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文档简介

家庭访视协议书模板甲方(访视方):姓名:______________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(被访视方):姓名:______________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于甲方具备专业的访视服务能力,乙方因自身需求希望获得甲方的家庭访视服务,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就家庭访视事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.访视目的甲方将根据乙方的具体情况和需求,对乙方及其家庭环境进行全面访视,旨在了解乙方的健康状况、生活习惯、家庭支持系统等情况,为乙方提供个性化的健康管理建议、生活指导以及必要的心理支持等服务,以促进乙方及其家庭成员的身心健康和生活质量提升。2.访视内容健康状况评估:对乙方进行身体检查,包括但不限于测量生命体征(体温、血压、心率、呼吸等)、询问病史、观察身体状况等,了解乙方的健康现状,并针对可能存在的健康问题提供初步的诊断和建议。生活习惯调查:了解乙方的日常饮食、运动、睡眠、吸烟、饮酒等生活习惯,分析其对健康的影响,并给予相应的调整建议,帮助乙方建立健康的生活方式。家庭环境观察:查看乙方的居住环境,包括房屋卫生、安全设施、生活空间布局等,评估家庭环境是否有利于乙方的生活和健康,提出改善家庭环境的建议,如消除安全隐患、保持室内清洁通风等。心理状态评估:关注乙方的情绪变化、心理压力等情况,通过沟通交流等方式了解乙方的心理需求,提供心理疏导和支持,帮助乙方缓解心理压力,保持积极乐观的心态。家庭支持系统评估:了解乙方家庭成员之间的关系、家庭对乙方的照顾和支持程度等,评估家庭支持系统对乙方健康和生活的影响,协助乙方优化家庭支持系统,增强家庭凝聚力。3.访视频率双方约定,甲方将在本协议签订后的[x]个工作日内对乙方进行首次访视,之后根据乙方的具体情况和需求,每月进行[x]次定期访视。如乙方出现突发健康问题或其他特殊情况,乙方可随时联系甲方,甲方应在接到通知后的[x]小时内安排紧急访视。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供与访视相关的信息,包括但不限于个人健康状况、生活习惯、家庭情况等。根据访视结果,有权为乙方提供专业的健康管理建议、生活指导和心理支持等服务。按照本协议约定,收取相应的访视服务费用。2.义务安排具备专业资质和丰富经验的访视人员为乙方提供服务,并确保访视人员具备良好的职业道德和服务态度。访视人员在访视过程中应严格遵守相关操作规程和保密制度,保护乙方的隐私和个人信息安全。对访视过程中发现的乙方健康问题或其他需要关注的情况,应及时给予专业的建议和指导,并根据实际情况为乙方制定个性化的服务方案。定期对访视服务效果进行评估和总结,根据乙方的反馈意见及时调整服务内容和方式,不断提高服务质量。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解甲方访视人员的资质和服务内容,有权对访视服务提出意见和建议。有权要求甲方按照本协议约定的访视频率和内容提供服务。在访视过程中,有权拒绝甲方提出的不合理要求或服务内容。2.义务如实向甲方提供与访视相关的信息,不得隐瞒或虚报个人健康状况、生活习惯、家庭情况等重要信息。积极配合甲方访视人员的工作,按照访视人员的要求提供必要的协助和支持,如配合身体检查、提供生活环境信息等。根据甲方提供的健康管理建议、生活指导和心理支持等服务内容,积极采取行动改善自身健康状况和生活质量。按照本协议约定,按时支付访视服务费用。三、服务费用及支付方式1.服务费用双方约定,本次家庭访视服务的总费用为人民币[x]元。该费用涵盖了甲方访视人员的劳务报酬、交通费用、必要的设备和材料费用等。2.支付方式乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内,向甲方支付服务费用的[x]%作为预付款,即人民币[x]元。在每次访视结束后的[x]个工作日内,乙方应根据实际访视次数向甲方支付剩余的服务费用。甲方应在收到乙方支付的费用后,向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的访视频率、内容和质量为乙方提供服务,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定如实提供相关信息或拒绝配合甲方访视人员的工作,导致访视服务无法正常进行或影响服务效果的,乙方应承担相应的责任。甲方有权要求乙方支付已提供服务部分的费用,并有权解除本协议。3.若乙方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停访视服务,并要求乙方支付全部服务费用及违约金。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[x]年。协议期满后,双方如无异议,则本协议自动延续[x]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,

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