灌注，从而改善循环。B.成份输血可以增强携氧能力。输注红细胞可以提高血红蛋白浓度，增加携氧能力。C.成份输血可以提高血浆蛋白。输注新鲜冰冻血浆可以提供各种血浆蛋白，如凝血因子、免疫球蛋白等。D.成份输血可以增进凝血功能。输注新鲜冰冻血浆可以提供凝血因子，促进凝血功能。E.成份输血不能抑制过强的免疫力。成份输血只是提供一些特定的成分，不能影响免疫系统的功能。综上所述，选项E不正确，是本题的答案。57.碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况A、甲状腺功能亢进危象、术前准备B、甲状腺功能亢进危象、妊娠D、甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象E、Graves眼病、术前准备解析：碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。58.女性，22岁，检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确：A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C、该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E、必要时作双肾B超解析：本题考查对血尿的病因学和检查方法的理解。根据题干中的信息，该患者为女性，22岁，检查时发现镜下血尿。下列哪种说法不正确?A选项：该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个。这个说法是正确的。正常人尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数不应超过3个。B选项：该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿。这个说法是正确的。肾小球疾病常伴有蛋白尿和血尿，而非肾小球疾病引起的血尿很少伴有蛋白尿。C选项：该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿。这个说法是不正确的。红细胞管型是肾小球疾病的特征之一，常见于肾小球肾炎等疾病。D选项：为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查。这个说法是正确的。尿红细胞位相检查可以帮助鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿。E选项：必要时作双肾B超。这个说法是正确的。双肾B超可以帮助排除肾脏结石、肿瘤等病变。综上所述，选项C“该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿”是不正确的，是本题的答案。59.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的A、中性粒细胞核分叶过多，可见巨杆状核粒细胞.B、可有反复感染和出血D、重者全血细胞减少E、少数患者可有轻度黄疸解析：巨幼细胞贫血是一种常见的贫血类型，其特点是红细胞巨大、幼稚，常伴有中性粒细胞核分叶过多，可见巨杆状核粒细胞。患者可有反复感染和出血，少数患者可有轻度黄疸。重者全血细胞减少，但不会出现肝、脾肿大。因此，选项C是不正确的。60.蛋白质的一级结构是指E、氨基酸含量解析：蛋白质的一级结构为氨基酸序列；二级结构共四种：a-螺旋，β-折叠，β-转角，无规卷曲；三级结构：整条氨基酸残基的相对空间结构；四级结构为亚基的聚合。故选D。考点：蛋白质一级结构61.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素E、5-羟色胺解析：交感和副交感神经节前纤维、支配汗腺的交感神经节后纤维末梢、交感舒血管纤维末梢，三者所释放的神经递质都是乙酰胆碱。故应选C。62.男性，55岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第3日发生三度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案是：A、阿托品静脉注射B、阿托品口服C、异丙基肾上腺素静脉滴注解析：本题考查的是急性下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞的治疗方案。根据临床常规，三度房室传导阻滞是一种严重的心电生理异常，需要及时处理。选项选项C的异丙基肾上腺素静脉滴注可以增加心脏收缩力和心率，但不能解决三度房室传导阻滞的问题。选项E的植入永久性人工心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞的有效方法，但需要手术植入，不适合急性情况。因此，最佳治疗方案是选项D的植入临时性人工心脏起搏器，可以暂时解决三度房室传导阻滞的问题，等区第二心音亢进等体征。因此，本题答案为D,即二尖瓣狭窄。其他选项的体征解析：本题考查的是哪个疾病活动时C3或C4水平降低。根据医学知识可知，C3和C4是补体系统中的两个重要成分，它们的水平降低可能与某些疾病的活动有关。选项中只有B选项提到了疾病，即PM/。PM/是多发性肌炎/重叠综合征的缩写，是一种自身免疫性疾病，其活动时C3或C4水平可能会降低。因此，本题的答案是B。其他选项没有提到疾病或与C3、C4水平降低无关，可以排除。65.小儿生长发育，下述哪项是错误的?A、生长发育是连续的过程，有阶段的过程。B、各系统的发育遵循一定的规律。C、淋巴系统发育于青春期前达高峰。D、不同年龄段生长速度不同E、生长发育是按一定规律进行的，无个体差异。解析：本题考查小儿生长发育的基本知识。根据题干，我们可以知道，生长发育是连续的过程，有阶段的过程；各系统的发育遵循一定的规律；淋巴系统发育于青春期前达高峰；不同年龄段生长速度不同。因此，选项A、B、C、D都是正确环境等多种因素的影响，因此个体之间的生长发育差异是存在的。因此，本题的正确答案是E。66.σ表示B、变量值x的可靠程度C、样本均数的标准差D、变量值间的差异大小解析：σ表示标准差，是用来衡量一组数据的离散程度的。样本均数的标准差是用来衡量样本均数与各个样本值之间的差异大小的，因此选项C是正确的。选项A、B、D、E都与σ的含义不符。67.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升68.颈交感干的解剖组成是()C、颈下神经节最大，位于第6颈椎横突的前方D、颈上神经节最小或不明显，位于第2～3颈椎前方的。其他选项红肿热痛、有波动感、破溃等也是脓性指头炎的常见症状，但并不是切开引流的指征。掌指功能障碍则是指炎症严重影响了手指的活动能力，也不是切开引流的指征。因此，本题答案为D。70.下列关于掌深弓的描述中，错误的是()B、位于屈指肌腱深面C、与掌浅弓间有吻合D、由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成E、有弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指解析：本题考查对掌深弓的结构和特点的理解。掌深弓是由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成的，位于屈指肌腱深面，往往平腕掌关节高度，与掌浅弓间有吻合。掌深弓发出的动脉包括指掌侧总动脉和示、中、环、小指动脉，因此选项E中的描述是错误的。因此，本题的正确答案为E。71.女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超及膀胱镜见膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。KUB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人的治疗应选择A、膀胱全切，回肠膀胱术B、经尿道膀胱肿瘤电切术C、膀胱部分切除术E、单纯化疗解析：本题考查的是对膀胱肿瘤的治疗选择。根据病史、检查结果和治疗选择，可以得出以下解析：根据病史，该患者反复发作全程肉眼无痛血尿一个月，提示右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。KUB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。这些结果都支持膀胱肿瘤的诊断。根据治疗选择，A选项为膀胱全切，回肠膀胱术，是膀胱肿瘤的常规治疗方法，适用于肿瘤侵及深肌层或浸润性生长的情况。B选项为经尿道膀胱肿瘤电切术，适用于浅表性肿瘤。C选项为膀胱部分切除术，适用于肿瘤较小、浅表性生长的情况。D选项为单纯放疗，适用于不能手术的患者或术后辅助治疗。E选项为单纯化疗，适用于晚期或转移性膀胱癌的治疗。综上所述，根据该患者的病情和检查结果，最合适的治疗选择是A选项，即膀胱全切，回肠膀胱术。72.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。在治疗期间右髋关节大转子处出现一8X6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃,为了解包块的性质，下列穿刺进针部位A、脓肿波动明显B、脓肿低位处C、肿胀高位处解析：本题考查对于骨结核并发脓肿的诊断和治疗。根据病现，患者可能存在骨结核并发脓肿。在治疗期间出现的包块穿刺进针应该选择于脓肿周围健康皮肤处，以避免感染扩散。因此，答案为D。73.肋间神经皮支的节段性分布，错误的是()A、第2肋间神经分布于胸骨角平面B、第4肋间神经分布于乳头平面C、第6肋间神经分布于剑突平面D、第8肋间神经分布于肋弓平面E、第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面置有关。正确的分布情况是：第2肋间神经分布于胸骨角平面，第4肋间神经分布于乳头平面，第6肋间神经分布于剑突平面，第8肋间神经分布于肋弓平面。因此，错误的选项是E,第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平74.鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：()A、前者白细胞少有超过150×109/LD、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E、前者Ph染色体阴性解析：本题考查对鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的了解。正确选项应该是前者白细胞少有超过150×109/L,中性粒细胞常有中毒性颗粒，外周血嗜碱性粒细胞不增多，Ph染色体阴性。而错误选项是前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低。因此，答案为D。A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、肉瘤变解析：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，但在某些情况下，如激素水平变化或恶性转化等因素的影响下，可能会迅速增大。选项中，感染、囊性变、红色变性和脂肪样变都不是子宫肌瘤迅速增大的原因，而肉瘤变是指良性肿瘤恶性转化，因此是导致子宫肌瘤迅速增大的可能原因之一。因此，本题答案为76.原发性肺脓肿最常见的病原菌是B、金黄色葡萄球菌厌氧菌，占原发性肺脓肿的50%以上。因此，本题的正确答案是E。77.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，因此可以排除选项A和B。肾积水通常不会出现血尿，因此也可以排除选项E。78.男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L,应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-),下一步有肾病综合征，泼尼松治疗4周后症状明显改善，尿蛋白(-),水肿消退，因此79.胫骨上1/3骨折易损伤的结构是解析：胫骨上1/3的骨折易损伤的结构是胭动脉。胭动脉是在膝关节后方，跟随可能会损伤胭动脉，导致血液供应不足，引起组织缺血甚至坏死。因此，胭动脉是胫骨上1/3骨折易损伤的结构。其他选项中，胭静脉、胫神经、腓总神经和隐神经都与胫骨上1/3骨折有关，但不是易损伤的结构。80.对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做()致耐药性的产生。因此，选项E“第一、二代头孢菌素和氨基糖苷类药物”是正A、维生素A缺乏--夜盲症83.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由哪个部门审查批准()。D、设区的市级地方人民政府卫生行政部门E、县级地方人民政府卫生行政部门解析：本题考查计划生育技术服务机构的审批管理。根据《计划生育条例》第二十六条规定：“从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，应当经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准。”因此，选项C为正确答案。选项A、B、D、E都不符合法律规定。84.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小B、氯胺酮C、依托咪酯E、普鲁泊福(异丙酚)解析：本题考查麻醉药物对循环的影响。麻醉诱导是指在手术开始前，通过给予麻醉药物使患者进入无意识状态的过程。常用的麻醉诱导药物有硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠和普鲁泊福(异丙酚)。硫喷妥钠是一种巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛等作用，但会引起心血管系统的抑制，降低血压和心率，因此不适合作为麻醉诱导药物。氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉抗惊厥和肌肉松弛等作用，但会引起心血管系统的抑制，降低血压和心率，因此不适合作为麻醉诱导药物。普鲁泊福(异丙酚)是一种非巴比妥类静脉麻醉药，开展与计划生育有关的临床医疗服务项目，构成犯罪的，对有关人员()。别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。因此，本题的答案为C,A、一级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的B、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的C、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加D、一级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加E、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加解析：本题考查医疗事故的分级标准。根据题干中给出的标准，一级医疗事故是造成病员死亡的，二级医疗事故是造成病员严重残疾或者严重功能障碍的，三级医疗事故是造成病员残疾或者功能障碍的。根据这个标准，选项B是正确的，因为它的顺序是一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的。其他选项的顺序或者内容都有所不同，因此不符合题干中给出的标准。因此，本题的答案是B。87.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E、密度混杂解析：血管网织细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常表现为囊中有瘤结节。这种肿瘤通常在CT和MRI上呈现为囊性病变，其中包含一个或多个实性结节。这些实性结节通常具有不同的密度或信号强度，因此密度混杂也是可能的表现。然而，最常见的表现是囊中有瘤结节。因此，本题的正确答案为C。88.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片D、钡剂灌肠E、腹腔穿刺解析：本题考查对急性阑尾炎手术后并发症的处理及进一步检查的选择。根据题间断性引出血性液每日约200ml,且查体发现腹胀、右侧腹压痛，未触及肿块，置等，但对于肠道病变的诊断价值有限。CT检查对于腹腔内病变的诊断有较高89.细菌耐药最常见的机制是()90.不属于原核生物界的微生物是()。A、脑梗死理征为阳性，提示有神经系统的损害，因此最确定的诊断是颅内压增高。因此，本题的答案为E。92.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()A、第一期B、第二期C、第三期E、第一到第四期解析：本题考查对梅毒病的了解以及对暗视野显微镜的应用。梅毒病是一种由螺旋体菌引起的性传播疾病，分为四期。在第二期梅毒病患者的体液中，螺旋体菌数量最多，因此最容易用暗视野显微镜查见病原体。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，第一期和第三期梅毒病患者的体液中螺旋体菌数量较少，第四期梅毒病患者的体液中螺旋体菌已经很少或者已经消失，因此不容易用暗视野显微镜93.患者，男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水B、下肢水肿C、肝-颈回流征(+)D、心界叩诊不扩大张、下肢水肿、肝-颈回流征(+)等体征。而心包疾病本身不会导致心界扩大或94.过度足月儿()A、妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎粪污染B、妊娠33周出生，出生体重为2300gC、妊娠37周出生，出生体重为2400gD、妊娠39周出生，出生体重为3500gE、妊娠27周出生，出生体重为1800g95.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉OU(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用最宜选择。综上所述，最宜采用的治疗方法是E.三腔管压迫止血。97.小剂量干扰素()B、抑制细胞免疫机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告()。B、导致1人人身损害后果C、导致2人人身损害后果D、导致3人人身损害后果在12小时内向所在地卫生行政部门报告。因此，本题的正确答案为A。选项B、36次/分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物?尿量，符合治疗原则，故选B。其他选项中，A选项异丙肾上腺素可增加心脏负100.17岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时B、加用环磷酰胺C、加用环孢素D、改用卡托普利E、继续用目前泼尼松剂量至2个月答案：E解析：本题考查对肾病综合征治疗的了解。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以初步诊断为肾病综合征，治疗方案为激素治疗。但是，激素治疗需要一定的时间才能见效，因此治疗时间应该至少为2个月。加大激素剂量可能会增加副作用，加用免疫抑制剂需要考虑其副作用和适应症，改用ACEI类药物可以控制血压和减少蛋白尿，但不是首选治疗方案。因此，正确答案为E。101.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关()A、二重感染D、再生障碍性贫血E、消化道反应C、低钙血症中发生。D、下丘脑E、小脑A、ECT解析：甲状腺单发结节是指甲状腺中出现的一个肿块，其性质可能是良性的，也可能是恶性的。为了明确其性质，需要进行相应的检查。选项A:ECT(甲状腺扫描)是一种放射性核素显像技术，可以用于检测甲状腺功能和结构异常，但对于明确结节性质并不是最可靠的方法。选项B:颈部X线摄片可以显示甲状腺的形态和大小，但对于明确结节性质并不是最可靠的方法。选项C:细针穿刺细胞学检查是目前最可靠的方法之一，可以通过取得结节内部细胞的样本，进行细胞学检查，以明确结节的性质。选项D:甲状腺B超扫描可以显示结节的大小、形态、内部结构等信息，但对于明确结节性质并不是最可靠的方法。选项E:颈部CT可以显示甲状腺的形态和大小，但对于明确结节性质并不是最可靠的方法。综上所述，选项C是最可靠的方法，可以明确甲状腺单发结节的性质。106.淀粉样变物质的特殊染色方法是C、苏丹Ⅲ或锇酸染色E、普鲁士蓝反应解析：淀粉样变物质是指在组织学上，由于某些病理变化，细胞内或细胞外的物质发生淀粉样变性质的变化，如淀粉样变性肝硬化、淀粉样变性心肌病等。淀粉样变物质的特殊染色方法是刚果红染色。刚果红染色是一种特殊的染色方法，可以用于检测淀粉样变物质。刚果红是一种碱性染料，可以与淀粉样变物质结合形成复合物，呈现出红色或橙色的颜色。刚果红染色可以用于检测淀粉样变性肝硬化、淀粉样变性心肌病等疾病。因此，本题的正确答案是D,刚果红染色。107.临产后的枕先露胎头下降程度是以A、骨盆入口平面作标志C、骨盆出口平面作标志解析：临产后的枕先露胎头下降程度是以坐骨棘平面作标志。坐骨棘平面是指两侧坐骨棘之间的平面，是骨盆的重要标志面之一。在临产时，胎儿头部下降至坐骨棘平面以下，称为枕先露。因此，选项B为正确答案。选项A、C、D、E都不是临产后枕先露胎头下降程度的标志面。108.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、血小板减少性紫癜B、血清病D、过敏性鼻炎E、荨麻疹解析：本题考查的是Ⅱ型超敏反应的疾病。Ⅱ型超敏反应是指机体免疫系统产生的抗体与靶细胞表面的抗原结合，导致细胞破坏或功能障碍的过程。常见的Ⅱ型超敏反应的疾病有自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、药物过敏性皮炎、药物热、血清病等。选项A血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，属于Ⅱ型超敏反应的范畴，因此是本题的正确答案。选项B血清病是由于机体对异种蛋白质产生抗体，导致免疫复合物沉积在组织中引起炎症反应，属于Ⅲ型超敏反应的范畴，不是本题的正确答案。选项CSLE是一种自身免疫性疾病，属于Ⅲ型和IV型超敏反应的范畴，不是本题的正确答案。选项D过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，属于I型超敏反应的范畴，不是本题的正确答案。选项E荨麻疹是一种过敏性疾病，属于I型超敏反应的范畴，不是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是A。109.瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤D、神经源性肿瘤解析：本题考查的是肿瘤的组织学类型。瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是畸胎瘤，因此答案为B。其他选项的解析：A.胸腺瘤：胸腺瘤是一种起源于胸腺的肿瘤，通常不含有骨骼及毛发。C.心包囊肿：心包囊肿是一种心包内的液体积聚，不是肿瘤。D.神经源性肿瘤：神经源性肿瘤是起源于神经组织的肿瘤，通常不含有骨骼及毛发。E.淋巴源性肿瘤：淋巴源性肿瘤是起源于淋巴组织的肿瘤，通常不含110.充血性心力衰竭的危急病例应选()A、洋地黄毒苷B、地高辛D、氯化钾解析：本题考查对充血性心力衰竭的治疗药物的选择。充血性心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出，导致心脏负荷过重，引起心肌损伤和心功能下降的一种疾病。治疗充血性心力衰竭的药物有很多种，但在危急病例中应选用具有快速、强效、可靠的药物。A.洋地黄毒苷是一种治疗心力衰竭的药物，但其作用缓慢，不适合危急病例。B.地高辛是一种治疗心力衰竭的药物，但其作用缓慢，不适合危急病例。C.毛花苷丙是一种强效的利尿剂，可迅速减轻心脏负荷，缓解充血性心力衰竭的症状，适合危急病例。D.氯化钾是一种补充钾离子的药物，不适合治疗充血性心力衰竭。E.多巴胺是一种强效的正性肌力药物，可增强心肌收缩力，但其作用缓慢，不适合危急病例。综上所述，选项C毛花苷丙是治疗充血性心力衰竭危急病例的最佳选择。111.颅压增高三主征为B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直解析：本题考查颅内压增高的三大主征。颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，导致脑组织受压迫，引起一系列症状和体征。颅内压增高的三大主征为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。选项A:呼吸骤停是颅内压增高的严重后果之一，但不是三大主征之一。选项B:头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的三大主征，符合题目要求，是正确答案。选项C:昏迷、患侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫是颅内压增高的严重后果之一，但不是三大主征之一。选项D:压升高、脉搏变慢和潮式呼吸是颅内压增高的严重后果之一，但不是三大主征之一。选项E:高热和去大脑强直不是颅内压增高的症状和体征，排除。112.治疗军团菌病的首选药物是()B、阿奇霉素解析：军团菌病是由军团菌引起的一种严重的肺炎，治疗时需要使用抗生素。首选药物是阿奇霉素，因为它对军团菌有很好的杀菌作用，且能够在肺组织中积累，达到较高的浓度。其他选项中，氧氟沙星、林可霉素、多西环素等也有一定的抗菌作用，但不是首选药物。氨苄西林对军团菌无效。因此，本题答案为B。113.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有定向和视觉记忆，与同向凝视无关。因此，正确答案应该是C,即114.心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A.可有左侧的A.ustin-Flint杂音B.第二心音减弱或消失C.可有GrA、hD、可有胸骨左缘第2~4肋间舒张期杂音，吸气时减弱正确答案为C。解析：心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时，由于肺动脉高压，肺动脉瓣环扩张，导致瓣叶不能完全闭合，从而出现肺动脉瓣关时，第二心音可能减弱或消失。D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱：此为主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音表现。E.无肺动脉喷射115.关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的?()116.不符合胸腔渗出液特点的是：()A、比重>1.018C、粘蛋白试验(+)比重>1.018、胸腔积液蛋白定量>30g/L、粘蛋白试验(+)、胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5等。而细胞数并不是胸腔渗出液的特点，因此选项D不符合要求，激素)来刺激垂体分泌TSH(促甲状腺激素),从而评估甲状腺功能的状态。如果TSH水平升高，则说明甲状腺功能正常或者轻度受损，因为TSH的升高是为了刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。如果TSH水平不升高或者升高不明显，则可能是甲状腺功能亢进或者TSH瘤等疾病的表现。根据以上解析，选项A正确，因为TRH兴奋试验TSH有升高反应可以排除甲亢的可能性。选项B、C、D、E都与118.骨肉瘤的主要血清学化验是：()B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活性增高解析：骨肉瘤是一种恶性肿瘤，通常会导致骨骼破坏和骨髓浸润。血清学化验可以作为骨肉瘤的辅助诊断手段之一。其中，碱性磷酸酶是一种常用的指标，其活性在骨肉瘤患者中通常会增高。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，酸性磷酸酶活性的变化在骨肉瘤中并不具有特异性，因此不是主要的血清学化验指标。119.男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规红细胞10～20/HP,.白细胞偶见，对该病人最合理的诊断为A、右肾鹿角形结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、肾结核粒细胞40%,淋巴细胞60%,血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞D、类白反应解析：患者感染，血常规提示WBC2.0×10⁹/L,分类中性粒细胞40%,红细胞和血小板正常，应诊断为粒细胞缺乏症。故选C。处理应：()C、清创后延期缝合D、加压包扎E、冲洗消毒后缝合解析：本题考查对创伤处理的了解。根据题干描述，伤口已经达到12小时，因此应该选择清创后一期缝合。如果选择清创后延期缝合，时间过长，容易感染，影响愈合。如果按感染伤口处理，会增加感染的风险。加压包扎和冲洗消毒后缝合都不是最佳处理方法。因此，本题答案为A。122.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的A、慢性期不需要用青霉素治疗B、瓣膜有赘生物时一定要手术治疗C、首先左心功能不全D、三尖瓣关闭不全不需要手术治疗E、以上都不正确解析：风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热引起的心脏瓣膜损害，常见的瓣膜包括二尖瓣和主动脉瓣，也可累及三尖瓣和肺动脉瓣。下列选项中，只有B项是正确的，其他选项都是错误的。A.慢性期不需要用青霉素治疗：风湿性心脏瓣膜病的慢性期需要长期预防性使用青霉素，以预防继发感染。B.瓣膜有赘生物时一定要手术治疗：瓣膜赘生物是指在瓣膜上形成的小结节，可能会脱落并引起栓塞等严重后果，因此需要手术治疗。C.首先左心功能不全：风湿性心脏瓣膜病的症状和体征与受累的瓣膜有关，可能表现为左心功能不全或右心功能不全，具体表现因病情A、骶岬B、坐骨棘E、骶窝解析：AC两项，冠状病毒是一种RNA病毒，没有完整的细胞结构，病毒进入宿主细胞后进行增殖。B项，冠状病毒的蛋白质是在宿主细胞内的核糖体上合成的。D项，胸腺嘧啶为嘧啶类碱基，是形成DNA核苷酸中四种碱基的其中一种。冠状病毒是RNA病毒，其特有的碱基不是胸腺嘧啶125.“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗药物是()。A、扶正化瘀胶囊B、恩替卡韦D、暂无特效药E、以上均不对解析：目前尚无特异性治疗措施。建议出现严重呼吸道感染症状的患者住院治疗，并主要采取对症支持疗法。126.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，双Hoffmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。如手术治疗，宜采用：A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术127.小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：C、脱落细胞学检查E、以上都不是解析：本题考查对小腿部骨髓炎后残余穴豆道的诊断方法的了解。根据题干描述，残余穴豆道多年不愈，边缘隆起，易出血，需要明确诊断。因此，需要进行活检以确定病变性质。选项A、B、C均为活检方法，但是切除活检可以获得更大的组织样本，更有利于病理学检查，因此更为准确。因此，选项D切取活检是最好的选择。综上所述，本题答案为D。128.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响()A、神经系统、循环系统和泌尿系统B、呼吸系统、循环系统和泌尿系统C、呼吸系统、内分泌系统和免疫系统D、神经系统、内分泌系统和免疫系统E、呼吸系统、循环系统和免疫系统129.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营级，空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的：常见的并发症之一，但本题症状不完全符合糖尿病感觉神经病变的表现，排除。综上所述，本题正确答案为B选项：糖尿病神经病变。130.臂丛神经后束发出的神经不包括()B、腋神经D、肩胛下神经E、胸背神经解析：臂丛神经后束发出的神经包括桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经，而正中神经是由臂丛神经前束发出的，因此不包括在臂丛神经后束发出的神经中，故选C。131.使用肌肉松驰剂时应注意，除外A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用解析：本题考查使用肌肉松驰剂时的注意事项。根据选项，A选项提到了保持呼吸道通畅，但是应该采取气管插管控制呼吸，这是正确的；B选项提到肌松药可以单独应用于手术病人，这是错误的，因为肌松药必须与麻醉药一起使用；C选132.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：()D、发热解析：感染性心内膜炎是一种严重的心脏病，其诊断需要综题中，选项A的进行性贫血、选项B的脾肿大、选项C的皮肤黏膜淤斑、淤点、选项D的发热都可以是感染性心内膜炎的表现据之一。133.丘脑非特异性投射体系的重要作用是()E、保持大脑皮层兴奋状态解析：非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径，不产生特定感觉，其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性，使机体处于觉醒状态。134.下列哪项不是股疝的常见特征B、多见于中老年妇女E、易嵌顿、易绞窄解析：本题考查对股疝的常见特征的掌握。股疝是指腹股沟区域的脂肪、肠管等脏器通过腹股沟管进入阴囊或大阴唇的疝。常见特征包括疝块较小、多见于中老年妇女、疝块呈半球形、易嵌顿、易绞窄等。而咳嗽冲击感明显并不是股疝的常见特征，因此选项D为本题答案。135.不通过腕管的结构有()A、指浅屈肌腱B、指深屈肌腱D、桡神经E、共有9条肌腱，还有神经和E。选项E中提到“共有9条肌腱，还有神经”,这个说法是不准确的，因为136.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。初步诊断是A.左脚趾甲沟炎B.B.左脚趾坏疽D、应作24小时尿糖定量的可能性。因此，应进行葡萄糖耐量试验以进一步明确诊断。24小时尿糖定量A、心率>160次/分150-250次/分之间。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩能160次/分和心律绝对规则并不能明确诊断阵发性室上性心动过速，而颈动脉窦139.乳牙出齐的最迟年龄是：()B、12个月E、30个月解析：乳牙是指人类在出生后逐渐生长出来的牙齿，通常在出生后的6个月到3岁之间逐渐出齐。其中，最后一颗乳牙的出齐时间因人而异，但一般在2岁半到3岁之间。因此，乳牙出齐的最迟年龄应该是30个月，即选项E。其他选项都比30个月要早，因此不符合实际情况。140.可增高眼内压的抗心绞痛药是()B、硝酸甘油C、维拉帕米E、硝苯地平解析：本题考查的是抗心绞痛药的眼内压副作用。眼内压是指眼球内部的压力，正常情况下为10-21mmHg。一些药物可能会增加眼内压，导致青光眼等眼部疾病。而抗心绞痛药中，硝酸甘油是一种可以增加眼内压的药物，因此选项B为正确答案。其他选项的解析如下：A.普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心脏病，不会增加眼内压。C.维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗心律失常和高血压，不会增加眼内压。D.地尔硫草是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗心绞痛和高血压，不会增加眼内压。E.硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛，不会增加眼内压。141.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是：B、X线正侧位片C、X线正位及穿胸位平片E、肩关节镜解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断患者可能存在肩关节脱位。而Dugas征是肩关节脱位的一种体征，即肩胛骨下缘与胸壁之间有明显的隆起感。因此，需要进行肩关节的辅助检查。A、B选项均为X线检查，但是只有正位片或正侧位片不能全面了解肩关节的情况，因此不是最佳选择。D选项CT可以了解肩关节的三维结构，但是对于肩关节脱位的诊断并没有优势，因此也不是最佳选择。E选项肩关节镜是一种微创手术，不适合作为辅助检查。因此，最佳选择是C选项，即进行X线正位及穿胸位平片检查，可以全面了解肩关节的情况，进142.药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响()A、药物的药理学活性B、药物作用的持续时间C、二者都影响D、二者都不影响解析：药物与血浆蛋白结合是药物在体内的一种代谢方式，药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响药物的药理学活性，因为药物与血浆蛋白结合后，只有游离态的药物才能发挥药理学活性。如果药物与血浆蛋白结合的竞争性较强，药物的游离态会减少，从而影响药物的药理学活性。因此，选项A正确，选项B错误，选项C错误，选项D错误。143.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是()。A、肌钙蛋白B、肌凝蛋白C、肌纤蛋白D、原肌凝蛋白解析：肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌动蛋白=肌纤蛋白Ca与细肌丝中的肌钙蛋白结合暴露了肌动蛋白，未暴露之前起阻碍作用的是原肌凝蛋白，144.主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是()A、铅、氰化氢、硫化氢C、以上都不是此，答案为D。其他选项中的毒物可能会通过其他途径(如吸入、摄入等)引起中毒。B、指(趾)端变化解析：川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎，其皮肤粘膜选项C中的眼球结膜充血也是川崎病的常见表现之一，但也不是最具特征性的改变。选项D中的杨梅舌是川崎病的典型表现之一，但并非最具特征性的改变。选变。因此，最具有特征性的改变是选项B中的指(趾)端变化，包括指(趾)端红肿、脱皮、指(趾)甲脱落等表现。因此，本题答案为B。B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月解析：本题考查对多形性胶质母细胞瘤治疗后复发时间的了解。多形性胶质母细胞瘤是一种恶性肿瘤，手术、化疗、放疗是常用的治疗方法。根据文献报道，多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过8个月，因此答案为C。其他选项均不符合文献报道。A、网织红细胞增加B、骨髓幼红细胞增加C、尿中尿胆原排泄增加D、血中非结合胆红素增加E、血清结合球蛋白增加解析：溶血性贫血是指红细胞在体内过早破裂，导致红细胞数量减少和溶血产物的释放。根据溶血性贫血的特点，我们可以得出以下结论：A.网织红细胞增加：在溶血性贫血中，由于红细胞数量减少，骨髓会增加产生网织红细胞以补充红细同理，由于红细胞数量减少，骨髓会增加产生幼红细胞以补充红细胞的数量，因此骨髓幼红细胞增加也是符合溶血性贫血的表现。C.尿中尿胆原排泄增加：溶血性贫血会导致红细胞破裂，释放出大量的血红蛋白，血红蛋白会被肝脏分解成胆红素，再经过肾脏排泄出体外。因此，尿中尿胆原排泄增加是符合溶血性贫血的表现。D.血中非结合胆红素增加：同理，由于红细胞破裂释放出大量的血红蛋白，血红蛋白会被肝脏分解成胆红素，因此血中非结合胆红素增加也是符合溶血性贫血的表现。E.血清结合球蛋白增加：血清结合球蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，它可以结合胆红素，使其转化为结合胆红素，然后通过胆汁排泄出体外。在溶血性贫血中，由于大量的胆红素释放，肝脏会增加合成血清结合球蛋白以结合胆红素，因此血清结合球蛋白增加也是符合溶血性贫血的表现。综上所述，只有C选项尿中尿胆原排泄增加不符合溶血性贫血的表现。148.抗甲状腺药，下列说法正确的是()。A、小剂量碘剂用于甲亢的治疗B、小剂量碘剂具有抗甲状腺作用C、甲亢内科治疗首选大剂量碘剂D、硫脲类适于甲亢内科治疗解析：小剂量碘剂无抗甲状腺作用，仅供作合成甲状腺激素的原料，用于预防碘缺乏病(地方性甲状腺肿和呆小症);大剂量碘剂具有抗甲状腺作用，抗甲状腺作用快、强，但作用不持久，达最大效应后若继续用药，反而使碘的摄取受抑制，细胞内碘浓度下降而失去抗甲状腺作用，并导致甲亢再次复发与恶化。这也是碘剂不能单独用于甲亢内科治疗的原因。硫脲类适用于甲亢内科的治疗。D、地高辛D、二者均不可解析：碳酸锂是一种药物，主要用于治疗双相情感障碍和躁郁症，而不是精神分裂症或抑郁症。因此，选项A和B都是错误的。选项C也是错误的，因为碳酸锂只用于治疗双相情感障碍和躁郁症，而不是其他疾病。因此，正确答案是D,即碳酸锂既不能治疗精神分裂症，也不能治疗抑郁症。151.被狂犬咬伤的伤口最好采用()A、食醋冲洗B、弱酸冲洗解析：本题考查的是对被狂犬咬伤后伤口的处理方法的了解。狂犬病是一种由病毒引起的疾病，病毒存在于狗、猫等动物的唾液中，被咬伤后容易感染。因此，对于被狂犬咬伤的伤口，应该及时进行处理，以避免感染。选项A、B、C、D都是化学物品，不适合用于伤口处理，可能会对伤口造成更大的伤害。而选项E选项E是正确的答案。综上所述，本题的正确答案是E。152.心率在正常范围且节律规整，最可能的是A、I度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏心房扑动和室性早搏。I度房室传导阻滞是指延长，但仍然保持1:1的传导比例，因此心率不会发生明显变化，且节律规整。所有输卵管妊娠的60%~70%。因为输卵管壶腹部154.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗155.腰椎活动受限的常见原因中，不包括A、腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B、腰椎增生性关节炎C、椎间盘脱出D、结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏E、佝偻病答案：E解析：本题考查腰椎活动受限的常见原因。选项A、B、C、D均为腰椎活动受限的常见原因，而选项E佝偻病与腰椎活动受限无直接关系，故选项E为正确答案。156.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()A、口服吸收快而完全B、血浆蛋白结合率高C、体内分布广，易透过血脑屏障D、肝代谢率高，首过消除明显E、半衰期较长，生物利用度高解析：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛等疾病。其药动学特点包括口服吸收快而完全、血浆蛋白结合率高、体内分布广易透过血脑屏障、肝代谢率高首过消除明显。但是，选项E中描述普萘洛尔的半衰期较长、生物利用度高是错误的，因为普萘洛尔的半衰期为3-4小时，生物利用度为30%-40%左右。因此，选项E为本题答案。157.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是A、甘氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酸E、一碳单位解析：在嘌呤核苷酸从头合成过程中，甘氨酸、天冬氨酸以及一碳单位均为直接原料。甘氨酸提供嘌呤环中的C4、C5和N7原子，天冬氨酸提供N1原子，一碳单位则参与形成嘌呤环的其他部分。而谷氨酸并不直接参与该过程，常见的误区是将谷氨酸误认为是原料，实际上应是谷氨酰胺。谷氨酰胺提供酰胺基取代PRPP的焦磷酸基团，因此谷氨酸不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料。B、微小离子量小于等于1的离子，如氢离子(H+)、氢氧根离子(OH-)、钠离子(Na+)、159.男性，50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?其临床表现多样化，常见的症状包括发热、盗汗160.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝11kPa,P20次/分，白细胞12×109/L,中性80%进一步检查首先应选择C、r据题目要求，需要判断哪个选项组合是错误的。A选项中，红性感染性贫血的病因机制之一，因此A选项是正确的。B选项中，红细胞生成减的。E选项中，造血原料缺乏是巨幼细胞贫血的病因机制之一，因此E选项是正确的。综上所述，只有A选项中的组合是错误的，因此答案为A。163.下列哪类药物不具有止吐作用()B、M受体阻断药(东莨菪碱)E、多巴胺受体阻断药解析：本题考查药物分类及其作用。止吐药物主要包括H1受体阻断药、M受体治疗胃酸过多等胃肠道疾病，不具有止吐作用。因此，本题答案为C。164.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻解析：本题考查对急性胰腺炎的诊断。根据患者的症状和检查结果，可以排除急性肠梗阻、急性心肌梗死、急性胃炎和幽门不全梗阻的可能性。而血淀粉酶水平升高和休克状态提示可能为急性胰腺炎并休克，因此最恰当的诊断为B.急性出血坏死型胰腺炎并休克。165.男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：解析：本题考查骨肿瘤的鉴别诊断。根据患者的年龄、症状和影像学表现，首先应考虑骨巨细胞瘤。骨软骨瘤多见于长骨的骨骺端，且多为单发，不符合本例的影像学表现。骨肉瘤多见于青少年，且症状较明显，X线表现为骨质破坏和软组织肿胀，不符合本例的临床表现。骨转移性癌多见于中老年人，且常有原发癌症史，不符合本例的年龄和病史。骨囊肿的影像学表现为圆形或椭圆形透亮区，边缘光滑，不符合本例的影像学表现。因此，本例最可能的诊断为骨巨细胞瘤。166.引起上消化道出血最常见的原因是B、出血性胃炎E、胆道感染出血解析