2024年护士执业资格必考题含答案

2024年护士执业资格必考题含答案1.患者，女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP。护士告知患者多饮水，其主要目的是（）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛答案：D解析：泌尿系统感染多饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路、减少细菌在尿路停留时间的作用，有利于减轻炎症和缓解症状。降低体温并非主要目的，缓解尿频是冲洗尿路后可能出现的结果而非多饮水的主要目的，多饮水不是为了满足营养需要，也不能直接治疗腰痛。2.患儿，4岁。因肺炎入院治疗，入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法，不恰当的是（）A.多对患儿进行正面评价B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院C.多与患儿进行互动交流D.允许患儿用哭喊等方式发泄E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评答案：E解析：对于拒绝治疗哭闹的患儿，应采取鼓励、安慰等积极的方式引导。多进行正面评价、允许患儿带喜爱玩具、多互动交流以及允许其适当发泄情绪都是合适的做法。而对患儿拒绝治疗的行为进行批评会增加患儿的抵触情绪，不利于治疗和护理工作的开展。3.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min，持续吸氧6L/min氧流量过高，可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，因此应提出质疑。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪为利尿剂，用于减轻右心衰竭引起的水肿，这些医嘱都是合理的。4.患者，男性，36岁。因肺炎收住院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D解析：稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。该患者持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，符合稽留热的特点。间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；弛张热是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平；波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；不规则热发热的体温曲线无一定规律。5.患者，女性，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为（）A.头低足高位B.去枕仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案：C解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。头低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术等；去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；半坐卧位常用于心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部手术或有炎症的患者等；头高足低位用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时、颅脑手术后患者等。6.患者，男性，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该（）A.请护士长出面调解B.请主管大夫出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进入病房E.不予理睬答案：C解析：在这种情况下，护士应首先向家属耐心解释医院的探视制度，说明未到探视时间的原因，以取得家属的理解。请护士长出面或主管大夫出面调解不是首先要做的，应先自行与家属沟通；悄悄让家属进入病房违反了医院规定；不予理睬会引起家属的不满，不利于护患关系。7.患者，女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是（）A.肉类B.肝类C.谷类D.血制品E.绿色蔬菜答案：C解析：粪便隐血检查前三天应禁食肉类、肝类、血制品及绿色蔬菜等含铁丰富的食物，以免造成假阳性结果。谷类食物含铁量相对较低，在检查前三天可以进食。8.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是（）A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者缓解期应进行适当的运动，如散步、做操等，以增强体质；坚持腹式呼吸锻炼和定时进行深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能；预防受凉感冒可减少疾病的发作。但长期规则服用抗生素是不妥的，抗生素不能长期预防性使用，以免引起细菌耐药和二重感染，只有在有明确感染指征时才使用抗生素。9.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物答案：D解析：胆囊结石患者进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，引起结石嵌顿，导致胆绞痛发作，因此应忌食油腻食物。蛋白食物、纤维食物、高热量食物和高维生素食物一般对病情无明显不良影响，可根据患者情况适当摄入。10.患者，男性，70岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）A.V1～V4导联B.V1～V3导联C.V3～V5导联D.V6、Ⅰ、aVL导联E.V1～V6及Ⅰ、aVL导联答案：B解析：前间壁心肌梗死的特征性心电图变化出现在V1-V3导联。V1-V4导联对应前壁心肌梗死；V3-V5导联对应局限前壁心肌梗死；V6、Ⅰ、aVL导联对应高侧壁心肌梗死；V1-V6及Ⅰ、aVL导联对应广泛前壁心肌梗死。11.患者，女性，32岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（）A.米泔水样便B.柏油样便C.黏液脓血便D.白陶土样便E.黄色软便答案：C解析：溃疡性结肠炎患者的粪便特点为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成，从而使粪便中混有黏液、脓血。米泔水样便常见于霍乱；柏油样便常见于上消化道出血；白陶土样便常见于胆道梗阻；黄色软便是正常粪便的形态。12.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状，应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，是由于肝功能衰竭，不能将有毒的代谢产物解毒，导致毒素在体内蓄积，影响中枢神经系统功能。肝癌主要表现为肝区疼痛、肝大等；继发感染主要有发热、局部炎症表现等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。13.患者，女性，25岁。因痛经服用布洛芬后觉胃部不适，3小时前呕咖啡样胃内容物约300ml。既往无胃病史。应首选的检查是（）A.急诊胃镜B.上消化道钡餐C.腹部B超D.胃液分析E.血清胃泌素测定答案：A解析：患者服用非甾体类抗炎药（布洛芬）后出现呕咖啡样胃内容物，考虑为急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。急诊胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变情况，明确出血部位和病因，对于诊断和治疗有重要意义，应作为首选检查。上消化道钡餐检查一般用于不能耐受胃镜检查的患者；腹部B超主要用于检查腹部脏器的形态、结构等，对胃黏膜病变诊断价值不大；胃液分析和血清胃泌素测定主要用于了解胃酸分泌情况和胃泌素水平，对急性胃黏膜病变的诊断价值有限。14.患者，男性，40岁。因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.系统性红斑狼疮答案：D解析：患者连续三次测血压值达到160/100mmHg，且休息后血压可自行恢复正常，无其他明确病因，首先考虑原发性高血压。急进性高血压病情进展迅速，血压显著升高，可伴有眼底出血、渗出等；慢性肾炎除有高血压外，还会有蛋白尿、水肿等表现；甲亢主要表现为代谢亢进、交感神经兴奋等症状；系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，有多种系统损害的表现。15.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：C解析：根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，小于平时一般活动量即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。该患者稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，符合心功能Ⅲ级的表现。临床上没有Ⅴ级心功能分级。16.患者，男性，55岁。患高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（）A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳答案：A解析：对于高血压且体态肥胖的患者，适宜选择有氧运动来减轻体重，散步是一种简单、安全的有氧运动，适合大多数人，尤其是中老年人和患有慢性疾病的患者。举重、攀岩属于力量型运动，对身体的负荷较大；冬泳和跳绳运动强度相对较高，可能不适合该患者。17.患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有压痛。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.4×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA（+），抗Sm抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.干燥综合征答案：B解析：患者有双膝关节肿胀疼痛，两面颊部对称性水肿性红斑，肝脾肿大，血液系统损害（血红蛋白降低、白细胞减少），肾脏损害（尿蛋白阳性），ANA（+），抗Sm抗体（+），这些表现符合系统性红斑狼疮的诊断标准。类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿痛、畸形等，一般无面部红斑和抗Sm抗体阳性；急性肾盂肾炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；慢性肾小球肾炎主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，无面部红斑等特征性表现；干燥综合征主要表现为口干、眼干等外分泌腺受累症状。18.患者，男性，28岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。入院后诊断为肺炎球菌肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为（）A.退热后3天B.退热后7天C.热退后2周D.症状、体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失答案：A解析：肺炎球菌肺炎抗生素治疗疗程一般为退热后3天，过早停药可能导致病情复发。退热后7天时间相对较长；热退后2周时间过长；症状、体征完全消失和X线示炎症阴影完全消失可能需要更长时间，若按此标准停药可能会造成抗生素滥用。19.患者，女性，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流。该患者目前存在的主要心理问题是（）A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C解析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，导致家人无法与其进行交流，说明患者在社交方面存在困难，目前主要的心理问题是社交障碍。焦虑主要表现为紧张、不安等情绪；恐惧是对某种特定事物或情境的害怕；角色紊乱是指个体对自己的角色认知和体验出现偏差；自我形象紊乱是指个体对自己身体形象的不满或负面认知。20.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是（）A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管答案：C解析：胸腔闭式引流的目的是排除胸腔内的积气、积液，恢复胸腔内负压，促进肺复张。患者进行胸腔闭式引流时可以咳嗽，咳嗽有助于排出痰液和促进肺复张；有闭式引流瓶时可以适当下地活动，但要注意防止引流管扭曲、受压等；引流的主要目的是排除胸腔积气，而不是单纯预防肺不张；水封下的引流管中无气体溢出，还需结合患者的症状、体征及胸部X线等检查结果，判断肺复张情况，一般需夹管观察24小时无异常方可拔管。21.患者，女性，45岁。因左乳肿块就诊，经病理检查确诊为乳腺癌。患者得知病情后，神情呆滞，不愿与人交流，拒绝治疗。此时护士应首先考虑的护理问题是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：出血C.恐惧D.绝望E.知识缺乏答案：C解析：患者得知患乳腺癌后神情呆滞、不愿交流、拒绝治疗，这些表现提示患者可能存在恐惧心理，对疾病和治疗感到害怕。有皮肤完整性受损的危险主要与手术切口、放疗等因素有关；潜在并发症：出血是术后可能出现的问题；绝望的程度比恐惧更深，目前患者表现更倾向于恐惧；知识缺乏主要指患者对疾病和治疗相关知识不了解，但此时患者的主要问题是心理上的恐惧。22.患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝行疝修补术，术后护士指导患者取仰卧位，腘窝下垫枕，其主要目的是（）A.减轻切口张力，利于切口愈合B.预防阴囊水肿C.防止复发D.减少术后出血E.减轻疼痛答案：A解析：腹股沟斜疝修补术后患者取仰卧位，腘窝下垫枕，可使髋关节微屈，从而松弛腹股沟切口的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。预防阴囊水肿主要是通过用丁字带托起阴囊等方法；防止复发主要与避免腹内压增高的因素有关；减少术后出血主要通过手术操作和术后适当加压包扎等；减轻疼痛虽然也是目的之一，但最主要的是减轻切口张力利于愈合。23.患者，女性，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（）A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：患者产后4周左侧乳房疼痛、局部红肿有波动感，提示乳房脓肿形成。对于乳房脓肿，最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合。全身应用抗生素是辅助治疗措施；托起患侧乳房可减轻疼痛，但不能从根本上解决问题；33%硫酸镁湿敷和局部物理疗法可用于炎症早期，促进炎症吸收，对于已形成脓肿效果不佳。24.患者，男性，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是（）A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E解析：长春新碱外渗后不能立即拔针，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，然后局部封闭、冷敷等处理。静注时边抽回血边注药可确保药物注入静脉内；外周静脉应选择粗直的，以减少药物外渗的风险；首选中心静脉可避免药物对外周静脉的刺激；推注药物前先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入也是正确的操作。25.患者，女性，35岁。患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，正确的服药方法是（）A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持答案：A解析：复方碘化钾溶液作药物准备的正确服药方法是每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持。这样可以抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术进行。26.患者，男性，40岁。因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S₁-S₅阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可考虑的治疗方案为（）A.增加饮水，促进排尿B.训练膀胱反射功能C.留置导尿，定时开放引流D.行永久性耻骨上膀胱造瘘术E.口服促进膀胱收缩药物答案：B解析：患者腰椎椎体骨折后S₁-S₅阶段无感觉和运动功能，小便可解但不能完全排空，有膀胱残余尿，可考虑训练膀胱反射功能，促进膀胱功能恢复。增加饮水不能解决膀胱排空问题；留置导尿定时开放引流长期使用易引起泌尿系统感染；行永久性耻骨上膀胱造瘘术一般在其他方法无效时才考虑；目前没有证据表明口服促进膀胱收缩药物对该患者有效。27.患者，女性，22岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）A.停止操作，通知医生B.降低胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案：A解析：洗胃过程中流出血性液体，提示可能出现了胃黏膜损伤等情况，此时应立即停止操作，并通知医生进行处理。降低胃吸引压力可能不能解决根本问题；更换洗胃液重新灌洗可能会加重损伤；在未明确病因的情况下灌入止血剂和蛋清水可能不合适。28.患者，男性，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的意义是（）A.改善通气功能B.增加肺泡通气量C.降低呼吸阻力D.提高呼吸频率E.减少呼吸肌耗氧量答案：A解析：缩唇呼吸可以通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，从而改善通气功能。增加肺泡通气量不是缩唇呼吸的主要意义；缩唇呼吸主要是调节呼气，不是降低呼吸阻力；缩唇呼吸会使呼吸频率减慢，而不是提高；减少呼吸肌耗氧量不是缩唇呼吸的主要作用。29.患者，女性，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。为防止枸橼酸钠中毒反应，应采取的措施是（）A.输血前肌内注射异丙嗪B.输血前皮下注射0.1%肾上腺素C.输库存血1000ml以上时静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.口服碳酸氢钠E.两瓶之间输入少量生理盐水答案：C解析：大量输入库存血时，由于库存血中含有枸橼酸钠，枸橼酸钠在体内可与钙离子结合，导致血钙降低，引起枸橼酸钠中毒反应。输库存血1000ml以上时静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，可以补充钙离子，防止枸橼酸钠中毒。输血前肌内注射异丙嗪主要用于预防过敏反应；输血前皮下注射0.1%肾上腺素主要用于严重过敏反应的急救；口服碳酸氢钠一般用于碱化尿液等；两瓶之间输入少量生理盐水主要是防止两袋血之间发生反应。30.患者，男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于（）A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小时尿量少于100ml称为无尿；24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出，患者下腹会有胀满感。该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。31.患者，女性，48岁。因“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。在术前一天的准备中，错误的是（）A.皮肤准备B.阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂甲紫C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食D.晚上可口服镇静安眠药E.睡前予肥皂水灌肠答案：B解析：目前全子宫切除术术前一般不进行阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂甲紫，因为甲紫可能会影响手术视野和病理检查结果。术前一天应进行皮肤准备，以减少手术感染的机会；晚饭减量，进软食，午夜后禁食，可防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；晚上可口服镇静安眠药，以保证患者充足的睡眠；睡前予肥皂水灌肠，可清洁肠道，减少术中污染。32.患者，女性，26岁。产后4周，右侧乳房胀痛伴发热3天。查体：体温38.5℃，右侧乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛，可触及一直径约4cm的肿块，有波动感。最可能的诊断是（）A.乳房纤维腺瘤B.急性乳腺炎C.乳房囊性增生病D.乳腺癌E.乳房结核答案：B解析：患者产后4周，右侧乳房胀痛伴发热，乳房外上象限红肿、皮温高、有压痛且有波动感，提示乳房内有脓肿形成，结合产后的时间和临床表现，最可能的诊断是急性乳腺炎。乳房纤维腺瘤多见于青年女性，一般无疼痛和发热等症状；乳房囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺癌多见于中老年女性，肿块质地硬，边界不清，活动度差，一般无发热等炎症表现；乳房结核病程较长，常有低热、盗汗等全身症状。33.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解，准备出院。护士在指导患者进行呼吸功能锻炼时，应鼓励患者采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.深而慢的呼吸D.浅而快的呼吸E.叹气样呼吸答案：B解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸功能锻炼应鼓励采用腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高肺泡通气量；缩唇呼吸可以延缓气道塌陷，改善通气功能。胸式呼吸对改善呼吸功能效果不佳；浅而快的呼吸会增加呼吸肌耗氧量，不利于呼吸功能的改善；叹气样呼吸是一种异常呼吸方式，不是呼吸功能锻炼的方法；深而慢的呼吸虽然有一定好处，但不如腹式呼吸和缩唇呼吸针对性强。34.患者，女性，32岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天，患者诉头痛，测血压120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑为（）A.颅内压增高B.低血压C.麻醉后头痛D.高血压E.脑血管意外答案：C解析：腰麻后头痛是腰麻常见的并发症之一，主要是由于脑脊液从穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。患者术后第2天出现头痛，血压正常，脉搏正常，考虑为麻醉后头痛。颅内压增高一般会有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等表现；低血压会有头晕、乏力等症状，血压低于正常范围；高血压患者血压会高于正常；脑血管意外会有神经系统定位体征等表现。35.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑为（）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：C解析：患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的症状和体征。放腹水可导致腹内压急剧下降，门静脉淤血，使流入肝的血液减少，从而加重肝脏损害，诱发肝性脑病。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染主要有发热、局部炎症表现等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；电解质紊乱可能会有相应的电解质异常表现，但一般不会出现精神神经症状。36.患者，女性，20岁。因急性扁桃体炎入院。护士在进行评估收集资料时，不属于资料来源的是（）A.患者B.其他医务人员C.患者的病历D.患者的朋友E.患者的家属答案：D解析：资料来源主要包括患者本人、其他医务人员、患者的病历、患者的家属等。患者的朋友不是主要的资料来源，其提供的信息可能不准确或不全面。患者本人是最直接的资料来源；其他医务人员可以提供相关的诊断和治疗信息；患者的病历记录了患者的既往病史等重要信息；患者的家属可以提供患者的生活习惯、家族病史等信息。37.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。目前该患者的休克类型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：A解析：患者因车祸致脾破裂，大量失血，导致有效循环血量急剧减少，出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等休克表现，属于低血容量性休克。感染性休克常见于严重感染患者；心源性休克主要由心脏疾病引起；神经源性休克常因剧烈疼痛、高位脊髓损伤等导致；过敏性休克常有接触过敏原史。38.患者，女性，35岁。因支气管哮喘发作入院。入院后给予氨茶碱静脉滴注，护士在巡视过程中发现患者出现恶心、呕吐、心律失常等症状。应考虑为（）A.氨茶碱的不良反应B.支气管哮喘发作加重C.合并其他疾病D.药物过敏反应E.输液反应答案：A解析：氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，使用过程中可能会出现不良反应，如恶心、呕吐、心律失常等。患者在使用氨茶碱静脉滴注后出现这些症状，应考虑为氨茶碱的不良反应。支气管哮喘发作加重主要表现为呼吸困难、喘息等症状加重；合并其他疾病需要进一步检查诊断；药物过敏反应一般会有皮疹、瘙痒等表现；输液反应主要有发热、寒战等表现。39.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。该患者心肌梗死的部位可能是（）A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁答案：B解析：广泛前壁心肌梗死的心电图表现为V1-V6导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。前间壁心肌梗死主要是V1-V3导联有相应改变；下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有特征性表现；高侧壁心肌梗死在Ⅰ、aVL导联有改变；正后壁心肌梗死在V7-V9导联有表现。40.患者，女性，25岁。因妊娠高血压疾病入院。护士在为其进行健康指导时，告知患者休息时应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案：B解析：妊娠高血压疾病患者休息时采取左侧卧位，可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善肾血流量，增加尿量，有利于减轻水肿和改善胎儿的血液供应。平卧位会使妊娠子宫压迫下腔静脉，影响回心血量；右侧卧位也不如左侧卧位对改善循环有利；半坐卧位一般用于心肺疾病患者；头低足高位不适合妊娠高血压疾病患者。41.患者，男性，30岁。因外伤致脾破裂急诊入院。在手术过程中，患者出现了低血压和心率增快，医生怀疑有内出血，此时最快捷有效的诊断方法是（）A.腹部X线检查B.腹部B超检查C.诊断性腹腔穿刺D.血常规检查E.CT检查答案：C解析：诊断性腹腔穿刺是一种简单、快捷、有效的诊断方法，对于怀疑有腹腔内出血的患者，通过穿刺抽出不凝血即可明确诊断。腹部X线检查对诊断腹腔内出血的价值有限；腹部B超检查需要一定的时间和设备条件，且对于少量出血可能不敏感；血常规检查主要用于了解患者的血细胞情况，不能直接诊断内出血；CT检查虽然可以清晰显示腹腔内情况，但检查时间相对较长，不适合紧急情况下的快速诊断。42.患者，女性，40岁。因甲状腺功能亢进症入院。在进行基础代谢率测定前，护士应指导患者（）A.禁食12小时，睡眠8小时以上，清晨空腹静卧B.禁食6小时，睡眠6小时以上，清晨空腹静卧C.禁食10小时，睡眠8小时以上，清晨空腹静卧D.禁食12小时，睡眠6小时以上，清晨空腹静卧E.禁食10小时，睡眠6小时以上，清晨空腹静卧答案：A解析：基础代谢率测定前应让患者禁食12小时，睡眠8小时以上，清晨空腹静卧，以排除饮食、活动、精神等因素对基础代谢率的影响，确保测量结果的准确性。43.患者，男性，55岁。患胃溃疡多年，近1个月来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。应首先考虑的是（）A.胃溃疡活动期B.胃溃疡合并出血C.胃溃疡癌变D.胃溃疡合并穿孔E.胃溃疡合并幽门梗阻答案：C解析：患者胃溃疡多年，近期上腹痛发作频繁、无规律且体重减轻，这些表现提示胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡活动期主要表现为上腹痛有规律的发作；胃溃疡合并出血会有呕血、黑便等表现；胃溃疡合并穿孔会有突发剧烈腹痛、腹肌紧张等表现；胃溃疡合并幽门梗阻会有呕吐大量宿食等表现。44.患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。此患者应诊断为（）A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征C.重度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫答案：D解析：先兆子痫的诊断标准为妊娠20周后出现血压升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg），伴有蛋白尿（++及以上），并有头痛、眼花等自觉症状。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴有轻度蛋白尿和（或）水肿；中度妊娠高血压综合征血压进一步升高，但低于160/110mmHg；重度妊娠高血压综合征除血压和蛋白尿表现外，可出现抽搐等症状，称为子痫。该患者符合先兆子痫的诊断。45.患者，男性，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。近日来呼吸困难加重，口唇发绀，烦躁不安。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。应给予的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现呼吸困难、口唇发