妇产科学题库

第二章第一节女性生殖系统解剖与生理

［复习要点］

1、掌握女性内外生殖器官解剖与组织结构特征及功能。

2、熟悉女性生殖器官的邻近器官与骨盆的解剖特点。

3、了解女性生殖器官的血管分布、淋巴回流与神经支配。

［测试题］

一、名词解释

1子宫峡部：在子宫体部与子宫颈之间形成最狭窄的部分

2.月经：有规律性周期性的子宫内膜出血。

二、单选题

1.未生育过的成年妇女，其子宫大小，子宫腔容积分别为C

Ao7cmX5cmX3cm,10mIB.8cmX6cmX4cm,10mICo7cmX5cmX3cm,5mI

D.5cmX4cmX2cm,5mIE.5cmX3cmX2cm,3ml

2o关于子宫峡部，下列哪项是正确的？C

A.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cm

D。妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平

3o维持子宫正常位置，主要依靠C

A.子宫韧带Bo盆底组织支托Co子宫韧带及盆底组织支托D。腹肌和膈肌收缩力Eo膀胱、直肠支

4.关于卵巢生理，下列哪项正确？E.

Ao卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位Bo在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵后

C.当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

Eo卵巢合成和分泌少量雄激素

5.月经周期为32日的妇女，其排卵日期一般在C。

Ao本次月经来潮后14日左右Bo本次月经干净后14日左右Co下次月经来潮前14日左右

D.两次月经周期中间E.以上都不是

6o属于雌激素生理作用是B.

Ao降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生Co使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少

Do使阴道上皮细胞脱落加快Eo通过中枢神经系统有升温作用.

7.属于孕激素的生理作用是A。

A.使增生期子宫内膜转化为分泌期Bo促使子宫发育及肌层变厚

使乳腺腺管增生D.使阴道上皮细胞增生、角化Eo促使钠水潴留

8o关于雌孕激素的周期性变化，下列哪项正确？Eo

A。雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰C。雌激素仅在排卵后7—8日出现一平坦高峰

D.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰Eo以上都不是

9o宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A。

Ao第6—7日B.第970日Co第12—13日。D。第1576日E.第1879日

三、多选题

1、构成骨盆入口平面周界的有：BoC.

A.耻骨联合下缘B.祇岬Co蹲耻线D.耻骨降支Eo坐骨棘

2、融合成虢骨的有：ADEo

A.骼骨Bo脓骨Co尾骨Do坐骨Eo耻骨

3、与维持子宫前倾位置有关的韧带是:AD

A.圆韧带Bo阔韧带C.主韧带D.、版韧带Eo子宫固有韧带

4、卵巢可分泌：ABC

A.雌激素Bo孕激素C.雄激素Do、黄体生成素动E.前列腺素

四、填空题

1、内生殖器包括、子宫、及卵巢，后两者被称为o阴

道、输卵管、子宫附件

2、中骨盆平面最狭窄呈形，其前为下缘，两侧为,后

为脓骨下端。纵椭圆形、耻骨联合、坐骨棘

3、排卵常发生在左右.月经来潮前14天左右

4、子宫内膜的周期变化包括、和三期.增生期、分泌期、月经期

5、骨盆由、及髓骨组成.脓骨、尾骨

五、简答题

1、试述雌孕激素的生理作用？

答：⑴雌激素的生理作用

1.子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌

对缩宫素的敏感性.

2o子宫内膜：使字宫内膜腺体及间质增生、修复。

3o宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。

4o输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。

5.阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境.

6O外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。

7o第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。

8o卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

9.下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

10o代谢作用：促进水钠潴留；；维持和促进骨基质代谢.

（2）孕激素progE。stin

①松弛子宫，对外界刺激反应力降低；降低妊娠子宫对催产素的敏感性。

②使增生期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作准备.

③闭宫口，粘液少，稠，拉丝度减少。

④抑制输卵管节律性收缩的振幅。

⑤使阴道上皮细胞脱落加快。

⑥在雌激素的基础上，促进乳腺腺泡发育。

⑦排卵后体温生高0。3—0„5度。

⑧代谢作用及呼吸系统作用..

2.骨盆的构成、分界与特点？

答：1）骨骼：脓骨，尾骨，髓骨（蹲骨坐骨耻骨）

2）能耻缘一脓岬上缘的连线一耻骨联合上缘

第三章妊娠生理

［复习要点］

1、熟悉卵子受精、输送、发育、着床的过程。

2、熟悉胎盘的形成及胎盘的功能。

3、了解胎盘的生长发育及其生理特点。

4、掌握妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。

［测试题］

一、名词解释（每题3分）

1、妊娠:妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体

排出是妊娠的终止.

2、BraxtonHicks收缩：自妊娠12〜14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称BraxtonHicks收缩

3、初乳:妊娠未期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄液体溢出，称为初乳.

4、仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排出量随随之减少使

血压下降，称仰卧位低血压综合征

二、填空（每空1分）

1、胎盘由、和构成.底蜕膜叶状绒毛膜羊膜

2、正常足月妊娠羊水量为□800ml

3、脐带含条脐静脉和条脐动脉。12

4、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加□妊娠晚期每周体重增加不超过o12.5kg

350g

三、选择题（每题1分）

1、关于胎盘功能，下列哪项是错误的：C

A.胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式

B.胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿

Co母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换

Do胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能

Eo胎盘合成的激素有蛋白激素和给体激素两大类。

2、关于胎儿发育，下列哪项正确？E

Ao妊娠8周末，从外观可分辨男女B.妊娠20周末，胎儿体重约为500g

Co妊娠24周末，胎儿体重约为1000gDo妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

Eo妊娠36周末，胎儿体重约为2500g

3、正常妊娠的生理变化，下列哪项是正确的？C

A.血容量增加，至近足月时达高峰B.血液稀释，红细胞压积降至0.35到0.38

C.白细胞增加，孕晚期约为10X10'LDo血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低

E.血浆纤维蛋白溶酶减少，因而血量呈高凝状态

4、妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的？A.

Ao妊娠10周子宫底出盆腔Bo随妊娠进展子宫峡部逐渐伸展变长而形成子宫下段

Co妊娠12到14周起子宫就可有不规则无痛性收缩D.妊娠后期孕妇仰卧位会减少子宫血流量

E.妊娠后期大多数子宫稍向右旋

5、正常脐带含有：C

A.一'条动脉，一■条静脉Bo一■条动脉，两条静脉

C.二条动脉，一条静脉Do二条动脉，两条静脉E.以上都不是

6、绒毛的血管与胚胎的血管相通，建立起胎儿胎盘循环，是在受精后的：C

A.1周内B.第2周内C.第3周内D.第4周内E.第5周内

7、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：E

A.子宫腔B.输卵管峡部C.输卵管伞部Do输卵管间质部Eo输卵管峡部与壶腹部连接处

四、多选题：（每题2分）

1、胎盘的功能；AoB.CoDoE.

A.免疫功能B.合成功能C.排泄功能Do气体交换功能E.防御功能

2、不属于横产式的胎位有；ABE

A.枕左前B.枕左横C.肩左前D.肩左后E.脓左横

3、腹部四步触诊可了解；AoBoCoE.

Ao胎儿大小Bo胎先露Co胎方位Do胎儿有否先天性畸形E.估计羊水量多少

4、骨盆外测量主要测量的经线是；A.BoCoE.

A.能棘间径B.弦崎间径C.脓耻外径D.对角径Eo坐骨结节间径

五、简答题(每题5分)

1、胎儿附属物是指的是哪些？

答：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

2、叙述胎盘的功能？

答：(1)气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是在母胎之间，。2与C02是以简单扩散的方式进行交换.

(2)供给营养：可替代胎儿消化系统的功能。

(3)排泄废物：胎儿代谢产物如尿素、肌酥、肌酸等，经胎盘渗入母血而排出，故可代替胎儿泌尿系统

的功能。

(4)防御功能：正常胎盘能防止一般细菌及其他病原体直接通过，但各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病

毒)、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘产生致畸作用甚至导致胎儿死亡.

(5)合成功能：胎盘具有合成物质的能力，主要合成激素和酶。主要有人绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎

盘生乳素(HPL)、妊娠特异性B1糖蛋白(PSB1G)、雌激素、孕激素等。合成的酶主要为缩宫素酶、耐热

性碱性磷酸酶等。

3、羊水的功能？

答：(1)保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，羊水可防止胎体畸形、外伤及粘连；保持子宫腔内温度

恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，临产宫缩时，

羊水传递宫缩压力使压力均匀分布，避免胎儿受压。

(2)保护母体：减少胎动所致的不适感，临产后，前羊水囊扩张子宫颈中及阴道；破膜后羊水冲洗阴道

减少感染.

4、妊娠期母体生殖系统的变化有哪些变化？

答：(1)宫体：逐渐增大变软，妊娠12周后增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔，在耻骨联合上方可触及。

(2)妊娠晚期的子宫右旋，与乙状结肠在盆腔左侧占据有关。

(3)子宫腔容量、子宫重量均增加，自妊娠12~14周起，出现不规律无痛性子宫收缩，称为BrAxtonHiCks

收缩。

(4)子宫峡部：位于宫体之间最狭窄部位。非孕时长1Cm,临产后伸展至7~10Cm,成为产道一部分，此

时称为子宫下段。

(5)宫颈：充血、水肿、紫蓝色及变软.

第四章妊娠诊断

［复习要点］

1、掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。

2、掌握胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。

3、熟悉目前国内外、妊娠诊断的新动态.

一、名词解释（每题3分）

1.HegarSign:双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。

2.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

3.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

4.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体内盆的关系称胎方位。

二、填空（每空1分）

1、孕妇于妊娠时开始自觉有胎动，胎动每小时约。1、16〜20周3〜5次

/h

2、正常的胎心率为.2、120〜160次/分

三、选择题（每题1分）

1、Hegar征是指：C。

Ao.子宫前倾前屈位Bo子宫增大变软C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色Eo乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

3、下列各胎方位的指示点哪项是错误的？Co

A.LOA一枕骨B.LMA一须骨C.LSA一臀部D.RSCA一肩胛骨E.ROA一枕骨

4、女,27岁，已婚，以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对诊

断帮助最大?B.

AoB型超声Bo酶免疫法测定B—HCGC.基础体温D.宫颈黏液图片镜检E。孕酮撤退试验

5、早孕出现最早及最重要的症状是：A

Ao停经史Bo恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛

6、孕妇开始自觉胎动的时间是:B

A.妊娠12—16周Bo妊娠18—20周C.妊娠22-24周D.妊娠25—26周E。妊娠27周以上

四、简答

1、试述妊娠20周末28周末40周末子宫底高度？

答：妊娠20周末为脐下1横指，28周末为脐上3横指，40周末为脐与剑突之间或略高.

2、试述胎儿心音的正常值,特点。

答：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，速度较快，每分钟120—160次，在胎儿背部所在处听得

最清楚。

五、病案分折

1、xx,女，已婚,26岁，既往月经规律，现停经49天，无明显早孕反映，来院就诊：

（1）首先考虑的诊断是什么？可采用哪些方法进一步确诊？

（2）如果确诊为妊娠，经过一段时间后，自觉胎动，宫底高度为脐上1横指。请判断其可能

的妊娠周数？此时胎心听诊一般选择在什么部位？

答：1.早孕，B超、妊娠试验

2.24W,脐下偏左或偏右

第五章产前检查

［复习要点］

1、了解产前检查内容

2、掌握预产期的推算方法，掌握四步触诊法的方法及内容。掌握骨盆外测量的方法及正常值.

一、名词解释（每题3分）

1、落棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测面器前上棘外侧间的距离.正常值23〜26cm.

2、器崎间径：体位同上，测两骼崎外缘间最宽距离.正常值25~28cm.

3、脓耻外径：孕妇左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正

常值18〜20Cm。

4、坐骨结节间径：孕妇仰抱膝，测两坐骨结节内侧缘间的距离。正常值8.5~9.5Cm。

5、出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至版骨尖端的长度.正常值为8〜9cm.

二、选择（每题1分）

Ao型题

1、推算预产期的依据，以下哪项最不可靠？E。

Ao末次月经B.妊娠反应C.初觉胎动Do早孕期妇科检查E.基础体温记录

2、首次产前检查下列哪个时间最合适？Eo

Ao妊娠6周Bo妊娠12周Co妊娠14周D.妊娠20周E.确诊早孕时

3、尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值？Bo

Ao早期妊娠B.过期流产C.异位妊娠Do先兆流产Eo葡萄胎

4、关于骨盆径线下列哪项错误？C.

Ao懿棘间径是两落前上棘外缘间的距离B.黯耻外径小于18厘米时，有可能骨盆入口狭窄

C.坐骨结节间径小于8厘米表示骨盆出口狭窄D。对角径长度减去1.5—2厘米即为骨盆入口前后径长度

Eo粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度

三、简答（每题5分）

1、试述产前系列检查的时间？

答：产前检查从确诊为早孕时开始，应于妊娠20周起进行产前系列检查，于妊娠20—36周期间每4周检

查一次，自妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共作产前检查9次。

若属高危孕妇，应酌情增加产前系列检查次数。

2、试述推算预产期的方法？

答：问清末次月经第一日，月份加9或减3,日数加7,即为预产期。例如：末次月经为阳历1997年5月8

日，月份减3为2,日数加7为15,预产期应为1998年2月15日。

3、产科检查通常包括哪些内容？

答：产科检查通常包括腹部检查（视诊、四步触诊法、听胎心率）、骨盆测量、阴道检查或肛门检查及

绘制妊娠图。

4、骨盆外测量有哪几条径线？

答：骨盆外测量通常测量能棘间径（两瓶前上棘外缘距离）、需崎间径（两秋崎外缘最宽距离）、粗隆

间径（两股骨粗隆外缘距离）、脓耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离）和坐骨结节间径（两

坐骨结节内侧缘距离）.

第六章正常分娩

［复习要点］

1.掌握决定分娩的三因素。

2.掌握枕先露的分娩机转.掌握分娩的临床经过及其处理，特别是第一产程进展的观察，第二产程式的

接生要领及步骤，第三产程的处理好胎盘娩出及预防产后出血的措施.

一、名词解释（每题3分）

1、分娩机制：胎儿先露部在通过产道时，为适应产道的形状和径线而被动产生的一系列适应性转动，使

胎先露以最小径线通过产道的全过程。

2、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

3、分娩、早产、足月产、过期产：妊娠满28周后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩。

妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产。

妊娠满42周及其后为过期产。

4、潜伏期：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cM称为潜伏期。

5、活跃期：从宫口扩张3cM开始至宫口开全称为活跃期。

6、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量.

二、填空（每空1分）

1、产力包括、、其中最主要的产力为其特点有

.（子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力、子宫收缩力、

节律性、对称性极性、缩复作用）

2、骨盆入口前后径正常值为两坐骨结节间距离正常值为o（11cm,9cm）

3、正常分娩时，胎头以周径通过产道.（枕下前囱径或小斜径）

4、进入第二产程的标志是o（宫口开全）

5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是o（坐骨棘）

6、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指o（胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm）

三、选择题

1关于正常产道，下列哪项是正确的？D

Ao中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径Bo入口平面前后径比横径长

C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前Do出口平面横径比前后径长

E.骨盆正常倾斜度为70度

2、正常枕先露分娩时，仰伸发生于？D.

A.胎头拨露时B。胎头着冠时C。胎头枕骨在耻骨弓后时D。胎头枕部在耻骨弓下露出时E。胎头后囱在耻

骨弓后时

3、临产的重要标志是E

A.见红、破膜、规律宫缩B.见红、规律宫缩、宫口开张不明显C.见红、先露下降、伴有尿频

Do规律宫缩、破膜、伴有见红E.规律宫缩、逐渐增强、伴随进行性宫口开张和先露下降

4、临产4小时，宫缩25到35机间隔4到5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开一指.

下列哪项处理不当？C

A.立即听胎心Bo记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

Do超过12小时尚未分娩加用抗生素Eo卧床，抬高臀部

5、初产妇第二产程中，何时应开始保护会阴？B

A.宫口开全时B。胎头拨露使阴唇后联合紧张时C。胎头着冠时D。胎头仰伸时E。阴道口见胎头时

6、产程进展的标志为：D

Ao宫缩增强Bo宫缩频率C.胎心率Do胎头下降及宫口扩张E.胎方位

7、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是:C

A.宫口开全B。胎头可以见到时C.胎头拨露使阴唇后联后紧张时D。胎头着冠时E。胎头复位时

8、新生儿出生后，心率＜100次/min,呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar

评分应为：B

A.2分Bo3分C.4分Do5分E。6分

多选题：（每题2分）

1.下列哪些情况不能灌肠：ABCDE.

Ao有阴道流血Bo胎位异常Co胎膜已破Do先兆早产E.重度妊娠高血压疾病

2.产后在产房观察2小时应该注意;ABCDE

Ao子宫的高度Bo阴道的流血量C.膀胱是否充盈D.血压Eo脉搏

3.下列哪些是正确的;AoB.C.Do

A.妊28周末-37周末以前分娩称为早产B.腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力

Co宫口开全是10厘米大小Do胎头是胎体的最大的部分

Eo见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征

四、简答（每题5分）

1、试述临产的诊断标准.

答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性宫

颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

2、何谓为分娩机制？枕左前位的分娩机制的实际顺序。

答：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过

程，称为分娩机制。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩

出。

3、何谓总产程？临床分为几个产程？

答：总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。第一产程

又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11—12小时，经产妇约需6—8小时.第二产

程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎

盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需575分钟，不超过30分钟。

4、试述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机.

答：接正常产的要领，是在保护会阴的同时，协助胎头俯屈使胎头以最小径线——枕下前囱径娩出，在宫

缩间歇时缓慢通过阴道口.开始保护会阴的时机，应是在胎头拨露使阴唇后联合紧张时.

5、试述胎盘剥离有哪些征象？

答：胎盘剥离的征象有：1）宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；2）阴道口外露的一段脐带自行延长；

3）阴道少量流血;4）在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。

第七章正常产褥

［复习要点］

1、熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统,乳房等的生理变化.

2、掌握产褥期的概念与处理方法

3、了解产褥期的母体变化。

一、名词解释（每题3分）

1、产褥期：从胎盘出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，称产褥期。

2、子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，主要表现为宫体肌纤维复

和宫内膜再生.

3、产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛.

4、恶露：产生随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。

二、填空（每空1分）

1、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时间为10〜14天。

三、选择

1、关于恶露，下列哪项不正确？D

Ao血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C。白色恶露中含有细菌

Do浆液性恶露持续时间为一周E.血性恶露持续时间为3日

2、下列哪项是正常产褥期的表现B

A.产后24小时体温超过38度Bo产后第一天宫底达脐平Co产后脉搏一般偏快

D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围Eo产后2周恶露开始转为浆液性

3、产后子宫内膜完全愈合所需的时间：E

A.10天B.3周C.4周Do8周E、6周

4、会阴切开患者于产后何时拆线为宜？B

A、产后2-3天B、产后3-5天C、产后5-7天D、产后770天E、产后14天

5、如何指导正常产妇喂养新生儿？B

A.定时哺乳B.按需哺乳C.产后1天开始哺乳

Do只需将乳头含在新生儿口中E.每次哺乳时间不超过5分钟

四、多选题（每题2分）

1、下列哪一项是错误的：DE

A.产褥期一般为6周Bo产后宫底每天下降1—2厘米Co白色恶露可持续2—3周

Do产后5周阴道裂裳复现Eo血液高凝状态在产后4周恢复正常

2、产后早期活动的好处是：ABCE

A.有利子宫复旧B.有利大小便通畅C.有利于盆底肌张力恢复D.有利于泌乳Eo防止下肢静脉血栓形成

3、外阴的护理中，下列哪项是错误的：C.Eo

Ao产后应保持外阴清洁干燥Bo每日清洗外阴1-2次Co会阴切开缝合者，应向患侧卧

Do会阴红肿者，可用红外线照射E.正常会阴伤口7天拆线

4、产后妇科检查应注意：AoBoCoD.E

A.会阴伤口愈合情况B.宫颈口是否闭合C.子宫大小D。生殖系统有无炎症E.生殖系统复旧情况

五、简答（每题5分）

1何谓恶露？有哪几种？

答：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，是为恶露。恶露分为血性恶露（红

色，含大量血液，持续约3日）、浆液恶露（淡红似浆液，持续约2周）和白色恶露（含大量白细胞，色白得

名，约持续2—3周干净）3种。

第八章妊娠病理

第九章妊娠并发症

［复习要点］

1、掌握流产的定义和病因。流产的临床表现和临床类型，包括稽留流产、习惯性流产和流产感染。流

产的处理原则。

2、了解早产的原因和临床表现，熟悉早产治疗原则及常用的宫缩抑制药物，了解减少早产儿呼吸窘迫

综合征的方法。

3、掌握输卵管妊娠的病理和结局。输卵管妊娠的临床表现.输卵管妊娠的诊断（包括早期症状不明显时

三大技术的应用）和鉴别诊断。输卵管妊娠的治疗原则。

4、熟悉妊高征的基本病理变化，熟悉该病分类、临床表现、诊断方法及鉴别诊断，熟悉主要并发症及

其处理。了解妊高症对母儿的影响，了解妊高症病因学说。掌握妊高症的防治措施原则和流速镁的使用注意

点.

5、了解前置胎盘的发病有关因素。熟悉前置胎盘的分类及其临床表现.熟悉前置胎盘的诊断要点及处理

原则。

6、了解胎盘早期剥离的发病有关因素、发病机制，熟悉临床类型及表现。熟悉胎盘早期剥离的诊断要点

和处理原则。胎盘早剥与前置胎盘和子宫破裂的鉴别诊断。

7、双胎妊娠的临床表现和处理。双胎妊娠在孕期、产时和产后可能发生的并发症及预防和处理。

8、了解过期妊娠对胎儿的危害性，熟悉过期妊娠的诊断（特别是核实预产期及胎盘功能估价）和处理。

一、名词解释：（每题3分）

1.流产、早期流产、晚期流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足100g而终止者称流产.流产发生于12周前

者称为早期流产，发生在妊娠12周以上至不足28周者称为晚期流产.

2.稽留流产：又称过期流产.指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

3.反复自然流产：旧称习惯性流产.指自然流产连续发生3次或以上者。每次流产多发生在相同的妊娠

月份，流产经过与一般流产相同.

4.流产感染：流产过程中，若流血时间过长、残留子宫腔内的组织可引起宫内感染，出现发热、下腹

痛、阴道排臭等症状，严重时可发展为盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克，称为流产感染。

5.早产：妊娠28周未至不足37周（196〜258日）间分娩者称早产。

6.异位妊娠与宫外孕：受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者，称异位妊娠，根据受精卵着床部位

不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等.

异位妊娠习惯上也称宫外孕，两者含义上是有差别的，宫外孕指受精卵着床在子宫以外的妊娠，宫颈

妊娠不包括在内。

7.前置胎盘：孕28周后当胎盘附着在子宫下端点，或直接覆盖在子宫颈内口上，位置低于胎儿先露时.

二、填空题：（每空1分）

1、流产的主要症状是和.停经和阴道流血，下腹痛

2、宫颈内口松弛者，于妊娠前应做术，若已妊娠，最好于妊娠行术.

宫颈内口修补，14—18,宫颈内口环扎术

3、异位妊娠中以为最常见，占%左右。输卵管妊娠95

4、输卵管妊娠流产多见于部妊娠，发病多在妊娠周；而输卵管妊娠破裂多见于

部妊娠，发病多在妊娠周左右。输卵管壶腹8_12输卵管峡部6

5、输卵管妊娠病理结局有输卵管妊娠破裂输卵管妊娠流

产继发腹腔妊娠、陈旧性宫外孕

6、胎盘早剥主要并发症包括,,,□DIC与凝血功能障碍

物产后出血急性肾功能衰竭胎儿宫内死亡

7、产后检查胎盘及胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘距离，〈则为部分性前置胎盘。7cm

8、胎盘早剥分为,及3种类型。胎盘剥离的主要病理变化是,

使胎盘与附着处剥离。显性剥离隐性剥离混合性底蜕膜出血形成血肿

9、以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为、、3种类型。完全性

前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘

10、胎盘早剥可能与以下因素有关：、、o血管病变机械性因素子

宫内静脉压力突然升高

11、重度子痫前期可发生,,,及等母儿并发症。肾功能障碍胎

盘早剥肺水肿胎儿窘迫

12、妊娠高血压疾病患者产后小时到以内仍有发生子痫的可能。24h10天

13、是妊娠高血压疾病的基本病生理改变.13全身小动脉痉挛

14,水肿(+)指(++)指(+++)指(++++)指

水肿局限于足踝小腿水肿涉及整个下肢水肿涉及下肢腹壁及外阴全身水肿

15、妊娠鬲血压疾病的三大基本征象为o蛋白尿水肿鬲血压

三、选择题：(每题1分)

1、异位妊娠是指C

A.受精卵着床于子宫以外Bo受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外

Do受精卵着床于腹腔以外Eo受精卵着床于子宫颈管以外

2、异位妊娠最常见的着床部位是B。

A。子宫颈B。输卵管C.卵巢D.腹腔E。子宫角

3o妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是:B

Ao前列腺素/血栓素A平衡失调Bo全身小动脉痉挛Co过度水钠潴留

D.血液浓缩E.高凝状态，慢性DIC状态

4O妊娠鬲血压疾病最常见的产科并发症是：A

A.胎盘早期剥离B.急性肾功能衰竭C.妊高症型心脏病Do视网膜剥离EoHEL