《婴幼儿卫生与保健》课件-19.三一一 掌握婴幼儿常用护理技术

掌握婴幼儿常用护理技术模块三

项目一

任务一01一、教学目标:

知识目标：

1.熟悉婴幼儿常用护理技术；

2.掌握婴幼儿常用护理技术的正确方法。

能力目标：

1.根据婴幼儿的情况，选择检查方法；

2.能够给0～1岁、1～2岁、2～3岁的婴幼儿进行常用护理技术。

素质目标：

能在操作中关心和保护好幼儿，树立起精技善育的照护理念，认同敬业、友善的价值观，发扬责任心、爱心、细心的职业精神。

一、测量体温

体温表为测量身体温度的工具，是一种水银温度计。接触人体后，水银柱遇热上升，水银线所至的刻度就是体温度数。体温表有腋表、口表和肛表三种，由于人体各部位温度不一样，使用腋表、口表和肛表所测到的体温会有差异，一般依次递增0.5℃。腋下测温安全卫生，是测试婴幼儿体温较适宜的办法，具体的操作方法如下：

（1）测体温前，先要将体温表的水银柱甩到在35℃刻度线以下，平视确定。如果超过了35℃，可用一只手捏住没有水银的一端，向下向外轻轻甩几下，使水银柱在35℃刻度线以下。一、测量体温

（2）测量时先松解婴幼儿的上衣或从宽松的衣领进入，用毛巾擦干腋窝汗液，将体温表水银端放在腋窝顶部，手臂夹紧，上臂紧贴在胸部侧面或将手臂放在胸部，保持水银端在腋窝内。

（3）5～10分钟后取出，双眼和体温表同一水平面读数记录。常以不超过37.3℃为正常范围。一、测量体温二、测脉搏

脉搏是左心室收缩、血液流经动脉时所产生的波动，估计脉搏数即代表心率。数脉搏常选用较表浅的动脉，手腕部靠拇指的桡动脉是最常用的部位，将手指放置在桡动脉上方可以感觉到脉搏的跳动，通过计算一分钟内脉搏的跳动次数来获取最终结果。

在测量脉搏时，被测量者应安静一会再开始测量，以免由于活动和过度兴奋等因素影响测量的准确性。测试时，可用食指和中指指尖轻轻按于桡动脉或颞浅动脉、股动脉处，观察脉率、节律及强弱。连测3次10秒钟的脉搏，其中2次相同并与另1次不超过1次脉跳时，可认为婴幼儿已处于安静状态，然后测一分钟脉搏数。正常婴幼儿脉搏数为：新生儿120～140次/分，1岁以下110～130次/分，2～3岁100～120次/分。二、测脉搏三、测呼吸

婴幼儿呈腹式呼吸，测试时可将手放在婴幼儿胸腹部，或直接观察呼吸时胸腹起伏的次数，一起一伏计算为一次呼吸，计算一分钟的呼吸次数。如患儿呼吸表浅，可用一手轻轻抚腹部随呼吸运动或可用棉花纤维放在婴幼儿鼻孔口，观察棉花纤维来回活动的次数来计算呼吸次数。正常来说，新生儿呼吸40～50次/分，1岁以下30～40次/分，2～3岁25～30次/分。测呼吸时需要在婴幼儿安静的状态下进行，哭闹、咳嗽、运动均会加快呼吸频率且难以测量。四、物理降温

物理降温是幼儿发热时常用的一种简易、有效、安全的降温方法。如果患儿体温升至38.5℃以上，就应及时采取降温措施。（一）温水擦浴（二）头部冷敷五、热敷法

热敷是常见的物理疗法，适用于疖肿初起时，热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。常用热水把毛巾浸湿并拧干，置于需热敷的部位，上面盖上干毛巾或棉布保持热度，温度以小儿感觉不烫及能耐受为原则。一般5分钟左右，更换一次毛巾，每次敷15—20分钟。另一种用热水袋，将约为50-60℃的热水灌入热水袋2/3左右，排出袋内气体，拧紧盖子，检查有无漏水后，装进布套或用毛巾裹好，放在需要热敷的部位。

一般婴幼儿的药物是片剂、粉剂、水剂之类。片剂，婴儿服药时可将药片研碎成粉末，用少量温水溶解，可以加糖水喂服，喂时把婴儿头部抬高或抱起婴儿，用滴管喂服，以避免呛咳。若使用小勺子喂药时，将勺子从婴幼儿的口嘴角处顺着口颊方向将药液缓缓倒入口腔，用勺底压住舌面，待药液咽下再将勺子撤出。不可捏住鼻子灌药。若小儿出现不吞咽，可用拇指和食指轻捏小儿两侧面颊，使其吞咽。若是2～3岁以上的儿童，鼓励并教会其自己吃药。六、喂药

用药前，要检查药物名称、生产日期、保质期及用药说明，避免出错。操作者滴眼药水前后，都要洗净双手；婴幼儿眼部有分泌物，最好使用消毒棉签擦拭干净，也可用干洁毛巾或柔软纸巾擦净；滴眼药水时，采取仰卧位或坐位，头略后仰，叮嘱婴幼儿眼睛向上看；用左手食指、拇指轻轻分开上下眼睑或只用大拇指轻轻牵引下眼皮，右手拿滴药瓶，药瓶口离眼睑1—2cm远，将药液滴在下眼皮内，不能直接滴在角膜上，每次1～2滴，滴后让婴幼儿闭上眼睛，用拇指食指轻提上眼皮，叮嘱婴幼儿稍稍转动眼球，使药液均匀布满眼内，闭眼休息3～5分钟。七、滴眼药水

滴鼻药液前，应将婴幼儿鼻腔内的分泌物清理干净。滴鼻药液时，一般采用仰卧位并用枕头垫于肩下，呈垂直倾斜，鼻孔朝上，慢慢地将药液滴入鼻孔；或采取坐位身体靠在椅背，头向后仰，使鼻孔向上，避免药水通过鼻咽部流入口腔或仅滴到鼻孔外口。右手持药瓶，距离鼻孔1～2cm处将药液滴入鼻孔，每侧鼻孔2～3滴，滴完后用手轻轻捏压双侧鼻翼数下，以便使药液与鼻腔黏膜充分接触。滴药后婴幼儿应保持原姿势3～5分钟。八、滴鼻药液

药物使用要严格遵医嘱，不可自行用药。滴耳时，采取坐位侧偏头或幼儿侧卧于床上，患耳朝上，擦净外耳道脓液，抓住耳垂拉向后下方，使耳道变直，右手持药瓶将药水沿外耳道后壁缓缓流入耳内，滴入规定滴数，令患儿保持原姿势3～5分钟，并轻轻压揉耳屏，通过外力作用使药液进入耳道患处。注意滴管不要接触外耳道壁，以免滴管被污染。九、滴耳药液十、简易通便法（一）肥皂条通便法

将普通肥皂切成2～3cm、直径1～1.5cm的圆锥形细条，在温水中浸泡一会，慢慢塞入肛门