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文档简介
保险培训教材演讲人:日期:目录245136保险基础知识保险法律法规保险产品分类保险实务操作保险销售与客户服务保险市场与监管01保险基础知识保险的定义与功能保险的定义保险是一种风险管理方式,通过向保险公司支付保费,将个人或企业面临的风险转移给保险公司。保险的功能保险的类别保险具有风险转移、损失补偿、资金融通和社会管理等功能。按照保险标的不同,保险可分为人身保险和财产保险两大类。123最大诚信原则保险双方在签订和履行保险合同时,必须保持最大限度的诚信。保险利益原则投保人对保险标的应具有保险利益,否则合同无效。近因原则在风险与损失之间,如果近因属于保险责任,保险公司应予赔偿。损失补偿原则保险赔偿应以被保险人的实际损失为限,不得获得超过损失的赔偿。保险的基本原则保险合同的要素包括保险标的、保险责任、除外责任、保险期限、保险金额、保费及其支付方式等基本内容。保险合同的终止保险合同可通过自然终止、解除和违约终止等方式终止。保险合同的解释在保险合同履行过程中,如发生争议,应首先按照合同条款进行解释,遵循公平、合理、诚实信用原则。保险合同的变更保险合同在有效期内,经投保人和保险公司协商同意,可以变更合同内容,如增减保险标的、调整保险金额等。保险合同的要素与变更0102030402保险产品分类人寿保险是以被保险人的寿命为保险标的,以被保险人的生存或死亡为给付保险金条件的人身保险。定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险等。提供死亡保障、生存保障、养老保险和储蓄理财等功能。当被保险人发生死亡、达到合同约定的年龄或期限时,保险公司按约定给付保险金。人寿保险定义种类保障范围保险责任定义健康保险是以被保险人的身体为保险标的,当被保险人因疾病或意外伤害导致医疗费用支出或收入损失时,保险公司按照约定给付保险金的保险。医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险等。涵盖医疗费用、疾病诊断、住院治疗、康复服务、收入损失等方面。当被保险人因病或意外受伤需要治疗时,保险公司按约定支付医疗费用或收入损失。种类保障范围保险责任健康保险01020304财产保险定义财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的一种保险。02040301保障范围承保由于自然灾害、意外事故等造成的损失,包括直接损失和间接损失。种类企业财产保险、家庭财产保险、运输工具保险、货物运输保险等。保险责任当被保险财产遭受保险事故时,保险公司按照约定进行赔偿,以弥补被保险人的损失。03保险销售与客户服务客户需求分析了解客户基本信息包括客户的年龄、性别、职业、收入等,以便为客户提供适合的保险产品。挖掘客户需求评估客户风险承受能力通过与客户交流,了解其对保险的保障范围、保险期限、保费等方面的需求和期望。根据客户的财务状况、投资偏好和风险承受能力,为客户推荐合适的保险产品。123财产保险产品包括寿险、健康险、意外险等,可为客户提供身故、疾病、意外伤害等方面的保障。人身保险产品新型保险产品如投资连结保险、万能保险等,将保险保障功能与投资功能相结合,为客户提供更多选择。包括企业财产保险、家庭财产保险等,可为客户提供财产损失的保障。保险产品推荐客户关系维护定期回访客户了解客户的保险保障情况和需求变化,及时为客户提供个性化的保险建议。030201提供优质服务包括快速理赔、咨询解答等,提高客户满意度和忠诚度。举办客户活动如保险知识讲座、客户联谊会等,增强与客户的互动和信任。04保险法律法规保险法的基本内容保险法是调整保险活动中保险关系的法律规范的总称,是保险业务活动的基本法律依据。保险法的概念保险法调整的对象包括保险合同的当事人、关系人以及与保险活动有关的单位和个人。保险法的立法目的在于保护保险合同当事人的合法权益,维护保险市场秩序,促进保险事业的健康发展。保险法的调整对象保险法的基本原则包括最大诚信原则、保险利益原则、近因原则等。保险法的基本原则01020403保险法的立法目的保险合同的变更和解除保险合同变更和解除需经当事人协商一致,并符合相关法律法规和合同约定。保险合同的违约责任保险合同当事人未履行合同约定义务应承担违约责任,包括继续履行、赔偿损失等。保险合同的履行保险合同一旦生效,双方必须履行约定的义务,保险人应按合同约定承担保险责任,被保险人应履行交纳保险费等义务。保险合同的生效条件保险合同生效必须具备合同主体合法、合同内容合法、意思表示真实等条件。保险合同的法律效力协商保险纠纷发生后,当事人可以通过协商的方式,根据合同约定和法律法规,自愿达成协议,解决纠纷。保险纠纷当事人可以按照合同约定或事后达成的仲裁协议,向仲裁机构申请仲裁,仲裁裁决具有法律效力。保险纠纷当事人可以向有关机构申请调解,如保险公司内部的投诉部门、保险行业协会等,通过第三方调解解决纠纷。保险纠纷当事人可以向人民法院提起诉讼,通过司法程序解决纠纷,诉讼裁决具有最终的法律效力。保险纠纷的解决途径调解仲裁诉讼05保险实务操作保险理赔流程接案报案接收客户报案信息,记录案件基本情况和损失情况,指导客户填写报案表格。理赔审核审核保险责任,核实损失情况,收集必要的理赔单证和材料,如保险单、身份证、医疗证明等。理赔决定根据保险条款和理赔审核结果,确定是否赔偿、赔偿金额和赔偿方式。赔款支付向被保险人支付赔款,并协助解决赔款支付过程中出现的问题。风险识别识别被保险标的可能面临的各种风险,如自然灾害、意外事故、疾病等。风险评估对识别出的风险进行量化分析和评估,确定风险的大小和可能造成的损失程度。风险控制根据风险评估结果,采取相应的风险控制措施,如降低风险、避免风险、转移风险等。风险监控对风险进行持续监控和跟踪,及时调整风险控制措施,确保风险可控。保险风险评估根据市场需求和风险状况,确定保险产品的类型和保障范围。制定保险产品的具体条款和细则,包括保险责任、免责条款、赔偿方式等。根据保险产品的风险程度和赔付成本,合理厘定保险产品的费率。对设计出的保险产品进行测试和评估,确保其符合市场需求和监管要求。保险产品设计确定保险类型设计保险条款厘定费率产品测试06保险市场与监管包括保险人、投保人、被保险人、受益人、保险中介等。保险市场的结构契约性、风险性、长期性、专业性。保险市场的特点01020304保险市场是保险人和投保人进行保险商品交易的场所。保险市场的定义按保险标的分类,可分为人身保险市场和财产保险市场。保险市场的分类保险市场的结构与特点对保险公司的设立、经营、退出等进行监管,确保其合规经营。保险机构的监管保险监管的主要内容对保险产品的设计、定价、销售等进行监管,保护消费者权益。保险产品的监管对保险公司的资金运用进行监管,确保其稳健、安全。保险资金的监管对保险代理、保险经纪人等中介机构的监管,规范市场秩序。
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