脑病科-中风病(脑梗死)急性期中医临床路径

脑病科——中风病(脑梗死)急性期中医临床路径一、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径概述中风病，又称脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，主要包括脑梗死和脑出血两大类。其中，脑梗死是由于脑部血管阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的疾病。中医学认为，中风病是由于气血失调、经络阻塞所致。在急性期，中医临床路径主要通过辨证施治，采用中药、针灸、推拿等治疗方法，以促进患者康复。二、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的具体实施1.辨证施治（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口眼歪斜，言语不利，肢体麻木，头晕目眩，苔腻，脉弦滑。治法：祛风化痰，通络活络。方药：半夏白术天麻汤加减。（2）痰热腑实证症状：半身不遂，口眼歪斜，言语不利，肢体麻木，腹胀，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治法：通腑泄热，化痰通络。方药：大承气汤加减。（3）气虚血瘀证症状：半身不遂，口眼歪斜，言语不利，肢体麻木，气短乏力，自汗，舌淡，苔薄白，脉沉细。治法：益气活血，通络活络。方药：补阳还五汤加减。2.针灸治疗选取穴位：百会、太阳、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交等。操作方法：平补平泻，留针30分钟，每日1次。3.推拿治疗采用推、拿、按、揉、捏等手法，刺激患侧肢体，以促进气血运行，通络活络。三、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的注意事项1.密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。2.保持患者情绪稳定，避免情绪波动影响病情。3.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣、油腻食物。4.保持大便通畅，避免用力排便。5.指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。四、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的护理要点1.严密观察病情：密切关注患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，及时发现并处理病情变化。2.保持呼吸道通畅：对于昏迷患者，应保持其呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止窒息。3.饮食护理：给予患者易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条等，避免辛辣、油腻食物。4.保持皮肤清洁：定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。5.心理护理：对于意识清醒的患者，应多与其交流，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。6.康复训练：在病情稳定后，指导患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进其早日康复。五、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的预防措施1.控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，定期进行体检。4.定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。六、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的中医药治疗1.中药治疗：根据患者的辨证分型，选用相应的中药方剂进行治疗。如风痰阻络证，可选用半夏白术天麻汤；肝阳上亢证，可选用天麻钩藤饮等。2.针灸治疗：选取百会、太阳、风池等穴位进行针灸，以疏通经络，调和气血。3.推拿治疗：通过推拿手法，如揉、捏、拿、拍等，以促进气血运行，通络活络。4.中药外治：如中药熏蒸、中药泡脚等，以促进血液循环，缓解肢体麻木。七、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的康复训练1.肢体功能锻炼：通过床上运动、站立训练、步行训练等，逐步恢复患者的肢体功能。2.语言训练：对于语言障碍的患者，进行语言训练，如发音训练、口语表达训练等。3.认知功能训练：通过记忆训练、注意力训练、思维训练等，提高患者的认知功能。4.日常生活能力训练：通过穿衣、吃饭、洗漱等日常生活能力的训练，提高患者的生活质量。八、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径的健康教育1.向患者及家属普及中风病的防治知识，提高其健康意识。2.指导患者及家