2025年医保知识竞赛试卷：医保政策宣传与解读模拟试题及答案

2025年医保知识竞赛试卷：医保政策宣传与解读模拟试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的缴费方式？A.单位缴费B.个人缴费C.社会捐赠D.政府补贴2.基本医疗保险基金由以下哪项组成？A.单位缴费B.个人缴费C.社会捐赠D.以上都是3.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些待遇？A.医疗费用报销B.医疗费用减免C.医疗费用补贴D.以上都是4.基本医疗保险基金支付范围包括以下哪些？A.在定点医疗机构发生的住院医疗费用B.在定点零售药店发生的药品费用C.在非定点医疗机构发生的医疗费用D.以上都是5.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.95%6.基本医疗保险的缴费基数是多少？A.上一年度职工月平均工资B.当年职工月平均工资C.当年职工最低工资D.当年职工最高工资7.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金？A.住院医疗费用B.门诊特殊疾病费用C.门诊慢性病费用D.门诊一般疾病费用8.基本医疗保险的统筹基金支付标准是多少？A.70%B.80%C.90%D.95%9.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金来源是？A.单位缴费B.个人缴费C.社会捐赠D.以上都是10.基本医疗保险的个人账户主要用于支付哪些费用？A.门诊一般疾病费用B.门诊特殊疾病费用C.门诊慢性病费用D.以上都是二、多选题（每题3分，共30分）1.我国基本医疗保险的缴费方式有哪些？A.单位缴费B.个人缴费C.社会捐赠D.政府补贴2.基本医疗保险基金支付范围包括哪些？A.在定点医疗机构发生的住院医疗费用B.在定点零售药店发生的药品费用C.在非定点医疗机构发生的医疗费用D.在境外发生的医疗费用3.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些待遇？A.医疗费用报销B.医疗费用减免C.医疗费用补贴D.免费享受医疗服务4.基本医疗保险的缴费基数包括哪些？A.上一年度职工月平均工资B.当年职工月平均工资C.当年职工最低工资D.当年职工最高工资5.基本医疗保险的统筹基金支付范围包括哪些？A.住院医疗费用B.门诊特殊疾病费用C.门诊慢性病费用D.门诊一般疾病费用6.基本医疗保险的个人账户资金来源有哪些？A.单位缴费B.个人缴费C.社会捐赠D.政府补贴7.基本医疗保险的缴费比例是多少？A.单位缴费比例B.个人缴费比例C.社会捐赠比例D.政府补贴比例8.基本医疗保险的统筹基金支付标准是多少？A.70%B.80%C.90%D.95%9.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.95%10.基本医疗保险的个人账户主要用于支付哪些费用？A.门诊一般疾病费用B.门诊特殊疾病费用C.门诊慢性病费用D.住院医疗费用四、判断题（每题2分，共20分）1.基本医疗保险是国家强制性的社会保险制度。（）2.基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金两部分组成。（）3.参加基本医疗保险的个人，无论年龄大小，缴费比例相同。（）4.基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用。（）5.个人账户的资金只能用于支付个人在定点医疗机构发生的医疗费用。（）6.基本医疗保险的缴费基数以上一年度职工月平均工资为准。（）7.基本医疗保险的统筹基金支付标准是固定的，不受缴费基数影响。（）8.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以继承。（）9.基本医疗保险的缴费比例由国家统一规定。（）10.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付参保人员的门诊费用。（）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述我国基本医疗保险的缴费方式。2.简述基本医疗保险基金的使用范围。3.简述参加基本医疗保险的个人可以享受哪些待遇。4.简述基本医疗保险的缴费基数是如何确定的。5.简述基本医疗保险的统筹基金和个人账户的区别。六、论述题（10分）论述基本医疗保险在我国社会经济发展中的作用。本次试卷答案如下：一、单选题答案及解析：1.C。社会捐赠不属于我国基本医疗保险的缴费方式，医保是由单位和个人共同缴纳的。2.D。基本医疗保险基金由单位和个人共同缴纳，同时政府也会给予补贴。3.D。参加基本医疗保险的个人可以享受医疗费用报销、减免和补贴等待遇。4.A。基本医疗保险基金支付范围包括在定点医疗机构发生的住院医疗费用。5.B。参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例为80%。6.A。基本医疗保险的缴费基数以上一年度职工月平均工资为准。7.C。基本医疗保险的统筹基金主要用于支付住院医疗费用。8.B。基本医疗保险的统筹基金支付标准为80%。9.B。参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金来源于个人缴费。10.D。基本医疗保险的个人账户主要用于支付门诊特殊疾病费用、门诊慢性病费用和门诊一般疾病费用。二、多选题答案及解析：1.A、B、D。我国基本医疗保险的缴费方式包括单位缴费、个人缴费和政府补贴。2.A、B。基本医疗保险基金支付范围包括在定点医疗机构发生的住院医疗费用和在定点零售药店发生的药品费用。3.A、B、C。参加基本医疗保险的个人可以享受医疗费用报销、减免和补贴等待遇。4.A、B、C、D。基本医疗保险的缴费基数以上一年度职工月平均工资为准，包括各种工资、奖金等。5.A、B、C。基本医疗保险的统筹基金支付范围包括住院医疗费用、门诊特殊疾病费用和门诊慢性病费用。6.A、B。基本医疗保险的个人账户资金来源于单位和个人缴费。7.A、B、D。基本医疗保险的缴费比例由单位和个人共同承担，同时政府也会给予补贴。8.B、C、D。基本医疗保险的统筹基金支付标准为80%，90%，95%。9.A、B、C。参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例为70%，80%，90%。10.A、B、C。基本医疗保险的个人账户主要用于支付门诊一般疾病费用、门诊特殊疾病费用和门诊慢性病费用。三、判断题答案及解析：1.×。基本医疗保险并非国家强制性的社会保险制度，但参加基本医疗保险是公民的自愿行为。2.√。基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金两部分组成。3.×。参加基本医疗保险的个人，缴费比例根据年龄、职业等因素有所不同。4.√。基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用。5.×。个人账户的资金主要用于支付个人在定点医疗机构发生的医疗费用，但不限于医疗费用。6.√。基本医疗保险的缴费基数以上一年度职工月平均工资为准。7.×。基本医疗保险的统筹基金支付标准会根据实际情况进行调整。8.√。参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以继承。9.√。基本医疗保险的缴费比例由国家统一规定。10.×。基本医疗保险的统筹基金主要用于支付住院医疗费用，门诊费用主要由个人账户支付。四、简答题答案及解析：1.我国基本医疗保险的缴费方式包括单位和个人共同缴纳，具体比例为：单位缴费比例为职工工资总额的一定比例，个人缴费比例为本人工资的一定比例。2.基本医疗保险基金的使用范围包括支付参保人员的医疗费用，如住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、门诊慢性病费用等。3.参加基本医疗保险的个人可以享受医疗费用报销、减免和补贴等待遇，具体包括住院医疗费用报销、门诊特殊疾病费用报销、门诊慢性病费用报销等。4.基本医疗保险的缴费基数以上一年度职工月平均工资为准，具体计算方法为：上一年度职工月平均工资=（上一年度职工工资总额/职工人数）/12。5.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付参保人员的住院医疗费用，而个人账户主要用于支付个人在定点医疗机构发生的门诊费用。五、论述题答案及