缴保险协议书范本

缴保险协议书范本甲方：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方：[保险公司名称]统一社会信用代码：________________法定代表人：________________地址：________________联系电话：________________鉴于甲方希望获得保险保障，乙方具备提供保险服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方缴纳保险费用并享受乙方提供的保险服务事宜达成如下协议：一、保险服务内容及标的物详细说明（一）保险产品名称[具体保险产品名称]（二）保险标的甲方[具体描述保险标的，例如：甲方本人的人身健康，包括但不限于因意外伤害导致的身故、伤残、医疗费用支出等情况；或甲方名下的房产，包括房屋主体结构、附属设施等因自然灾害、意外事故等造成的损失等]（三）保险责任范围1.身故保险金：若被保险人（即甲方）在保险期间内不幸身故，乙方将按照合同约定向指定受益人支付身故保险金，具体金额为[x]元。2.伤残保险金：因意外伤害导致被保险人伤残的，乙方根据伤残程度对应的比例支付伤残保险金，伤残程度分为一至十级，对应赔付比例分别为[具体比例1][具体比例10]，赔付金额根据实际伤残情况按照以下公式计算：赔付金额=保险金额×伤残赔付比例。3.医疗保险金：被保险人因意外伤害或疾病需要就医治疗的，乙方对于符合保险合同约定的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按照约定的赔付比例进行赔付。具体赔付范围包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。年度累计赔付金额以保险金额为限。（四）保险期间本保险合同的保险期间为自合同生效之日起[x]年/月/日至[x]年/月/日。（五）保险费用及支付方式1.保险费用：甲方应缴纳的保险费用总计为人民币[x]元。2.支付方式：甲方选择以下第[x]种支付方式：一次性支付：甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将全部保险费用一次性支付至乙方指定的银行账户。分期支付：甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内支付首期保险费用人民币[x]元，剩余保险费用分[x]期支付，每期支付金额为人民币[x]元，支付时间分别为[具体分期支付时间节点1]、[具体分期支付时间节点2]......[具体分期支付时间节点x]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息，乙方应如实提供相关信息。在保险期间内，若发生保险事故，有权按照合同约定向乙方申请保险金赔付。2.义务如实填写投保单，向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及与保险标的有关的信息。按照本协议约定的时间和方式支付保险费用。在保险期间内，妥善保管保险标的，尽到合理的安全防范义务。若因甲方故意或重大过失导致保险标的损失扩大的，乙方对于扩大部分的损失不承担赔偿责任。发生保险事故后，及时通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料，积极协助乙方进行理赔调查。（二）乙方权利义务1.权利有权根据甲方提供的信息进行风险评估，并决定是否承保以及确定保险费率。有权要求甲方按照合同约定支付保险费用。在保险事故发生后，有权对事故情况进行调查核实，以确定是否属于保险责任范围及赔付金额。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方提供保险服务，包括但不限于出具保险单、提供保险条款说明等。对甲方提供的个人信息及与保险标的有关的信息予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或监管部门要求的除外。在保险期间内，若保险条款发生变更，应及时通知甲方，并说明变更的内容及对甲方权益的影响。对于属于保险责任范围内的保险事故，按照合同约定及时足额支付保险金。三、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付保险费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的保险费用及相应违约金。2.若甲方故意隐瞒或提供虚假信息，导致乙方做出错误承保决定或影响保险事故的理赔结果，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方支付的保险金、调查费用、诉讼费等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方提供保险服务，每逾期一日，应按照已收取保险费用的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已收取的保险费用及相应违约金。2.若乙方未按照合同约定支付保险金，除应支付保险金外，还应按照未支付保险金金额的[x%]向甲方支付违约金。因乙方逾期支付保险金给甲方造成其他损失的，乙方应承担赔偿责任。3.若乙方违反保密义务，向第三方披露甲方的个人信息或与保险标的有关的信息，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付人民币[x]元的违约金。四、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款（一）协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。（二）协议终止1.本协议期满，双方未续签的，本协议自动终止。2.若一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，本协议自解除通知送达对方之日起终止。3.因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的原因导致本协议无法继续履行的，本协议终止，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。（三）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：_____