常见输液故障及排除方法

常见输液故障及排除方法作者:一诺

文档编码:HpAGKPGZ-China9Tr39tX1-ChinaYulPRNgP-China输液速度异常管道受压可能导致液体滴速减慢甚至停止，常见于患者肢体被毯子和身体重量压迫时。护士需检查输液管路走向，将肢体抬高或调整体位使管道自然下垂，并观察回血情况。若针头堵塞伴随茂菲滴管内无回血，需评估穿刺点是否有肿胀或疼痛，及时更换新针头并选择合适静脉重新置管。A针头堵塞多因药液结晶和微粒阻塞或导管打折引起，表现为输液泵持续报警且液体无法滴入。处理时先轻柔挤压输液管判断阻力位置，若末端阻力明显需拔除针头；如为中间段堵塞则更换输液器。调整肢体时避免关节过度弯曲，可将患肢垫高-厘米促进血液循环，并检查敷料是否渗血或感染迹象。B当患者活动导致留置针移位或静脉痉挛时，可能出现局部发绀和液体外渗。应指导患者保持穿刺侧肢体静止，用热毛巾敷于患肢缓解血管收缩，同时观察输液管内是否有持续回血。若调整体位后仍无改善，需拆除原有穿刺部位，在对侧健康静脉重新建立通路，并记录堵塞原因以优化后续护理方案。C管道受压或针头堵塞需调整肢体位置或更换针头首先确认输液管路中的调节器是否处于完全开放状态，轻柔旋转调节器至最大刻度。若液体仍不滴注，可能因穿刺部位血管收缩，需用温热毛巾覆盖痉挛区域，持续热敷-分钟以促进血管扩张。同时检查针头位置是否通畅，排除其他阻塞因素后重新评估输液流速。调节器未完全打开或静脉痉挛的处理方法当发现液体滴注不畅时，先逆时针旋转调节器至顶端确认完全打开，并观察滴斗内是否有持续回血或气泡。若血管痉挛导致阻力增大，可请患者放松肢体并局部热敷，通过温热刺激缓解静脉收缩。同时检查穿刺点有无渗漏或肿胀，确保针头未移位后重新固定，并调整患者体位以改善血液循环。调节器未完全打开或静脉痉挛检查调节器并热敷穿刺部位调节器失控或输液泵异常流量：若发现输液速度突然加快和减慢或停止，需立即检查调节器阀门是否卡死或管道受压。关闭电源后重新校准设备参数，确保流速与医嘱一致；若仍无法恢复，应更换备用输液泵并记录故障信息。操作时注意断开管路避免药液浪费，并核查传感器和压力报警系统状态。A输液泵电机异响或显示屏无反应：当设备出现异常噪音和屏幕黑屏或显示错误代码时，先检查电源连接及电压稳定性。若重启无效，需拆卸泵头清理内部异物，并确认滚轮/皮带未发生偏移或老化。对于机械部件损坏的情况，应联系专业工程师维修或启用备用设备，同时核对药品性质是否与设备兼容。B预防性维护减少故障发生率：定期清洁输液泵表面及管道接口，避免药渍堵塞传感器；每月执行空载校准测试确保流速精度。培训医护人员规范操作流程，如正确安装管路和及时更换老化耗材。建立设备使用登记制度，对高频故障机型提前备件储备，降低临床紧急情况下的处置风险。C调节器失控或输液泵故障重新校准设备或更换输液泵010203调整输液滴速前需仔细核对医嘱中的药物种类和剂量及速度要求，通过公式计算每分钟滴数或启用输液泵精确控制。操作时主动向患者说明调整原因，用温和语气解释可能的轻微不适感，并告知注意事项。同步观察患者表情与反馈，若出现焦虑可轻声安抚：'您现在感觉如何需要我帮您调整枕头或提供温水吗'通过专业操作与人文关怀减少患者不安。部分患者因输液时间长和药物刺激或对治疗不了解而产生抵触情绪。调整滴速时若遇患者抱怨'怎么又调快了'，需耐心解释：'这个药效需要较快速度才能起作用，但我会全程监控您的反应，请放心。'同步检查滴管内气泡和针头是否通畅，并邀请家属协助分散患者注意力。若患者持续紧张，可采用共情表达：'我能理解您可能有些担心，目前生命体征都很稳定，有任何不适请随时告诉我。'调整滴速时严格遵循'核对医嘱-计算参数-调节流速-观察反应'的流程，同时运用非语言沟通技巧：操作前洗手并展示输液泵设置界面以增强信任感；调节过程中保持自然微笑，用肢体语言传递安心信号。若患者因滴速变化出现头晕等不适，立即暂停调整并评估原因，同步安抚：'我们先放慢速度观察一下，确保您舒适最重要。'通过专业严谨的操作与即时的情绪响应，既保障治疗安全又提升患者依从性。根据医嘱调整滴速并安抚患者情绪输液管道堵塞当输液过程中出现回血凝固或药液结晶导致管路堵塞时，应立即使用生理盐水进行脉冲式冲管。通过正压推注使盐水机械性清除凝块或溶解结晶，若反复冲洗无效则需更换输液器并检查穿刺部位是否通畅。操作前确保无菌原则，避免二次污染，并密切观察患者有无局部肿胀或过敏反应。药液结晶多因药物配伍不当和浓度过高或低温环境引发，此时用ml以上生理盐水快速推注可有效溶解微小晶体并冲刷管腔。若发现输液滴速骤降且穿刺点无回血，需先夹闭管道，更换新的输液器后重新建立通路，并核查药物配伍禁忌及储存条件是否符合要求。预防回血凝固的关键在于定时冲管，尤其在长时间输注高渗或刺激性药物时，每小时用ml生理盐水脉冲冲洗可维持管道通畅。若已发生堵塞，应先分离输液器与针头，反折茂菲氏滴管下方管路用力挤压排出凝块，随后更换输液器并检查导管尖端位置是否偏移导致局部淤血。030201回血凝固或药液结晶用生理盐水冲管或更换输液器需仔细观察输液管路是否存在裂痕和老化或针头脱落等问题，并沿路径轻捏管壁感知阻塞点。重点检查茂菲滴管内液面高度及滴速是否均匀，若发现局部鼓胀或无液体流动，应逆向追踪至穿刺部位，排除导管折叠和针尖堵塞或输液港瓣膜故障，及时调整体位或更换管路。A操作时需从药液瓶出口开始，逐段整理输液管走向，确保无打折和缠绕或被器械压迫。特别注意三通开关是否完全旋开，过滤器有无结晶沉积，以及穿刺针在血管内的位置是否偏移。若滴注不畅，可尝试反折上方管路并挤压滴斗，通过压力变化判断阻塞部位并针对性处理。B定期检查输液泵管道夹口是否卡紧，避免因松动导致管路滑脱或折叠。对于儿童和躁动患者需用固定贴稳妥约束肢体，防止抓扯造成管路扭曲。更换药液时严格遵循无菌原则，连接处消毒后缓慢旋转接头确保密封性，同时观察滴速恢复情况，及时发现新接管路的潜在漏气或堵塞问题。C检查并理顺输液管路确保路径通畅更换输液器前端过滤器更换输液器前端过滤器需准备无菌手套和新过滤器及消毒棉球。操作前关闭调节器，夹住输液管防止液体滴漏。拆卸旧过滤器时避免触碰内部滤网，用碘伏棉球擦拭连接处后安装新过滤器，旋转固定至密封圈完全贴合。检查接口无渗漏后开启调节器，观察滴速是否正常，确保操作全程符合无菌原则。操作中需注意三点关键步骤：首先确认新过滤器型号与输液器匹配，避免规格不符导致连接不牢；拆卸旧部件时勿将污染物带入输液管内部；安装新过滤器前务必消毒接口，旋转固定至听到'咔嗒'声确保密封。若发现更换后滴速异常或液体浑浊，应立即停止使用并重新检查操作流程。常见故障包括过滤器渗漏和阻塞或脱落。渗漏多因连接不紧密导致，需重新消毒接口并旋紧；若液体无法通过可能为药液颗粒堵塞滤网，此时应更换新过滤器而非强行冲洗；若固定不牢发生脱落，须立即夹闭输液管按规范重装。操作全程需佩戴手套，动作轻柔防止损坏滤膜，并在监护下完成以确保患者安全。

立即停止输液报告医生处理若输液过程中发现茂菲滴管内出现持续气泡或患者突发胸闷和呼吸困难，应立即夹闭输液管，停止输液并通知医生。协助患者取左侧卧位，防止气泡进入左心室，同时高流量吸氧改善缺氧，并记录气泡体积及症状变化。需配合医生进行进一步处理，如中心静脉穿刺排气等紧急措施。当观察到输液部位皮肤红肿和疼痛或药液渗出，须立即停止输液并拔除针头，抬高患肢减少扩散。根据药物性质冷敷或热敷，并报告医生评估损伤程度。必要时使用解毒剂或抗炎药物，记录外渗范围及处理过程，后续需密切监测局部反应变化。若患者出现全身皮疹和喉头水肿和血压骤降等过敏症状，应立即停止输液并保留剩余药液备检。迅速通知医生，开放静脉通路遵医嘱使用抗组胺药或肾上腺素，同时监测生命体征。保持气道通畅，必要时准备气管插管或除颤设备，并详细记录反应时间及救治过程。空气栓塞问题及时关闭调节器重新排气并调整穿刺位置当输液管内出现持续气泡或液体滴注不畅时，需立即关闭调节器暂停输液，将针头与穿刺部位分离后重新排气。通过挤压莫菲氏滴管排出空气，并检查针头是否完全进入血管。若发现穿刺点周围肿胀或渗血，应调整至更适宜的静脉位置，确保导管顺畅且减少组织损伤风险。若患者主诉输液部位疼痛或液体外渗，需先关闭调节器终止输液，抬高患肢减轻水肿。重新排气时保持滴管内液面高度适中，避免气泡残留。调整穿刺位置前应评估血管条件，选择弹性较好和走向平直的静脉重新置针，并确认回血后再固定导管以确保通畅。输液过程中出现点滴中断或速度异常时，关闭调节器可防止空气误入血管。需将输液瓶提高至合理高度后挤压滴管排气，观察液体是否顺畅下流。若因穿刺偏移导致药液滞留，应重新选择穿刺点，在皮肤消毒后沿静脉走向缓慢进针，并通过回血确认位置正确后再继续输注。在输液过程中，需规范安装压力传感器和滴速监测仪等报警设备，实时监控液体流速及管道通畅性。当出现气泡和堵管或滴注完成时，系统会触发声光警报，提醒医护人员及时处理。定期校准设备并检查电池状态，确保报警灵敏度，可有效降低因设备故障导致的护理延误风险。对于高危患者，需安排专人全程陪护，密切观察输液部位是否渗漏和红肿或疼痛，并留意患者生命体征变化。护理工作者应每-分钟巡视一次，记录滴速和剩余药量，尤其在夜间或交接班时段加强监护，避免因疏忽导致空气栓塞或药物过量等严重后果。技术手段可自动预警异常情况，但需结合人力巡查形成双重保障。例如，当报警装置触发时，医护人员应立即响应并排查原因；同时通过交接班记录和电子监护平台共享信息，确保责任到人和流程闭环。定期开展应急演练，提升团队对突发故障的协同处置能力，最大限度减少医疗风险。030201设置报警装置或安排专人看护010203左侧卧位操作要点：当患者发生空气栓塞时，立即协助其取左侧卧位，使气体聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉。同时保持头低足高位，配合医生进行加压输氧和药物治疗。需密切监测血氧饱和度及呼吸节律，及时记录病情变化并报告医生。高浓度吸氧实施规范：急救时采用面罩或鼻导管给予%-%浓度氧气，确保氧流量稳定在-L/min。观察患者是否出现胸闷和气道刺激等不良反应，并评估SpO₂数值是否提升至安全范围。需与医生确认持续用氧时间，避免长时间高浓度导致氧中毒。医护协作急救流程：发现输液故障引发紧急情况时，立即呼叫医生并启动应急预案。护士快速执行左侧卧位和吸氧等基础措施，同时准备肾上腺素和抗过敏药物等抢救物品。保持与医生的实时沟通，准确执行口头医嘱，并详细记录救治过程及患者反应。左侧卧位+高浓度吸氧配合医生急救接口检查与装置更换流程：首先观察输液管各连接处是否存在松动和渗漏或裂缝，用手指轻捏接口确认密封性。若发现异常或怀疑污染，需关闭调节器后拆卸整套装置，并按无菌操作原则更换全新输液套装。更换时注意排气彻底，确保穿刺针斜面完全浸入药液，避免气泡残留导致阻塞。故障排查与规范操作：当出现滴速异常或液体不畅时，需系统检查接口是否因结晶和血栓堵塞或连接不当引发问题。若存在可见污染或装置破损，必须立即停用并更换整套输液器具。操作中严格遵循无菌原则，避免徒手接触管路内侧，并在更换后重新评估滴速与患者反应。预防性维护措施：定期检查输液管接口的完整性是防止故障的关键步骤，尤其在药物粘稠和含颗粒或长期输注时更需加强监测。若发现接口处有药液外渗和连接松动或超过使用时限，应果断更换整套装置以降低感染风险。同时记录更换时间及患者状况变化，确保治疗连续性和安全性。检查输液管接口并更换整套装置药液渗漏与外渗针头移位导致液体不滴或渗漏：若发现输液管内无回血且药液外渗，需先关闭调节器，消毒穿刺点后重新调整针头方向。可将针头轻微旋转或向血管远端轻推，并用透明敷料加压固定。若仍无效，应选择邻近静脉重新穿刺，避免在同一部位反复操作加重损伤。A静脉痉挛或药液刺激引发局部肿胀：当患者主诉穿刺处疼痛且输液速度减慢时，可能因血管收缩或药物刺激导致。需暂停输液，热敷穿刺部位缓解痉挛，并调整至另一侧肢体重新穿刺。更换新部位后确保胶布固定牢固，同时观察回血情况，避免药液渗出。B留置针贴膜松动引发接口脱落：若发现输液管与针头连接处分离或敷料卷边，需先按压穿刺点防止出血，用碘伏棉球消毒原部位后重新固定。若皮肤出现红肿，则需拔除旧针头，在距离原穿刺点cm以上位置重新选择血管，并采用蝶翼针加强固定，确保导管稳固不移位。C重新固定针头或调整穿刺部位当高渗或刺激性药物发生外渗时，需立即停止输液以阻断药液进一步损伤组织。随后对肿胀部位进行冷敷，可收缩血管和减少渗出和疼痛。若为化疗药物或强刺激剂，根据药物性质使用解毒剂，促进药液吸收并减轻坏死风险，同时密切观察皮肤颜色及温度变化。输注刺激性强的药物导致局部红肿热痛时，需立即停止当前输液并更换输液部位。冷敷可减轻炎症反应和疼痛，但血管活性药物外渗则需先热敷再处理。针对特定药物如钙剂，使用EDTA或普鲁卡因等解毒剂进行局部封闭，中和毒素和预防组织坏死，并记录患者主诉及皮肤变化以便后续评估。患者出现皮疹和瘙痒和呼吸困难等过敏症状时，应立即停止输液并保留静脉通路，便于后续用药。冷敷可缓解局部红肿和灼热感，但需避免冰敷时间过长以防冻伤。根据过敏程度，遵医嘱使用抗组胺药或肾上腺素作为解毒剂，并监测血压和血氧饱和度等生命体征。立即停止输液冷敷并使用解毒剂透气胶布选择需根据患者皮肤敏感度调整，肥胖或水肿患者建议选用高举升胶布减少剪切力。操作时沿生长方向抚平胶布褶皱，每周至少评估两次固定状态，若出现胶布卷边和潮湿或过敏红斑，应用温和去除剂清除残留胶质后重新贴敷，注意避免反复摩擦同一区域。更换皮肤保护膜及透气胶布时需先评估局部皮肤状况，用生理盐水棉球轻柔清洁穿刺点周围，待干燥后取合适尺寸的透明膜以穿刺部位为中心呈放射状拉伸贴敷，确保边缘平整无张力。若发现膜下渗血或渗液，应立即更换并检查导管位置，避免感染风险。更换过程中如遇皮肤脱屑或轻微破损，可先涂抹含氧化锌的保护膏形成屏障。裁剪膜时保留cm穿刺部位暴露便于观察，多腔导管需用蝶形胶布固定翼侧防止移位。若患者有活动性出血，应暂缓更换并采用无菌纱布加压包扎，小时后再行规范操作。更换皮肤保护膜及透气胶布抬高患肢必要时使用硫酸镁湿敷当输液导致局部循环障碍时，抬高患肢能降低毛细血管压力，减少渗出。操作时需用枕头或软垫将肢体抬高约-cm，并保持体位稳定。硫酸镁湿敷可通过其高渗透压减轻炎症水肿，同时缓解肌肉痉挛。使用前应测试温度防止烫伤，每分钟更换纱布，连续治疗不超过小时。需密切观察皮肤完整性，若出现水疱或过敏反应立即停用。对于药物外渗引起的组织损伤，抬高患肢可延缓炎症扩散，建议将肢体抬高于心脏平面以上-cm并固定制动。硫酸镁湿敷利用其消炎镇痛作用，需现配饱和溶液，纱布厚度以不滴水为宜。治疗期间应每小时评估局部温度和颜色及疼痛程度，若小时内无改善或症状加重，需联合冷敷或其他抗炎措施，并及时上报医生调整处理方案。抬高患肢通过利用重力作用促进静脉回流，可有效减轻局部肿胀和疼痛，尤其适用于药物渗出或静脉炎早期。当出现红肿热痛时，将肢体抬高至心脏水平以上，持续时间建议超过分钟/次。硫酸镁湿敷则借助其渗透性扩张血管和缓解痉挛，需用-℃温水配制饱和溶液，无菌纱布浸透后拧干贴敷患处，每次-分钟，注意避免烫伤并观察皮肤反应。设备故障与报警处理A检查管道通畅性：首先观察输液管滴速是否均匀，若滴注不畅可轻捏茂菲氏管进行挤压测试，确认是否存在折叠或针头堵塞。检查穿刺部位有无肿胀或回血受阻现象，必要时抬高输液肢体促进血液回流。若管道内出现浑浊或颗粒物，需立即更换输液器并排查药液污染可能。BC清除血凝块操作：发现管路堵塞时，先关闭调节器分离针头与输液管，用生理盐水脉冲式冲洗导管。若阻力持续存在，可尝试将注射器连接肝素帽缓慢负压抽取，溶解小血栓。切勿强行加压推送，避免血凝块进入血管引发栓塞风险。预防性维护措施：定期巡视输液部位，每小时检查穿刺点渗出及回血情况。使用抗凝剂封管时确保剂量准确，拔针后按压时间不少于分钟。对于高凝状态患者，可提前在输液器滴斗内加入微量尿激酶预防纤维蛋白堵塞。检查管道通畅性或清除血凝块当输液泵出现机械故障或报警提示无法继续运行时，需立即切换至重力滴注模式。先关闭泵机电源，手动夹闭输液管上方调节器，缓慢打开下方夹子释放压力后，取下调节器并估算所需滴速。使用滴壶观察滴速稳定性，并每-分钟核对实际输入量与目标剂量的差异，确保治疗准确性。若发现输液速度突然减慢或停止，需首先检查调节器是否因药液结晶或微粒堵塞。关闭当前调节器，取下并更换为备用无菌调节器，重新连接至输液管路。若无备用调节器，可暂时移除调节器改用重力滴注，并手动控制滴速，同时密切观察患者反应及液体输入量，及时记录调整情况。在患者需短暂活动或输液架高度受限时，可临时移除调节器改为重力控制。操作前需计算所需滴速，并确保输液管路无扭曲和针头通畅。调整滴速后固定输液管于不受牵拉的位置，避免空气进入或液体逆流。全程需密切观察穿刺部位有无渗出，并在活动结束后及时恢复原调