委托抽血协议书模板

委托抽血协议书模板甲方（委托人）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方（受托方）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于甲方因[具体原因]需要进行抽血相关事宜，特委托乙方提供抽血服务。为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、服务内容及要求1.抽血项目：[详细列举甲方要求的抽血检验项目，如血常规、生化全套、传染病筛查等]2.抽血时间：[具体时间，精确到年/月/日/时/分，可约定一个时间段供乙方安排]3.抽血地点：[明确具体地点，如甲方住所地址、乙方指定的医疗机构某科室等]4.样本交付：乙方应在抽血完成后，按照相关医学规范妥善保存血样，并在规定时间内将血样安全、准确地交付至甲方指定的检验机构或相关部门。交付方式为[当面交付、快递邮寄等具体方式]，交付过程中产生的费用由[甲方或乙方]承担。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供抽血服务的流程、人员资质等相关信息。有权要求乙方按照本协议约定的时间、地点、要求提供抽血服务。对乙方在抽血过程中的操作是否符合医学规范等情况进行监督。2.义务向乙方如实告知自身健康状况、病史、过敏史等与抽血相关的重要信息，确保乙方能够准确评估抽血风险并采取相应措施。若因甲方隐瞒或不实告知导致的任何后果，由甲方自行承担。按照本协议约定向乙方支付服务费用。配合乙方安排的抽血时间和地点，按时到达指定地点等候抽血。若因甲方原因导致抽血延误，乙方不承担由此产生的额外费用及责任。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据医学专业知识和经验，对甲方的健康状况进行初步评估，如认为甲方当前身体状况不适合抽血，有权拒绝提供服务，但应及时告知甲方并说明理由。2.义务乙方应具备合法有效的医疗机构执业许可证，并确保参与抽血服务的工作人员具备相应的执业资格证书，且严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。按照本协议约定的时间、地点、要求为甲方提供安全、规范、专业的抽血服务。在抽血过程中，采取必要的防护措施，确保甲方的安全和舒适，避免因操作不当给甲方造成身体损害。对甲方的个人信息和血样信息严格保密，不得泄露给任何第三方。未经甲方书面同意，乙方不得擅自使用甲方的血样进行其他非本协议约定的检测或研究。抽血完成后，及时对甲方进行必要的护理指导和告知注意事项，如按压止血时间、避免剧烈运动等。如在抽血过程中发现甲方出现异常情况，应立即采取相应的急救措施，并及时通知甲方或其家属。三、服务费用及支付方式1.服务费用：本协议项下的服务费用为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。此费用包含乙方提供抽血服务的全部费用，除本协议另有约定外，乙方不再向甲方收取其他任何费用。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：________________账户名称：________________账号：________________四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生服务对应的费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。若甲方未如实告知自身健康状况、病史、过敏史等重要信息，导致乙方在抽血过程中出现操作失误或给甲方造成身体损害的，甲方应自行承担全部责任，乙方不承担任何赔偿责任。若因甲方原因给乙方造成损失的，甲方应负责赔偿乙方的全部损失。若甲方未按照本协议约定配合乙方安排的抽血时间和地点，导致抽血延误或无法完成抽血的，甲方应承担由此产生的全部费用及责任，乙方有权要求甲方按照服务费用的[x%]支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间、地点、要求为甲方提供抽血服务，每逾期一日，应按照服务费用的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已收取的服务费用，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。若乙方因操作不当给甲方造成身体损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（若造成残疾）、死亡赔偿金（若导致死亡）等一切相关费用。乙方应积极采取措施救治甲方，并承担因纠纷产生的诉讼费、律师费、鉴定费等费用。若乙方违反保密义务，泄露甲方的个人信息或血样信息，乙方应向甲方支付违约金人民币[x]元，并承担甲方因此遭受的全部损失。如乙方的违约行为给甲方造成恶劣影响或严重后果的，甲方有权追究乙方的法律责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。2.不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本协议的，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力事件影响消除后，双方应协商决定是否继续履行本协议或变更协议内容。3.协议生效与终止本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的抽血服务完成且双方权利义务履行完毕