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文档简介
2025年护士执业资格考试题库——外科护理学专项历年真题解析考试时间:______分钟总分:______分姓名:______一、选择题(每题2分,共20分)1.患者男性,60岁,因车祸导致腹部闭合性损伤,出现休克症状。在急救过程中,下列哪项措施最为紧急?A.输液扩容B.快速止血C.应用抗生素D.维持呼吸循环稳定2.患者女性,45岁,因胆石症进行胆囊切除术。术后出现体温升高,右上腹疼痛,黄疸。下列哪项检查有助于明确诊断?A.超声波检查B.血常规检查C.胸部X光检查D.腹部CT检查3.患者男性,28岁,因车祸导致头部外伤,出现意识模糊。在观察患者病情时,下列哪项表现提示患者有脑挫裂伤?A.剧烈头痛B.鼻出血C.呕吐D.意识模糊4.患者女性,50岁,因胃溃疡穿孔进行胃大部切除术。术后,下列哪项并发症最需警惕?A.肠粘连B.肺部感染C.切口感染D.肝功能不全5.患者男性,70岁,因直肠癌进行直肠癌根治术。术后,下列哪项措施有助于预防术后吻合口狭窄?A.早期下床活动B.遵医嘱使用抗生素C.保持大便通畅D.避免剧烈咳嗽6.患者女性,30岁,因阑尾炎进行阑尾切除术。术后,下列哪项表现提示患者有阑尾周围脓肿?A.体温升高B.右下腹压痛C.腹壁肌肉紧张D.肠鸣音减弱7.患者男性,60岁,因肺癌进行肺癌根治术。术后,下列哪项并发症最需警惕?A.呼吸道感染B.肺不张C.肺栓塞D.手术切口感染8.患者女性,40岁,因乳腺癌进行乳腺癌根治术。术后,下列哪项并发症最需警惕?A.肺部感染B.胸腔积液C.切口感染D.肝功能不全9.患者男性,45岁,因肠梗阻进行肠切除吻合术。术后,下列哪项并发症最需警惕?A.切口感染B.肠粘连C.腹膜炎D.肝功能不全10.患者女性,28岁,因宫外孕进行手术。术后,下列哪项并发症最需警惕?A.腹腔感染B.腹腔粘连C.子宫穿孔D.肝功能不全二、案例分析题(每题10分,共30分)1.患者男性,25岁,因车祸导致左肾挫裂伤,出现休克症状。请根据病情,制定相应的护理措施。2.患者女性,60岁,因直肠癌进行直肠癌根治术。请根据术后病情,制定相应的护理措施。3.患者女性,30岁,因宫外孕进行手术。请根据术后病情,制定相应的护理措施。四、简答题(每题5分,共15分)1.简述外科休克患者的护理要点。2.简述腹部损伤患者的护理措施。3.简述颅脑损伤患者的护理要点。五、论述题(10分)论述外科感染患者的护理措施,包括术前、术后和并发症的护理。六、综合应用题(15分)患者男性,45岁,因胃溃疡穿孔进行胃大部切除术。术后第3天,患者出现发热、切口红肿、渗液等症状。请根据病情,制定相应的护理诊断和护理措施。本次试卷答案如下:一、选择题1.答案:B解析思路:腹部闭合性损伤可能导致内脏损伤,快速止血可以减少出血量,防止休克加重。2.答案:A解析思路:胆囊切除术后的体温升高、右上腹疼痛和黄疸可能是胆总管结石引起的胆道阻塞,超声波检查可以直观地显示胆道情况。3.答案:D解析思路:头部外伤后意识模糊是脑挫裂伤的典型表现,其他选项虽然也可能是头部外伤的症状,但不是最直接的提示。4.答案:C解析思路:胃大部切除术后最常见的并发症是切口感染,需要密切观察切口情况,及时发现并处理。5.答案:C解析思路:直肠癌根治术后吻合口狭窄的预防措施包括保持大便通畅,避免大便干硬导致吻合口损伤。6.答案:A解析思路:阑尾炎术后体温升高、右上腹疼痛提示可能存在阑尾周围脓肿,需要进一步检查以确诊。7.答案:C解析思路:肺癌根治术后肺栓塞是严重的并发症,需要密切监测患者的生命体征和呼吸情况。8.答案:B解析思路:乳腺癌根治术后胸腔积液是常见的并发症,需要及时引流,防止感染和压迫肺组织。9.答案:C解析思路:肠梗阻术后腹膜炎是可能的并发症,需要密切观察患者的腹部体征,及时发现并处理。10.答案:A解析思路:宫外孕术后腹腔感染是可能的并发症,需要保持腹部清洁,避免感染源。二、案例分析题1.答案:护理措施包括:-密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸和尿量。-保持静脉通路畅通,根据医嘱进行输液扩容。-观察患者的神志、面色和皮肤色泽,及时发现休克症状。-保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-保持患者舒适,避免剧烈活动。2.答案:护理措施包括:-术后密切观察患者的生命体征和切口情况。-保持引流管通畅,观察引流液的颜色和量。-鼓励患者早期下床活动,预防血栓形成。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-保持大便通畅,避免用力排便导致吻合口破裂。-提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧。3.答案:护理措施包括:-术后密切观察患者的生命体征和腹部体征。-保持引流管通畅,观察引流液的颜色和量。-鼓励患者早期下床活动,预防血栓形成。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-保持大便通畅,避免用力排便导致切口裂开。-提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧。四、简答题1.答案:护理要点包括:-密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸和尿量。-保持静脉通路畅通,根据医嘱进行输液扩容。-观察患者的神志、面色和皮肤色泽,及时发现休克症状。-保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-保持患者舒适,避免剧烈活动。2.答案:护理措施包括:-观察患者的腹部体征,如压痛、反跳痛和肌紧张。-保持静脉通路畅通,根据医嘱进行输液扩容。-观察患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-保持患者舒适,避免剧烈活动。-及时报告医生,协助进行手术探查。3.答案:护理要点包括:-观察患者的意识、瞳孔和生命体征。-保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。-遵医嘱使用脱水剂和激素。-保持头部抬高,减少脑水肿。-避免剧烈头部运动,防止脑疝形成。-提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧。五、论述题答案:外科感染患者的护理措施包括:-术前护理:进行皮肤准备,预防手术部位感染;加强营养支持,提高患者免疫力;遵医嘱使用抗生素预防感染。-术后护理:保持切口清洁干燥,观察切口情况,及时发现并处理感染;加强营养支持,提高患者免疫力;遵医嘱使用抗生素治疗感染;保持引流管通畅,观察引流液情况;观察患者的生命体征和全身症状,及时发现并处理并发症。-并发症护理:根据并发症的类型,采取相应的护理措施,如切口感染需进行换药,肺部感染需加强呼吸道管理,尿路感染需保持尿路通畅等。六、综合应用题答案:护理诊断:-切口感染-切口引流不畅护理
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