2025年医保知识考试题库：异地就医结算政策应用试题

2025年医保知识考试题库：异地就医结算政策应用试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题要求：请从下列选项中选择一个最符合题意的答案。1.以下哪项不属于异地就医结算政策的基本原则？A.就医自由原则B.互惠互利原则C.先诊疗后付费原则D.费用报销原则2.异地就医结算政策实施以来，以下哪项不是其取得的显著成效？A.提高了参保人员的就医便利性B.降低了参保人员的就医成本C.促进了医疗资源的合理配置D.增加了医疗保险基金支出3.参保人员在异地就医时，以下哪项不属于个人应承担的费用？A.基本医疗保险起付标准以下部分B.基本医疗保险支付范围内的费用C.基本医疗保险支付范围外的费用D.异地就医结算费用4.异地就医结算政策中，以下哪项不属于参保人员应准备的资料？A.医疗保险证B.身份证C.就医记录D.银行卡5.异地就医结算政策中，以下哪项不属于医疗保险基金支付范围？A.急诊住院费用B.慢性病门诊费用C.门诊特殊病种费用D.住院分娩费用6.参保人员在异地就医结算时，以下哪项不属于其应承担的费用？A.基本医疗保险起付标准以下部分B.基本医疗保险支付范围内的费用C.基本医疗保险支付范围外的费用D.异地就医结算费用7.异地就医结算政策中，以下哪项不属于参保人员异地就医时需注意的事项？A.选择定点医疗机构B.了解异地就医结算流程C.保留相关就医资料D.随时关注医疗保险政策调整8.异地就医结算政策中，以下哪项不属于参保人员异地就医时需准备的资料？A.医疗保险证B.身份证C.就医记录D.银行卡9.异地就医结算政策中，以下哪项不属于医疗保险基金支付范围？A.急诊住院费用B.慢性病门诊费用C.门诊特殊病种费用D.住院分娩费用10.异地就医结算政策实施以来，以下哪项不是其取得的显著成效？A.提高了参保人员的就医便利性B.降低了参保人员的就医成本C.促进了医疗资源的合理配置D.增加了医疗保险基金支出二、多选题要求：请从下列选项中选择所有符合题意的答案。1.异地就医结算政策的基本原则包括：A.就医自由原则B.互惠互利原则C.先诊疗后付费原则D.费用报销原则2.异地就医结算政策实施以来，取得的显著成效有：A.提高了参保人员的就医便利性B.降低了参保人员的就医成本C.促进了医疗资源的合理配置D.增加了医疗保险基金支出3.参保人员在异地就医时，应准备的资料包括：A.医疗保险证B.身份证C.就医记录D.银行卡4.异地就医结算政策中，医疗保险基金支付范围包括：A.急诊住院费用B.慢性病门诊费用C.门诊特殊病种费用D.住院分娩费用5.参保人员在异地就医结算时，应注意的事项有：A.选择定点医疗机构B.了解异地就医结算流程C.保留相关就医资料D.随时关注医疗保险政策调整四、判断题要求：请判断下列各题的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.异地就医结算政策仅适用于参加基本医疗保险的职工和城乡居民。（）2.参保人员在异地就医时，可以选择任何一家医疗机构进行治疗。（）3.异地就医结算政策中，参保人员需承担的费用由医疗保险基金全额支付。（）4.参保人员在异地就医时，需先自付部分费用，再由医疗保险基金支付。（）5.异地就医结算政策实施后，参保人员的就医负担明显减轻。（）6.参保人员在异地就医时，应选择定点医疗机构进行治疗。（）7.异地就医结算政策中，医疗保险基金支付范围包括所有医疗费用。（）8.参保人员在异地就医结算时，需携带医疗保险证、身份证等相关资料。（）9.异地就医结算政策实施以来，有效缓解了医疗资源紧张的问题。（）10.异地就医结算政策中，参保人员异地就医时，需自行承担部分费用。（）五、简答题要求：请简要回答下列问题。1.简述异地就医结算政策的基本原则。2.简述异地就医结算政策的实施流程。3.简述异地就医结算政策对参保人员的影响。六、论述题要求：结合实际，论述异地就医结算政策在保障参保人员权益方面的作用。本次试卷答案如下：一、单选题1.B。异地就医结算政策的基本原则不包括费用报销原则，而是就医自由原则、互惠互利原则和先诊疗后付费原则。2.D。异地就医结算政策实施以来，虽然提高了参保人员的就医便利性和降低了就医成本，但同时也增加了医疗保险基金支出。3.D。异地就医结算政策中，参保人员需承担的费用包括基本医疗保险起付标准以下部分、基本医疗保险支付范围外的费用以及异地就医结算费用。4.D。参保人员在异地就医时，需要准备的资料包括医疗保险证、身份证、就医记录和银行卡。5.D。医疗保险基金支付范围不包括基本医疗保险支付范围外的费用，如自费药品、服务项目等。6.A。参保人员在异地就医结算时，需承担的费用包括基本医疗保险起付标准以下部分。7.D。参保人员在异地就医时，应注意的事项包括选择定点医疗机构、了解异地就医结算流程、保留相关就医资料以及随时关注医疗保险政策调整。8.D。参保人员在异地就医结算时，需准备的资料包括医疗保险证、身份证、就医记录和银行卡。9.D。医疗保险基金支付范围不包括住院分娩费用。10.D。异地就医结算政策实施以来，虽然提高了参保人员的就医便利性和降低了就医成本，但同时也增加了医疗保险基金支出。二、多选题1.ABCD。异地就医结算政策的基本原则包括就医自由原则、互惠互利原则、先诊疗后付费原则和费用报销原则。2.ABC。异地就医结算政策实施以来，取得的显著成效包括提高了参保人员的就医便利性、降低了参保人员的就医成本和促进了医疗资源的合理配置。3.ABCD。参保人员在异地就医时，应准备的资料包括医疗保险证、身份证、就医记录和银行卡。4.ABCD。异地就医结算政策中，医疗保险基金支付范围包括急诊住院费用、慢性病门诊费用、门诊特殊病种费用和住院分娩费用。5.ABCD。参保人员在异地就医结算时，应注意的事项包括选择定点医疗机构、了解异地就医结算流程、保留相关就医资料以及随时关注医疗保险政策调整。四、判断题1.×。异地就医结算政策仅适用于参加基本医疗保险的职工和城乡居民，不包括其他类型的医疗保险参保人员。2.×。参保人员在异地就医时，可以选择定点医疗机构进行治疗，但并非所有医疗机构。3.×。异地就医结算政策中，参保人员需承担的费用包括起付标准以下部分、支付范围内的费用以及支付范围外的费用。4.√。参保人员在异地就医结算时，需先自付部分费用，再由医疗保险基金支付。5.√。异地就医结算政策实施后，参保人员的就医负担明显减轻。6.√。参保人员在异地就医时，应选择定点医疗机构进行治疗。7.×。医疗保险基金支付范围不包括所有医疗费用，如自费药品、服务项目等。8.√。参保人员在异地就医结算时，需携带医疗保险证、身份证等相关资料。9.√。异地就医结算政策实施以来，有效缓解了医疗资源紧张的问题。10.√。异地就医结算政策中，参保人员异地就医时，需自行承担部分费用。五、简答题1.异地就医结算政策的基本原则包括：就医自由原则，即参保人员有权选择在异地就医；互惠互利原则，即异地就医结算政策应有利于参保人员、医疗机构和医疗保险基金；先诊疗后付费原则，即参保人员在异地就医时，可以先进行治疗，再结算费用；费用报销原则，即医疗保险基金对参保人员的合理医疗费用进行报销。2.异地就医结算政策的实施流程包括：参保人员选择定点医疗机构；参保人员异地就医，并按规定支付自付费用；参保人员将相关资料提交给医疗保险经办机构；医疗保险经办机构审核并结算费用；参保人员收到结算结果。3.异地就医结算政策对参保人员的影响包括：提高了参保人员的就医便利性，使参保人员能够选择更优质的医疗机构；降低了参保人员的就医成本，减轻了参保人员的经济负担；促进了医疗资源的合理配置，优化了医疗资源配置。六、论述题异地就医结算政策在保障参保人员权益方面的作用主要体现在以下几个方面：1.提高就医便利性：异地就医结算政策使得参保人员可以跨地区就医，选择更适合自己的医疗机构和医生，提高了就医的便利性和满意度。2.保障医疗费用权益：异地就医结算政策确保了参保人员在异地就医时，能够按照规定享受医疗保险待遇，保障了参保人员的医疗