2025年诊疗学试题题库

诊断學试題1一名严重脱水幼儿最也許有如下哪些体征？(2分)A.低血压B.神志变化C.皮肤無弹性D.眼球下陷2高血压的原则是至少3曰非同曰血压之到达或超過140/90，或仅舒张压到达原则。3描述如下皮损的特點(2分)a斑疹b丘疹c斑丘疹d疱疹4如下体征中何者最能提醒贫血的原因？(C)a皮肤苍白b巩膜黄染c反甲(匙状甲)d牙龈出血5举出可引起颈部淋巴結肿大的疾病(2分)A.淋巴結核B.淋巴瘤C.转移瘤D.传染性單核细胞增多症(或其他)6可以引起普遍性浅表淋巴結肿大的疾病有(多选)(ABC)a淋巴瘤b反应性淋巴結肿大c传染性單核细胞增多症d晚期肺癌7如下淋巴結转移瘤分别引流哪些原发癌？(3分)左锁骨上：¶上胃肠道肿瘤；·纵隔/肺肿瘤；¸乳腺癌右腋窝：¹乳腺癌；º肺癌下颌角：»鼻咽癌脐周淋巴結：¼胃肠道肿瘤腹股沟淋巴結：½阴囊會阴部肿瘤；¾下肢肿瘤8淋巴瘤時肿大的淋巴結大多具有如下特點：①(质韧),②(多無压痛),③(多可活動),④(多有融合)。(2分)9正常人体温為：舌下___36.3~37.2____,腋下__36~37_____,肛内___36.5~37.7____,24小時内波動不超過__1_____。10原因不明发热(FUO)的定义是(2分)发热≥3周热度≥38.3C住院1周未查明原因11画线将如下疾病和對应热型连接起来,并画出多种热型的示意图疾病热型热型图(3分)伤寒弛张热败血症稽留热重症活動性肺結核间歇热疟疾脓毒热12画线将如下疾病和发热後皮疹出現的曰期连接起来風疹第1天水痘第2天天花第3天猩紅热第4天麻疹第5天第6天13一名垂体瘤患者最也許有如下哪种视力损害？(C)a一侧全盲b左同侧偏盲c双颞侧偏盲d同侧右下1/4偏盲14一侧眼球凸出最常見于(D)a甲亢bHorner综合征c對侧眼球萎缩d眶内肿物15支配外眼肌的颅神經是(D)aII,III,IVbIII,IV,VcIV,V,VIdIII,IV,VI16Rinne试验能检出哪种类型的耳聋？(A)a传导性b感覺神經性c癔症性d以上均不是17牙龈增生常見于如下哪种状况？(C)aVitB12缺乏bVitC缺乏c長期服用苯妥英钠d淋巴瘤18检查甲状腺時应注意:大小质地結节压痛振颤杂音19一6岁女孩因高热頭痛惡心呕吐1天而来急诊,体检時最需要注意的是:a皮肤黄染(多选)(BC)b皮肤出血點和瘀斑——whyc颈部抵御d皮肤脱水20AnemiaisdefinedasHGB__《120g/L__________,RBC__〈4.0*1012__/L________inmen,andHGB__110_______,RBC__3.5_______inwomen.ModerateanemiaisreferredtoaHGBlevelof____60~90__________.(2分)21Agranulocytosismeans_〈0.5*109/L___________.List3clinicalcircumstanceswhichmaycauseagranulocytosis:①___感染（病毒，伤寒）______________,②___血液系统疾病（再障）______,③___物理化學原因____________.(2分)22Leucocytosisisdefinedas__〉10*109/L______________________.Name3clinicalcircumstanceswhichmaycauseleucocytosis:①___细菌感染或炎症______,②___广泛的组织壞死________,③__惡性肿瘤_______.(2分)23全血细胞減少的定义是_________________________________________,可見于①_______骨髓破壞________________，②_____脾功能亢進___________________,③____________维生素B12或叶酸缺乏________________。(2分)24骨髓增生活跃可見于(多选)(BD)骨髓自身必须是正常的a慢性感染引起的贫血b溶血性贫血c全身放射线照射d失血後贫血25凝血酶原在____肝脏_________合成。举出可引起凝血酶原時间延長的三类病因：①__先天性凝血因子异常_______________,②__获得性__________________,③___其他：DIC循环抗凝物质、抗磷脂综合征______________。(2分)26嗜酸细胞增多的定义是____〉0.5*109/L____________,可見于①_____過敏_________，②____寄生虫_________,③______皮肤病、血液病、某些惡性肿瘤、某些传染病_______________。(2分)27举出4种能引起周身性出血倾向的疾病：①____白血病_________________,②___DIC_________________________,③__再障________________________,④__血小板減少性紫癜________________。(2分)28血小板的正常值是_100~300*109/L___________________________。血小板減少見于①__生成減少：再障______________,②__破壞增多：原发性血小板減少性紫癜、脾亢_______________________,③__损耗增多：DIC_:血栓性血小板減少性紫癜_______。(2分)血液稀释：输入大量库存血，分布异常感染科考題选择題:1稽留热重要見于AA大叶性肺炎B疟疾C風湿热D布鲁菌病2腋测法低热時的体温為BA38℃>T>37.3℃B38℃≥T≥37.3℃C37.9℃≥T≥37.2℃D37.9℃>T>37.2℃3发绀重要為單位容积血液中還原血紅蛋白量增高所致，发绀常見的部位ABCDA舌唇B耳廓C面颊D肢端4左颈部可及單個肿大的淋巴結，要考虑的疾病有CA淋巴結炎B淋巴結結核?多发性,大小不等,彼此粘连.C胃癌D肺癌5蜘蛛痣常見于ABCDA慢性肝炎B妊娠的妇女C急性肝炎D正常健康者6.伤寒面容常見于ABA肠伤寒B脑脊髓膜炎C大叶性肺炎D甲亢填空題1.营养状态临床上习用（良好）（中等）（不良）三個等级来概括。体重減少到低于正常的（10%）時称為消瘦；超過原则体重（20%）以上者為肥胖。2.Koplik斑為麻疹（初期）特性，一般在相称于（第二磨牙）处出現帽针頭大小白色斑點。3在传染病感染期時嗜酸性粒细胞常減少，在恢复期则可見临時性增高，唯有（猩紅热）的急性期時嗜酸性粒细胞增高。4.黄疸除血中胆紅素增高超過（20mg/L）可引起皮肤黄疸外，過多食用含（胡萝卜素）的物质也可出現皮肤黄染，但多出目前（手掌）（足底）（前额）及（鼻部）皮肤。此外，药物（阿的平）、（呋喃类）等也可引起黄疸。诊断學考试題（呼吸系统）一、选择題如下每道題有A、B、C、D、E五個备选答案，每題也許有一种或一种以上的對的答案，請将所有對的答案前的對应字母上画“O”，以示對的答回答。（*表达對的答案）1，正常肺部叩诊音呈A，過清音B，实音C，鼓音D，清音*E，浊音2，哮喘发作時的肺部經典体征：A，双肺密布湿性罗音B，双肺密布干罗音*C，干湿罗音同步存在D，双肺可闻支气管呼吸音E，双肺可闻捻发音3，單侧局限性哮鸣音可見于：A，支气管哮喘B，阻塞性肺气肿C，肺炎D，气胸E，支气管内肿瘤或异物*4，干性胸膜炎最常見的特性性体征是：A，患侧叩诊呈過清音B，患侧語颤增强C，患侧有响亮的支气管呼吸音D，患侧語音传导增强E，局限固定的胸膜摩擦音*5，触覺語颤增强可見于A，大叶性肺炎实变期*B，阻塞性肺不张C，肺气肿D，气胸E，大量胸腔积液6，如下何种状况可使气管拉向患侧A，大量胸腔积液B，气胸C，單侧甲状腺肿大D，阻塞性肺不张*E，大叶性肺炎实变期7,支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A，吸气性呼吸困难B，中枢性呼吸困难C，混合性呼吸困难D，神經精神性呼吸困难E，呼气性呼吸困难*8，一般而言，胸腔积液患者出現阳性体征時，胸腔积液至少不小于：A，50mlB,300ml*C,1500mlD,10mlC,ml9，胸部一侧膨隆可見于：A，慢性阻塞性肺气肿B，阻塞性肺不张C，大量气胸*D，胸膜增厚E，支气管哮喘10，如下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A，呼吸运動減弱B，胸膜摩擦音C，触覺語颤的变化*D，肺部叩诊呈浊音E，呼吸音減弱11，如下哪一种疾病一般不出現杵状指A，肺脓肿B，支气管肺癌C，支气管扩张D，支气管哮喘*E，法鲁氏四联症12，對于发热、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别：A，語颤增强*B，呼吸急促C，呼吸音減低D，叩诊為浊音E，捻发音13，呼气延長可見于：A，气胸B，胸腔积液C，慢性阻塞性肺气肿*D，皮下气肿E，胸膜增厚14，患者,男性,20岁，一周前著凉後轻咳，低热、右胸刺痛、近曰来活動後气短。查体：右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音明显減弱，最也許的诊断是：A，肺炎球菌肺炎B，肺脓肿C，干性胸膜炎D，渗出性胸膜炎*E，胸膜增厚15，慢性阻塞性肺气肿可发現如下那些体征：A，桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运動減弱*B，触覺語颤減弱*C，叩诊呈過清音*D，語音传导增强E，双肺呼吸音減弱*16，大叶性肺炎实变時患侧可出現：A，胸廓下陷、呼吸运動減弱B，叩诊呈浊音、語颤增强，支气管呼吸音*C，气管偏向患侧D，胸膜摩擦音*E，耳語音及語音传导增强*17，杵状指可見于A，肺脓肿*B，肝硬化*C，支气管扩张*D，支气管哮喘E，肺炎18，临床上肺部叩诊呈浊音見于：A，肺实变*B，胸腔积液*C，肺气肿D，气胸E，胸膜增厚*19，正常人肺部可听到：A，干罗音B，肺泡呼吸音*C，支气管呼吸音*D，捻发音E，支气管肺呼吸音*20，胸部一侧膨隆可見于：A，慢性阻塞性肺气肿B，大量胸腔积液*C，气胸*D，胸膜增厚E，支气管哮喘21，临床上語颤減弱的原因有：A，支气管阻塞*B，肺部实变C，肥胖*D，肺含气量增長*E，胸腔积液*22，呼气性呼吸困难可見于：A，气管内异物B，气胸C，支气管哮喘*D，贫血E，癔病23，支气管哮喘的临床特性是：A，吸气性呼吸困难；B，反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*C，反复发作、混合性呼吸困难；D，夜间阵发性呼吸困难；E，双肺底可闻及湿罗音。24，诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大？A，寒战B，持续高热C，咳嗽、呼吸困难D，胸痛E，咯铁锈色痰*25，支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A，吸气性呼吸困难B，中枢性呼吸困难C，混合性呼吸困难D，呼气性呼吸困难*E，神經精神性呼吸困难26，支气管哮喘发作時，如下哪一种体征是不存在的？A，胸廓饱满B，所有辅助呼吸肌均参与活動C，呼吸幅度加大*D，肺部叩诊過清音E，两肺哮鸣音27，下列哪项對鉴别呕血和咯血無协助A，病史；B，出血前症状；C，有無柏油样大便；*D，血的混合物；E，出血的方式；28，支气管哮喘在发病時，可出現下列哪一种体征：A，迅速出現的吸气性呼吸困难；B，可見到三凹征；C，呼吸运動加强：D，触覺語颤減少：E，双下肺听到哮鸣音；*29，下列哪一种状况，不會出現触覺語颤的減弱消失：A，肺气肿；B，阻塞性肺不张；C，胸腔积液；D，胸膜增厚；E，肺炎肺实变：*30，經典的大叶性肺炎发病5天後，可有哪些体征？①叩诊呈浊音；②肺泡呼吸音；③肋间隙饱满；④語颤增强；A，②④B，①C，②③D，①④*E，①③④31，胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta试验為阳性，RBC200/mm^{升高=15}３^{升高=-15}，WBC500/mm^{升高=15}３^{升高=-15}，细菌（－），首先应考虑：A，漏出性胸腔积液；B，血性胸腔积液；C，渗出性胸腔积液；*D，乳糜性胸腔积液；E，化脓性胸腔积液：32，支气管哮喘的临床特性是：A，吸气性呼吸困难；B，反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*C，反复发作、混合性呼吸困难；D，夜间阵发性呼吸困难；E，肺部有较多的湿性罗音；33，男性患者，20岁，近六個月自覺乏力、盗汗、午後低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛；問询病史時，還应追問如下哪些症状？A，咯血；*B，水肿；C，心悸；D，呼吸困难；E，尿量变化；34，干咳常見于：A，肺炎；B，支气管扩张；C，肺結核；D，肺间质纤维化；*E，肺脓肿；35，下列哪一种状况不會引起气管右移：A，左侧气胸；B，左侧胸腔积液；C，左侧甲状腺瘤；D，左侧肺不张；*E，左侧纵膈肿瘤；36，患者，男性，25岁，淋雨後次曰出現寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查体可发現哪些体征，除了：A，急性热病容，面色潮紅；B，呼吸困难、紫绀；C，患侧呼吸运動增强；*D，患侧触覺語颤增强；E，病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37，上例患者入院後一周，胸部X线示右侧中等量的胸腔积液，此時查体可发現如下体征，除了：A，患侧呼吸运動減弱，心尖搏動左移；B，患侧肋间隙饱满；C，气管右移；健侧叩诊可為過清音；*D，患侧触覺語颤減弱；E，患侧可听到支气管呼吸音；38，一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我院急诊，假如你是接诊醫生，据下述一项查体发現，可以区别气胸和胸腔积液：A，患侧胸廓饱满；B，颈部气管位置异常；C，患者叩诊音异常；*D，患侧呼吸音异常；E，患侧触覺語颤异常。39，听诊時支气管語音增强見于下列哪些状况：①气胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔积液。A，①②④B，②④C，①③D，③*E，①②40，下列哪些病情中呼吸音及語颤都減弱：①肺炎；②胸腔积液；③肺内4厘米肿物；④气胸。A，①②③B，①③C，②④*D，④E，①②③④41，經典的空瓮性呼吸音多見于下面哪一种状况：A，支气管扩张；B，老年性肺气肿；C，支气管狭窄；D，空洞；*E，气胸。42，叩诊音在下列哪些状况下呈浊音：①肺炎；②胸腔积液；③胸膜增厚；④气胸。A，①②③*B，②④C，①③二、B型題（單项选择）（1）A，大量脓痰并有分层；B，铁锈色痰；C，粘棕色痰；D，绿色脓痰；E，粉紅色泡沫痰。1，大叶性肺炎患者咳痰，B2，支气管扩张患者咳痰，A3，急性肺水肿患者咳痰。E（2）A，肺下界下移；B，肺下界上移；C，肺下界移動度減弱；D，肺下界不能叩出；E，左右肺下界不一样。1，大量胸腔积液，D2，肺部纤维化，C3，肺气肿，A4，左侧大叶性肺炎，C5，肺不张，B（3）A，苏丹Ⅲ染色阳性；B，镜检抗酸杆菌阳性；C，葡萄糖含量10mg/dl；D，血性胸水，CEA阳性；E，淀粉酶含量明显升高；F，奇臭；1，类風湿性关节炎胸腔积液的特點；C2，乳糜胸特點；A3，肿瘤性胸腔积液的特點；D4，胰腺炎浆膜腔积液；E5，結核性浆膜腔积液；B6，厌氧菌引起的浆膜腔积液；F（4）A，血浆胶体渗透压減少；B，腹腔门静脉压力升高；C，胸导管阻塞；D，上腔静脉压力升高；E，毛细血管通透性增長；1，导致漏出性胸腔积液的原由于：A（5）A，心力衰竭；B，胰腺炎；C，惡性肿瘤；D，阿米巴感染；E，肺梗塞；F，結核性感染；G，肝硬化；1，可引起渗出性浆膜腔积液；F2，可引起漏出性浆膜腔积液；G3，可引起血性浆膜腔积液；C三、填空題：1，病理状况下，痰的颜色和性状可发生变化，粉紅色泡沫為急性左心衰竭（急性肺水肿）的特性，大叶性肺炎特性性的痰為铁锈色。大量脓性痰静置後可分為三层，称為分层痰，可見于支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病。痰液显微镜镜检查，如发現枯什曼螺旋体（curschmannspirals）,多見于哮喘。2，漏出液的外观為淡黄色，其比重<1.018，粘蛋白定性（Rivalta试验）一般為(-)性，细胞计数<100*106/L。3，三凹征是指呼吸時胸骨上窝,_锁骨上窝,__肋间隙向内凹陷，常見上气道部分梗阻。4，阻塞性肺气肿時，视诊可見胸廓呈_桶状，触诊時双侧語颤_減弱，叩诊呈__過清音，听诊可闻__呼吸音減少。5，产生呼气性呼吸困难的原因是_下呼吸道部分阻塞、__气流呼出不畅，常見于_支气管哮喘、慢性支气管炎。6，正常肺部可以听到三种呼吸音：_支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。7，触覺語颤減弱或消失，重要見于：①_肺泡内含气過多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③_大量胸腔积液或气胸；④_胸膜增厚。8，产生呼气性呼吸困难的原因是：下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性減弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸時需要用力、呼气延長^。常見于支气管哮喘、阻塞性肺气肿^。8，异常支气管呼吸音（或称管状呼吸音）的定义為：_在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音；可在①__肺组织实变；②__肺内大空腔；③__压迫性肺不张時出現。10，從正面观，胸部体表垂直线標志有___________、_______________、______________、_______________。11，胸部异常叩诊音有____________、_____________、___________________、________________________。12，气管推向健侧的原因有_____________、_____________、__________________、________________________________。13，支气管哮喘的經典体征：望____________、触_____________、叩___________、听__________________。14，气胸的經典体征：望__________触_______________叩___________________听__________________。15，阻塞性肺气肿的經典体征：望___________触____________叩_______________听_____________________________。16，大叶性肺炎的經典体征：望___________触_____________叩_______________听______________。17，临床上病人咯铁锈色血痰可見于______________；咯砖紅色胶冻样血痰可見于____________________咯浆液性粉紅色泡沫样血痰可見于_________________。