感染性休克与无丙种球蛋白血症护理知识N2级护士试卷

感染性休克与无丙种球蛋白血症护理知识N2级护士试卷单选题（每题1分，共30题）1.感染性休克的最常见病原体是（）A.病毒B.真菌C.革兰阴性菌D.革兰阳性菌答案：C解析：感染性休克常由病原微生物及其毒素引起，其中革兰阴性菌是最常见的病原体，如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。革兰阴性菌释放的内毒素是导致休克的重要因素。2.无丙种球蛋白血症患者易患（）A.自身免疫性疾病B.恶性肿瘤C.感染性疾病D.心血管疾病答案：C解析：无丙种球蛋白血症患者体内丙种球蛋白缺乏，导致机体体液免疫功能严重受损，无法有效抵御病原体的入侵，因此易患各种感染性疾病。3.感染性休克患者补充血容量时，首选的液体是（）A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液答案：C解析：平衡盐溶液的成分与细胞外液相似，能快速补充血容量，改善微循环，是感染性休克患者补充血容量的首选液体。4.对于感染性休克患者，使用血管活性药物的原则是（）A.先快后慢B.先慢后快C.尽早使用D.小剂量开始，根据血压调整剂量答案：D解析：使用血管活性药物时应从小剂量开始，根据患者的血压情况逐渐调整剂量，以维持合适的血压水平，避免血压波动过大。5.无丙种球蛋白血症患者的护理措施中，最重要的是（）A.心理护理B.预防感染C.饮食护理D.皮肤护理答案：B解析：由于患者免疫功能低下，极易发生感染，预防感染是护理的关键措施，包括严格的消毒隔离、避免交叉感染等。6.感染性休克患者的体温变化特点是（）A.体温持续升高B.体温持续降低C.体温可高可低D.体温正常答案：C解析：感染性休克患者体温可因感染类型、机体反应等因素而表现为体温升高或降低，也可能体温正常。7.无丙种球蛋白血症患者输注丙种球蛋白的频率一般为（）A.每周一次B.每2周一次C.每3-4周一次D.每月一次答案：C解析：一般无丙种球蛋白血症患者每3-4周输注一次丙种球蛋白，以维持体内一定的免疫球蛋白水平。8.感染性休克患者出现少尿或无尿，首先考虑的原因是（）A.血容量不足B.急性肾衰竭C.肾血管痉挛D.尿路梗阻答案：A解析：感染性休克时，有效循环血量减少，肾灌注不足，首先可导致少尿或无尿，应先考虑血容量不足的因素。9.无丙种球蛋白血症患者的饮食应给予（）A.高糖、高脂肪饮食B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.低盐、低蛋白饮食D.低碳水化合物饮食答案：B解析：患者因免疫功能低下，需要充足的营养支持，高蛋白、高热量、高维生素饮食有助于增强机体抵抗力。10.感染性休克患者在使用抗生素时，错误的做法是（）A.早期联合使用抗生素B.足量使用抗生素C.根据药敏试验结果调整抗生素D.症状好转后立即停药答案：D解析：症状好转后不能立即停药，应根据病情和药敏结果，按疗程使用抗生素，以免感染复发。11.无丙种球蛋白血症患者预防感染的措施不包括（）A.避免去公共场所B.注意个人卫生C.预防性使用抗生素D.定期接种疫苗答案：C解析：预防性使用抗生素可能导致耐药菌产生，一般不主张预防性使用抗生素，主要通过其他措施预防感染。12.感染性休克患者中心静脉压（CVP）降低，血压降低，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩答案：A解析：CVP降低、血压降低提示血容量严重不足，需要快速补充血容量。13.无丙种球蛋白血症患者最常见的感染部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤答案：A解析：呼吸道与外界相通，容易受到病原体的侵袭，是无丙种球蛋白血症患者最常见的感染部位。14.感染性休克患者使用糖皮质激素的作用不包括（）A.抗炎B.抗休克C.抗过敏D.增加外周血管阻力答案：D解析：糖皮质激素可抗炎、抗休克、抗过敏等，但不会增加外周血管阻力，相反在一定程度上可改善微循环。15.无丙种球蛋白血症患者输注丙种球蛋白时，应注意观察（）A.体温变化B.有无过敏反应C.血压变化D.以上都是答案：D解析：输注丙种球蛋白时可能会出现发热、过敏等不良反应，同时也需要观察血压等生命体征变化。16.感染性休克患者的护理评估中，不包括以下哪项（）A.意识状态B.尿量C.皮肤弹性D.家族遗传史答案：D解析：家族遗传史与感染性休克的护理评估关系不大，意识状态、尿量、皮肤弹性等能反映患者的病情和休克程度。17.无丙种球蛋白血症患者出现发热时，首先应考虑（）A.感染B.药物热C.自身免疫反应D.中暑答案：A解析：由于患者免疫功能低下，发热首先应考虑感染的可能。18.感染性休克患者在补充血容量时，应注意观察的指标不包括（）A.血压B.心率C.尿量D.血糖答案：D解析：补充血容量时主要观察血压、心率、尿量等指标，以判断血容量补充是否有效，血糖一般不是重点观察指标。19.无丙种球蛋白血症患者的健康教育内容不包括（）A.避免接触感染源B.定期复查C.多参加剧烈运动D.按医嘱输注丙种球蛋白答案：C解析：患者免疫功能低下，剧烈运动可能增加感染的机会，不宜多参加剧烈运动。20.感染性休克患者使用血管扩张剂时，应注意（）A.血压下降B.心率减慢C.呼吸抑制D.体温升高答案：A解析：血管扩张剂可使血管扩张，导致血压下降，使用时应密切观察血压变化。21.无丙种球蛋白血症患者的护理诊断中，最常见的是（）A.有感染的危险B.体温过高C.营养失调D.焦虑答案：A解析：由于患者免疫功能缺陷，有感染的危险是最常见的护理诊断。22.感染性休克患者的护理措施中，错误的是（）A.安置休克体位B.保持呼吸道通畅C.快速输入大量液体D.密切观察生命体征答案：C解析：快速输入大量液体可能导致急性肺水肿等并发症，应根据患者的具体情况合理补液。23.无丙种球蛋白血症患者的免疫功能检查中，主要表现为（）A.T细胞功能异常B.B细胞功能异常C.补体系统异常D.吞噬细胞功能异常答案：B解析：无丙种球蛋白血症主要是由于B细胞发育障碍，导致丙种球蛋白合成减少，B细胞功能异常。24.感染性休克患者出现呼吸困难，应首先考虑（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.心力衰竭C.气胸D.肺炎答案：A解析：感染性休克患者易并发ARDS，出现呼吸困难时首先应考虑该并发症。25.无丙种球蛋白血症患者在日常生活中应注意（）A.多吃生冷食物B.与感染患者密切接触C.注意保暖D.不戴口罩外出答案：C解析：注意保暖可预防呼吸道感染，而吃生冷食物、与感染患者密切接触、不戴口罩外出都可能增加感染的机会。26.感染性休克患者使用多巴胺时，其主要作用是（）A.收缩血管B.扩张血管C.增强心肌收缩力D.降低心率答案：C解析：多巴胺可增强心肌收缩力，增加心输出量，同时可根据剂量不同调节血管张力。27.无丙种球蛋白血症患者输注丙种球蛋白时，滴速应（）A.快速滴注B.缓慢滴注C.先快后慢D.先慢后快答案：B解析：缓慢滴注可减少不良反应的发生，如过敏反应等。28.感染性休克患者的皮肤表现可能为（）A.皮肤潮红B.皮肤温暖C.皮肤苍白、湿冷D.皮肤干燥答案：C解析：感染性休克时，外周血管收缩，皮肤表现为苍白、湿冷。29.无丙种球蛋白血症患者的治疗原则主要是（）A.抗感染治疗B.补充丙种球蛋白C.免疫调节治疗D.手术治疗答案：B解析：补充丙种球蛋白是无丙种球蛋白血症的主要治疗方法，以提高患者的免疫功能。30.感染性休克患者在护理过程中，记录出入量的目的是（）A.了解患者的饮食情况B.评估患者的肾功能C.观察患者的体液平衡情况D.观察患者的消化功能答案：C解析：记录出入量可帮助了解患者的体液平衡情况，为补液等治疗提供依据。多选题（每题2分，共15题）1.感染性休克的临床表现包括（）A.体温异常B.血压下降C.意识障碍D.尿量减少答案：ABCD解析：感染性休克患者可出现体温升高或降低，血压下降，意识障碍如烦躁、嗜睡等，以及尿量减少等表现。2.无丙种球蛋白血症患者的护理措施包括（）A.严格消毒隔离B.加强营养支持C.密切观察病情D.心理护理答案：ABCD解析：严格消毒隔离可预防感染，加强营养支持有助于增强机体抵抗力，密切观察病情能及时发现问题，心理护理可缓解患者及家属的焦虑情绪。3.感染性休克患者补充血容量时，常用的液体有（）A.平衡盐溶液B.右旋糖酐C.血浆D.全血答案：ABCD解析：平衡盐溶液可快速补充血容量，右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，血浆和全血可补充凝血因子等，都是常用的补充血容量的液体。4.无丙种球蛋白血症患者易发生的感染有（）A.肺炎B.中耳炎C.败血症D.脑膜炎答案：ABCD解析：由于患者免疫功能低下，呼吸道、中耳、血液、脑膜等部位都容易发生感染。5.感染性休克患者使用血管活性药物时，应注意（）A.密切观察血压B.防止药物外渗C.调整药物剂量D.观察药物不良反应答案：ABCD解析：使用血管活性药物时需要密切观察血压变化，防止药物外渗导致局部组织坏死，根据血压等情况调整药物剂量，同时观察药物不良反应。6.无丙种球蛋白血症患者的健康教育内容包括（）A.预防感染的方法B.定期复查的重要性C.按医嘱用药D.适当运动答案：ABCD解析：健康教育应包括预防感染的方法，让患者了解定期复查的重要性，按医嘱用药以及适当运动增强体质等内容。7.感染性休克患者的护理评估内容有（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤黏膜D.尿量答案：ABCD解析：生命体征、意识状态、皮肤黏膜和尿量等都能反映患者的病情和休克程度，是护理评估的重要内容。8.无丙种球蛋白血症患者输注丙种球蛋白时，可能出现的不良反应有（）A.发热B.皮疹C.头痛D.呼吸困难答案：ABCD解析：输注丙种球蛋白可能会出现发热、皮疹、头痛、呼吸困难等不良反应，与过敏等因素有关。9.感染性休克患者使用糖皮质激素的注意事项有（）A.早期使用B.短疗程使用C.密切观察不良反应D.逐渐减量停药答案：ABCD解析：糖皮质激素应早期使用，短疗程使用可减少不良反应，使用过程中要密切观察不良反应，停药时应逐渐减量，防止反跳现象。10.无丙种球蛋白血症患者的饮食护理要点有（）A.保证营养均衡B.避免食用生冷食物C.多吃富含维生素的食物D.适量摄入蛋白质答案：ABCD解析：饮食应保证营养均衡，避免食用生冷食物可减少感染机会，多吃富含维生素的食物和适量摄入蛋白质有助于增强机体抵抗力。11.感染性休克患者出现少尿或无尿时，应采取的措施有（）A.补充血容量B.使用利尿剂C.监测肾功能D.观察电解质变化答案：ABCD解析：少尿或无尿可能是血容量不足或肾功能受损导致，应补充血容量，必要时使用利尿剂，同时监测肾功能和电解质变化。12.无丙种球蛋白血症患者的心理特点可能有（）A.焦虑B.抑郁C.自卑D.孤独感答案：ABCD解析：由于疾病的长期影响和易感染等特点，患者可能会出现焦虑、抑郁、自卑和孤独感等心理问题。13.感染性休克患者的护理措施中，保持呼吸道通畅的方法有（）A.头偏向一侧B.及时吸痰C.给予氧气吸入D.必要时气管插管答案：ABCD解析：头偏向一侧可防止呕吐物误吸，及时吸痰可清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入可改善氧供，必要时气管插管可保证气道通畅。14.无丙种球蛋白血症患者的免疫功能特点包括（）A.丙种球蛋白水平降低B.抗体产生减少C.细胞免疫功能正常D.补体水平正常答案：ABCD解析：无丙种球蛋白血症主要表现为丙种球蛋白水平降低，抗体产生减少，细胞免疫功能一般正常，补体水平也多正常。15.感染性休克患者使用抗生素治疗时，应遵循的原则有（）A.早期用药B.联合用药C.足量用药D.按疗程用药答案：ABCD解析：早期、联合、足量、按疗程使用抗生素可提高治疗效果，防止耐药菌产生。判断题（每题1分，共10题）1.感染性休克患者的首要治疗措施是使用抗生素。（）答案：错误解析：感染性休克患者首要治疗措施是补充血容量，以纠正休克引起的组织灌注不足，同时合理使用抗生素控制感染。2.无丙种球蛋白血症患者可以接种活疫苗。（）答案：错误解析：无丙种球蛋白血症患者免疫功能低下，接种活疫苗可能导致严重的感染，一般不建议接种活疫苗。3.感染性休克患者使用血管收缩剂时，血压升高即可停药。（）答案：错误解析：使用血管收缩剂时不能仅根据血压升高就停药，应根据患者的整体情况，如休克纠正情况、组织灌注情况等逐渐调整药物剂量并停药。4.无丙种球蛋白血症患者的感染多为机会性感染。（）答案：正确解析：由于患者免疫功能缺陷，一些在正常人群中不易致病的病原体也可能导致感染，即机会性感染。5.感染性休克患者的中心静脉压（CVP）升高，血压正常，提示血容量相对过多。（）答案：正确解析：CVP升高而血压正常，说明心脏前负荷增加，提示血容量相对过多。6.无丙种球蛋白血症患者输注丙种球蛋白时可以随意调节滴速。（）答案：错误解析：输注丙种球蛋白时应缓慢滴注，并密切观察患者反应，不能随意调节滴速。7.感染性休克患者出现高热时，应立即使用大量退热药物。（）答案：错误解析：使用大量退热药物可能导致患者出汗过多，加重休克，应采用物理降温等方法为主，必要时谨慎使用退热药物。8.无丙种球蛋白血症患者的皮肤护理主要是防止皮肤干燥。（）答案：错误解析：无丙种球蛋白血症患者皮肤护理的重点是预防感染，保持皮肤清洁等。9.感染性休克患者在补充血容量时，应先输胶体液后输晶体液。（）答案：错误解析：一般先输晶体液，快速补充血容量，后输胶体液，以维持血浆胶体渗透压。10.无丙种球蛋白血症患者的治疗主要依靠自身免疫系统的恢复。（）答案：错误解析：无丙种球蛋白血症是由于基因缺陷等导致的免疫功能缺陷疾病，主要治疗方法是补充丙种球蛋白，而不是依靠自身免疫系统恢复。简答题（每题5分，共3题）1.简述感染性休克患者的护理要点。答：（1）一般护理：安置休克体位，保持呼吸道通畅，给予吸氧；注意保暖，但避免用热水袋等局部加温。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、皮肤黏膜色泽及温度、尿量等。（3）补充血容量：迅速建立静脉通路，按医嘱合理补液，观察补液效果。（4）使用血管活性药物：注意药物浓度、滴速，密切观察血压变化，防止药物外渗。（5）控制感染：遵医嘱使用抗生素，注意观察药物不良反应。（6）维持酸碱平衡：按医嘱纠正酸碱失衡。（7）心理护理：关心患者，缓解其焦虑、恐惧情绪。2.简述无丙种球蛋白血症患者的预防感染措施。答：（1）环境管理：保持居住环境清洁、通风，定期消毒。（2）个人卫生：教导患者注意个人卫生，勤洗手、勤换衣物。（3）避免接触感染源：避免去人员密集的公共场所，避免与感染患者接触。（4）饮食卫生：给予清洁、易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷食物。（5）预防接种：避免接种活疫苗，可在医生指导下接种灭活疫苗。（6）定期输注丙种球蛋白：按医嘱定期输注，维持体内免疫球蛋白水平。3.简述感染性休克患者使用糖皮质激素的作用及注意事项。答：作用：（1）抗炎：抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。（2）抗休克：稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放，增强心肌收缩力，改善微循环。（3）抗过敏：抑制过敏反应。注意事项：（1）早期使用：在休克早期应用效果较好。（2）短疗程使用：一般不超过3-5天。（3）密切观察不良反应：如胃肠道出血、感染加重、血糖升高等。（4）逐渐减量停药：避免突然停药导致反跳现象。案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，65岁，因肺部感染入院，体温39.5℃，血压80/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，尿量减少。诊断为感染性休克。请问：（1）该患者目前的主要护理诊断