执业药师（西药）真题库-27

执业药师（西药）真题库_271、单选题下列药物中属于γ-氨基丁酸A（GABA_A）受体激动剂类镇静催眠药的是A、

唑吡坦B、

地西泮C、

劳拉西泮D、

阿普唑仑E、

（江南博哥）佐匹克隆正确答案：

A

参考解析：唑吡坦属于γ-氨基丁酸A受体激动剂类镇静催眠药，这是因为唑吡坦通过激动GABA受体而发挥催眠作用。其他选项中，地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑和佐匹克隆属于苯二氮卓类药物，通过作用于GABA受体复合物发挥作用，但与唑吡坦属于不同的药物类别。2、单选题关于地西泮作用特点的描述，不正确的是A、

小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B、

剂量加大可引起麻醉C、

镇静催眠作用强D、

可引起暂时性记忆缺失E、

有良好的抗癫痫作用正确答案：

B

参考解析：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。3、单选题癫痫持续状态的首选药物为A、

乙琥胺B、

肌内注射苯妥英钠C、

静脉注射地西泮D、

巴比妥钠E、

水合氯醛正确答案：

C

参考解析：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。4、单选题口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是A、

西酞普兰B、

艾司西酞普兰C、

舍曲林D、

帕罗西汀E、

氟西汀正确答案：

C

参考解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中，除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。5、单选题长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是A、

催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢B、

抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢C、

催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性D、

抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性E、

催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生正确答案：

A

参考解析：苯二氮䓬类药物有三唑仑、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮等，长期使用易产生耐受性及依赖性。服用镇静催眠药期间可降低驾驶员和机械操作者的注意力，服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。6、单选题多奈哌齐罕见的不良反应是A、

肌肉痉挛B、

锥体外系反应C、

十二指肠溃疡D、

消化道出血E、

视物模糊正确答案：

B

参考解析：多奈哌齐常见幻觉、易激惹、攻击行为、昏厥、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、疼痛；少见癫痫、心动过缓、胃肠道出血、胃和十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高；罕见锥体外系症状、房室传导阻滞、潜在的膀胱流出道梗阻。7、单选题对入睡困难者首选A、

氟西泮B、

三唑仑C、

扎来普隆D、

氯美扎酮E、

夸西泮正确答案：

C

参考解析：对于入睡困难的患者，首选药物是扎来普隆（C对）。氟西泮（A错）、三唑仑（B错）、氯美扎酮（D错）和夸西泮（E错）都是常用的镇静催眠药，但它们的使用范围和效果各有不同，对于入睡困难的患者，扎来普隆是更为安全和有效的选择。8、单选题药物的亲脂性与生物活性的关系是A、

增强亲脂性，有利于吸收，活性增强B、

降低亲脂性，不利于吸收，活性下降C、

增强亲脂性，使作用时间缩短D、

降低亲脂性，使作用时间延长E、

适度的亲脂性有最佳活性正确答案：

E

参考解析：不同亲脂性对药物活性影响不同，适度的亲脂性才有最佳的活性。9、单选题下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选A、

艾司唑仑B、

唑吡坦C、

谷维素D、

阿普唑仑E、

地西泮正确答案：

B

参考解析：唑吡坦用于治疗严重睡眠障碍：偶发性失眠症和暂时性失眠症。10、单选题苯二氮（艹卓）类药物的药理作用机制是A、

阻断谷氨酸的兴奋作用B、

抑制GABA代谢，增加其脑内含量C、

激动甘氨酸受体D、

易化GABA介导的氯离子内流E、

增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案：

D

参考解析：苯二氮（艹卓）类药物与γ-氨基丁酸（GABA）A受体结合后，易化GABAA受体，促进GABA诱导的Cl-内流，加强了GABA对神经系统的效应。电生理实验研究表明，较大量BZ可增加GABA控制的Cl-通道的开放频率，治疗量则使抑制性突触传递过程加强。11、单选题属于镇静催眠药物的是A、

卡马西平B、

阿普唑仑C、

帕罗西汀D、

西酞普兰E、

曲马多正确答案：

B

参考解析：阿普唑仑属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，卡马西平为抗癫痫药，帕罗西汀、西酞普兰为抗抑郁药，曲马多为非麻醉性镇痛药。12、单选题关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是A、

降低外周神经末梢对疼痛的感受性B、

激动中枢阿片受体C、

抑制中枢阿片受体D、

抑制大脑边缘系统E、

抑制中枢前列腺素的合成正确答案：

B

参考解析：吗啡镇痛作用机制是通过作用于中枢神经组织内的立体结构特异的、可饱和的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。13、单选题帕罗西汀的作用机制是A、

选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度B、

抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C、

抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取D、

抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解E、

阻断5-HT受体正确答案：

A

参考解析：帕罗西汀主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。14、单选题以下麻醉性镇痛药中，阿片生物碱的代表药为A、

双氢可待因B、

丁丙诺啡C、

氢吗啡酮D、

羟吗啡酮E、

可待因正确答案：

E

参考解析：麻醉性镇痛药依来源可分为三类。①阿片生物碱：代表药吗啡、可待因。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药：如芬太尼、美沙酮、左啡诺、喷他佐辛等。15、单选题下列关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，不正确的是A、

是目前最常用的镇静催眠药B、

临床上用于抗焦虑C、

可用于心脏电复律前给药D、

可用于治疗小儿高热惊厥E、

长期应用不会产生依赖性和成瘾性正确答案：

E

参考解析：苯二氮（艹卓）类镇静催眠药是目前最常用的镇静催眠药，具有抗焦虑、抗惊厥、松弛肌肉等作用，可用于治疗小儿高热惊厥。长期应用可能会产生依赖性和成瘾性，因此需要谨慎使用。16、单选题关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是A、

镇静B、

催眠C、

麻醉D、

抗惊厥E、

镇痛正确答案：

E

参考解析：巴比妥类药物为中枢镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗惊厥、麻醉等作用，没有镇痛作用。17、单选题下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是A、

唑吡坦B、

佐匹克隆C、

扎来普隆D、

水合氯醛E、

地西泮正确答案：

B

参考解析：非苯二氮（艹卓）结构的杂环类镇静催眠药特异性更好和安全性更高。药物有环吡咯酮类，如佐匹克隆。18、单选题下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选A、

扎来普隆B、

氟西泮C、

谷维素D、

阿普唑仑E、

地西泮正确答案：

A

参考解析：对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。19、单选题不属于药物代谢第Ⅰ相生物转化中的化学反应是A、

氧化B、

还原C、

卤化D、

水解E、

羟基化正确答案：

C

参考解析：第Ⅰ相生物转化，也称为药物的官能团化反应，是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应。20、单选题纳洛酮治疗的疾病或症状有A、

剧烈疼痛B、

失眠C、

惊厥D、

阿片类中毒解救E、

抑郁正确答案：

D

参考解析：阿片类镇痛药过量处理，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。21、单选题苯巴比妥抗癫痫的作用机制是A、

增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性B、

GABA受体激动剂，也作用于钠通道C、

减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D、

阻滞电压依赖型钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放E、

GABA氨基转移酶抑制剂正确答案：

A

参考解析：苯巴比妥通过减少GABA-T对GABA的代谢、减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加经GAD生成的GABA，来增加GABA的供应。22、单选题长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。下列药物中，较难成瘾的药物是A、

喷他佐辛B、

哌替啶C、

布托啡诺D、

芬太尼E、

右丙氧芬正确答案：

E

参考解析：双相类药，如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见。23、单选题关于羟考酮说法错误的是A、

服药期间不影响操作机械B、

用于缓解持续的中、重度疼痛C、

颅内高压者慎用D、

口服本品10mg相当于口服20mg吗啡E、

控释片不得掰开服用正确答案：

A

参考解析：羟考酮用于缓解持续的中、重度疼痛，不良反应常见便秘、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、思睡和乏力；可能排尿困难、胆道痉挛或输尿管痉挛。服药不得从事驾驶或操作机械。慎用于颅内高压。24、单选题老年人对苯二氮（艹卓）类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为A、

震颤麻痹综合征B、

老年期痴呆C、

“宿醉”现象D、

戒断综合征E、

锥体外系反应正确答案：

C

参考解析：老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用苯二氮（艹卓）类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。25、单选题下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是A、

吡拉西坦B、

多奈哌齐C、

茴拉西坦D、

银杏叶提取物E、

尼莫地平正确答案：

B

参考解析：乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药物有石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加兰他敏。26、单选题下列药物中不良反应较少的是A、

阿米替林B、

马普替林C、

丙米嗪D、

氯米帕明E、

多塞平正确答案：

B

参考解析：四环类抗抑郁药代表药马普替林，疗效与三环类相当，但不良反应少。阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平均为三环类抗抑郁药。27、单选题下列药物中不属于抗抑郁药物的是A、

马普替林B、

西酞普兰C、

多奈哌齐D、

文拉法辛E、

度洛西汀正确答案：

C

参考解析：多奈哌齐为乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。不属于抗抑郁药。28、单选题氟西汀不可与下列哪类药物合用A、

肝药酶抑制剂B、

单胺氧化酶抑制剂C、

核酸合成抑制剂D、

竞争性β-内酰胺酶抑制剂E、

二氢叶酸合成酶抑制剂正确答案：

B

参考解析：氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。29、单选题苯二氮䓬类催眠药物中，吸收最快的是A、

氟西泮B、

氯硝西泮C、

劳拉西泮D、

地西泮E、

阿普唑仑正确答案：

D

参考解析：根据给定的药物列表，地西泮类是苯二氮䓬类催眠药中最常被使用的一类，也是已知最快速的苯二氮䓬类催眠药，其在人体内吸收的速度很快。其他选项中的氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑都属于苯二氮䓬类催眠药物，但相对于地西泮来说，它们的吸收速度较慢。因此，答案为D。30、单选题药物与受体结合时采取的构象为A、

最低能量构象B、

反式构象C、

优势构象D、

扭曲构象E、

药效构象正确答案：

E

参考解析：药物分子构象的变化与生物活性间有着极其重要的关系，这是由于药物与受体间相互作用时，要求其结构和构象产生互补性，这种互补的药物构象称为药效构象。31、单选题地西泮的适应证不包括A、

镇静催眠B、

抗癫痫和抗惊厥C、

肌紧张性头痛D、

特发性震颤E、

三叉神经痛正确答案：

E

参考解析：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。32、单选题治疗三叉神经痛应首选A、

地西泮B、

哌替啶C、

苯妥英钠D、

卡马西平E、

阿司匹林正确答案：

D

参考解析：卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂-抑郁症。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药。33、单选题下列哪个药物属于四环类抗抑郁药A、

马普替林B、

丙米嗪C、

西酞普兰D、

度洛西汀E、

文拉法辛正确答案：

A

参考解析：四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药物为马普替林。34、单选题可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是A、

酮康唑B、

苯妥英钠C、

伊曲康唑D、

红霉素E、

氟西汀正确答案：

B

参考解析：多奈哌齐与伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加多奈哌齐的血浆药物浓度；与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。35、单选题哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为A、

镇痛作用不如吗啡强B、

依赖性较吗啡弱C、

不引起直立性低血压D、

作用时间较吗啡长E、

便秘的副作用轻正确答案：

B

参考解析：强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见，但哌替啶依赖性的产生比吗啡低，可以作为吗啡代用品用于各种剧痛。36、单选题巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是A、

肝脏损害B、

循环衰竭C、

深度呼吸抑制D、

昏迷E、

继发性感染正确答案：

C

参考解析：巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是深度呼吸抑制，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理功能紊乱和代谢失调，最终导致死亡。因此，选项C是正确的。37、单选题吗啡的镇痛作用最适用于A、

诊断未明的急腹症B、

分娩止痛C、

颅脑外伤的疼痛D、

其他药物无效的急性锐痛E、

用于哺乳期妇女的止痛正确答案：

D

参考解析：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡状态；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。38、单选题下列药物中属于非苯二氮（艹卓）结构的杂环类镇静催眠药的是A、

佐匹克隆B、

地西泮C、

劳拉西泮D、

阿普唑仑E、

三唑仑正确答案：

A

参考解析：非苯二氮（艹卓）结构的杂环类镇静催眠药特异性更好和安全性更高。药物有环吡咯酮类，如佐匹克隆。39、单选题苯巴比妥显效慢的主要原因是A、

吸收不良B、

体内再分布C、

肾排泄慢D、

脂溶性较小E、

血浆蛋白结合率低正确答案：

D

参考解析：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。苯巴比妥属于长效苯巴比妥类镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物的脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性较小，即使静脉注射也需30分钟才起效，因而起效慢。40、单选题下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、

苯妥英钠B、

阿托品C、

普鲁卡因胺D、

普萘洛尔E、

奎尼丁正确答案：

A

参考解析：苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态；可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等；也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。41、单选题关于药物的分配系数对药效的影响叙述正确的是A、

分配系数愈小，药效愈好B、

分配系数愈大，药效愈好C、

分配系数愈小，药效愈低D、

分配系数愈大，药效愈低E、

分配系数适当，药效为好正确答案：

E

参考解析：评价药物亲水性或亲脂性大小的标准是药物的脂水分配系数。药物亲水性或亲脂性的过高或过低都对药效产生不利的影响。42、单选题用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A、

多奈哌齐B、

卡巴拉汀C、

加兰他敏D、

美金刚E、

石杉碱甲正确答案：

D

参考解析：脑功能改善及抗记忆力药有乙酰胆碱酯酶抑制剂：本类药通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药物有石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明（卡巴拉汀）、加兰他敏。43、单选题伴有焦虑症的强迫症患者宜选用A、

帕罗西汀B、

阿米替林C、

度洛西汀D、

文拉法辛E、

吗氯贝胺正确答案：

A

参考解析：伴有焦虑症的强迫症患者宜选用帕罗西汀。帕罗西汀是一种常用的抗抑郁药物，对于伴有焦虑症状的抑郁症患者有较好的疗效。而阿米替林、度洛西汀、文拉法辛和吗氯贝胺都是常用的抗抑郁药物，但它们主要用于治疗抑郁症，对于伴有焦虑症的强迫症患者可能效果不如帕罗西汀。44、单选题嗜铬细胞瘤患者正在服用三环类抗抑郁药，禁用A、

阿米替林B、

氯米帕明C、

多塞平D、

马普替林E、

吗氯贝胺正确答案：

E

参考解析：题目中提及患者正在服用三环类抗抑郁药，而在药学常识中，三环类抗抑郁药与一些药物的相互作用需要引起注意。具体到本题中，嗜铬细胞瘤患者需避免使用一些可能会引起不良反应的药物，其中盐酸吗氯贝胺被明确指出可增加抗抑郁药的血药浓度，增强其作用，故应禁用。因此，答案是E。45、单选题患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期用卡马西平治疗，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是A、

维生素DB、

维生素KC、

叶酸D、

维生素B12E、

维生素B6正确答案：

B

参考解析：在妊娠后期3个月给予维生素K，一日10mg，可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。46、单选题可抑制γ-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是A、

卡马西平B、

乙琥胺C、

地西泮D、

加巴喷丁E、

丙戊酸钠正确答案：

E

参考解析：题目所问的是可抑制γ-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药物。在选项中，只有E.丙戊酸钠被广泛用作抗癫痫药物，它能够促进GABA的合成，从而增加GABA的浓度，进而发挥治疗癫痫的效果。因此，答案是E。47、单选题与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是A、

乙琥胺B、

苯巴比妥C、

丙戊酸钠D、

卡马西平E、

地西泮正确答案：

D

参考解析：卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重者惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。48、单选题疗效优于乙琥胺，有肝毒性，在癫痫小发作合并大发作时作为首选的药物A、

苯巴比妥B、

丙戊酸钠C、

卡马西平D、

苯妥英钠E、

扑米酮正确答案：

B

参考解析：丙戊酸钠用于各种