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文档简介

脑梗临床路径表单时间阶段住院第1天(住院日)住院第2天住院第3天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写…初步诊断签署医患沟通记录,高知病人或家属病情分析辅助检查结果上级医师查房上级医师查房…注意病情变化长期医嘱内科护理常规Ⅱ级护理低脂低盐饮食抗血小板聚集剂B肠溶APC(阿斯匹林)300mg,每天一次,口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药,每天两次,静脉输液他汀类洛伐他汀20mg*12s,1盒,每天两次,口服营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦4g,一并给药,每天一次,静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药,每天一次,静脉输液两种选择使用活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血栓通针350mg,一并给药,每天一次,静脉输液抗凝治疗低分子肝素钙6000lu,每天两次,皮下注射内科护理常规Ⅱ级护理低脂低盐饮食抗血小板聚集剂B肠溶APC(阿斯匹林)300mg,每天一次,口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药,每天两次,静脉输液他汀类洛伐他汀20mg*12s,1盒,每天两次,口服营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦4g,一并给药,每天一次,静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药,每天一次,静脉输液两种选择使用活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血栓通针350mg,一并给药,每天一次,静脉输液抗凝治疗低分子肝素钙6000lu,每天两次,皮下注射内科护理常规Ⅱ级护理低脂低盐饮食抗血小板聚集剂B肠溶APC(阿斯匹林)300mg,每天一次,口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药,每天两次,静脉输液他汀类洛伐他汀20mg*12s,1盒,每天两次,口服营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦4g,一并给药,每天一次,静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药,每天一次,静脉输液两种选择使用活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血栓通针350mg,一并给药,每天一次,静脉输液抗凝治疗低分子肝素钙6000lu,每天两次,皮下注射临嘱血、尿、粪常规心电图、肝、肾功能空腹血糖动脉血气分析血凝四项电解质头颅CT或MRI溶栓治疗氯化钠注射液100ml尿激酶150万u,静脉输液头颅MRI复查血、尿常规复查凝血四项复查血糖复查电解质复查肾功能主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院病例评估签署医患

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